淺談基于醫(yī)院管理的信息化建設(shè)
——以四川大學(xué)華西第二醫(yī)院為例

袁晟 李悅（通訊作者）

四川大學(xué)華西第二醫(yī)院

一、醫(yī)院信息化建設(shè)的必要性及意義

面對當(dāng)前的醫(yī)療改革新形勢，傳統(tǒng)的管理方法明顯已無法滿足醫(yī)院的管理需求，各類醫(yī)院都在根據(jù)自身特點尋求更好的方法以滿足更合理規(guī)范的管理需求。在信息科技發(fā)展的如火如荼的今天，醫(yī)院也逐步將日益成熟的信息化技術(shù)運用的日常管理當(dāng)中，對資源和流程進行重新整合和優(yōu)化以適應(yīng)信息化建設(shè)對于醫(yī)院來說是關(guān)系到其生存和發(fā)展的關(guān)鍵。從醫(yī)院的實際情況出發(fā)，借助先進的信息化手段，轉(zhuǎn)變以往陳舊的管理模式，推動管理方法的與時俱進是必要的?，F(xiàn)階段，不僅需要醫(yī)院所有管理者和工作者的努力，來讓醫(yī)院的管理更上一個臺階，更需要信息化建設(shè)，才能更深層次地推動醫(yī)院管理的良性發(fā)展。此外，醫(yī)院信息化建設(shè)還具有以下重要意義。

（一）減少醫(yī)院運作成本

通過在醫(yī)院實施大規(guī)模信息化建設(shè)，充分利用計算機網(wǎng)絡(luò)存儲數(shù)據(jù)及信息的功能，將原來手工環(huán)節(jié)中的檢查單、紙張?zhí)幏?、病歷等，通過網(wǎng)絡(luò)傳遞來解決，信息化建設(shè)大大減少了在中間環(huán)節(jié)的不必要成本。

（二）增加醫(yī)院經(jīng)濟效益

醫(yī)院醫(yī)療經(jīng)費和物資管理，涉及部門多、人員廣、環(huán)節(jié)雜，是一個系統(tǒng)性的問題，而在醫(yī)院信息系統(tǒng)的管理模式下，可實現(xiàn)醫(yī)療經(jīng)費、物資的更有效管理，降低運作成本，減少浪費，使衛(wèi)生資源的利用最大化以實現(xiàn)規(guī)模效應(yīng)從而達到間接增加醫(yī)院經(jīng)濟效益的目的。

（三）提高醫(yī)院工作效率

醫(yī)院信息化建設(shè)可以提高以往手工操作的工作效率，另一方面可以通過信息化平臺節(jié)約患者看病時間，同時利用更多的時間鉆研醫(yī)療手段為患者提供了更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，最終達到解放醫(yī)務(wù)人員的勞動力為患者提供更多人性化的醫(yī)療護理和溝通的目的。

二、四川大學(xué)華西第二醫(yī)院信息化建設(shè)

隨著四川大學(xué)華西第二醫(yī)院越來越多的信息化建設(shè)需求及技術(shù)的日益成熟，醫(yī)院建立了基于各臨床科室的信息管理系統(tǒng)，并在此基礎(chǔ)上建立了醫(yī)院數(shù)據(jù)交換集成平臺。醫(yī)院醫(yī)療信息管理系統(tǒng)管理對象主要為院內(nèi)醫(yī)護人員及患者，隨著醫(yī)院信息化建設(shè)的同步推進，還開發(fā)和引進了針對院內(nèi)教職工的信息化管理系統(tǒng)和平臺。此外，醫(yī)院還致力于打造互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，已與多家醫(yī)院達成網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院合作項目，實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)平臺遠程醫(yī)療會診，為進一步完成西南地區(qū)醫(yī)聯(lián)體戰(zhàn)略奠定了堅實基礎(chǔ)。

醫(yī)療信息管理系統(tǒng)包含各臨床科室及業(yè)務(wù)部門的信息管理系統(tǒng)。四川大學(xué)華西第二醫(yī)院各科室信息系統(tǒng)主要有HIS、LIS、PACS等系統(tǒng)，在各系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，醫(yī)院開發(fā)建立了醫(yī)院數(shù)據(jù)交換集成平臺（ESB）。在ESB平臺上可以進行數(shù)據(jù)的集成、整合、轉(zhuǎn)換，各科室可以在平臺內(nèi)提取權(quán)限范圍內(nèi)有用數(shù)據(jù)信息進行分析，大大提高了數(shù)據(jù)的廣度及精度，為各科室發(fā)展提供了重要的數(shù)據(jù)支撐。同時，醫(yī)院還將在ESB基礎(chǔ)上還成立了數(shù)據(jù)中心，數(shù)據(jù)中心未來將會對醫(yī)院各科室大數(shù)據(jù)進行分析測算，為各科室提供更加具體的指導(dǎo)意見。

（一）基于醫(yī)院管理的患者信息系統(tǒng)

1.LIS系統(tǒng)

LIS系統(tǒng)(Laboratory Information System) 即檢驗科信息系統(tǒng)，它是醫(yī)院信息化建設(shè)進程中最重要的信息系統(tǒng)之一。逐年來，LIS系統(tǒng)采用較為先進的輔助功能來處理檢驗工作中的大量信息量，LIS系統(tǒng)不僅是自動接收、傳遞、保存檢驗數(shù)據(jù)，打印檢驗報告的工具，而且可根據(jù)檢驗的實際需要實現(xiàn)智能輔助功能。四川大學(xué)華西第二醫(yī)院基于傳統(tǒng)LIS系統(tǒng)設(shè)計了適合自身的LIS系統(tǒng)流程，該流程包含了患者從入院掛號直至最后出院的打印報告中間的每一個環(huán)節(jié)，清晰明確的節(jié)點控制讓數(shù)據(jù)傳輸更加流暢。同時，醫(yī)院還涉及了醫(yī)院獨有的條碼應(yīng)用流程，讓每一個環(huán)節(jié)都能通過掃碼進行控制，大大降低了人工操作的失誤率，提高了效率。

2.微信公眾號及醫(yī)療APP

作為一家婦女兒童?？漆t(yī)院，四川大學(xué)華西第二醫(yī)院設(shè)立了針對患者的微信公眾號，患者通過關(guān)注公眾號可以進行網(wǎng)上預(yù)約、掛號、繳費、報告查詢等一系列操作，省去了在醫(yī)院進行排隊等候的時間。微信公眾平臺利用現(xiàn)階段先進的新媒體信息化技術(shù)方便了廣大患者，同時通過對醫(yī)院后臺的患者相關(guān)數(shù)據(jù)可進行患者行為分析。此外，醫(yī)院還結(jié)合自身特色，合作開發(fā)出應(yīng)用APP“孕寶”。“孕寶”溫馨的操作界面及人性化的功能設(shè)計為廣大孕婦提供了無論是孕前、孕中還是孕后的幫助，醫(yī)院婦產(chǎn)科專家信息均可在APP中進行查詢，孕婦可在APP中與相應(yīng)專家進行互動交流，從而滿足了廣大孕婦個性化的需求。

（二）基于醫(yī)院管理的職工信息系統(tǒng)

1.HMIS系統(tǒng)

醫(yī)院管理信息系統(tǒng)(Hospital Mana gement Information System,HMIS)的主要目標(biāo)是支持醫(yī)院的行政管理與事務(wù)處理業(yè)務(wù)，減輕事務(wù)處理人員勞動強度，輔助醫(yī)院管理，輔助高層領(lǐng)導(dǎo)決策，提高醫(yī)院工作效率，從而使醫(yī)院能夠以少的投入獲得更好的社會效益與經(jīng)濟效益。對四川大學(xué)華西第二醫(yī)院而言，醫(yī)院建立了以財會為導(dǎo)向的HMIS系統(tǒng)，即以會計為核心、預(yù)算為主線、物流、成本、固定資產(chǎn)為基礎(chǔ)、績效薪酬為杠桿的醫(yī)院管理目標(biāo)決策體系（醫(yī)院的ERP系統(tǒng)），為保證醫(yī)院平穩(wěn)、安全、健康的經(jīng)濟運行提供了有力的保障。通過對HMIS系統(tǒng)大數(shù)據(jù)流進行提取分析，為醫(yī)院固定資產(chǎn)管理、預(yù)算管理、全成本管理等提供了數(shù)據(jù)支撐。

2.人事信息管理平臺

四川大學(xué)華西第二醫(yī)院人事信息管理平臺借鑒了四川大學(xué)人事管理平臺，將教職工所有基礎(chǔ)數(shù)據(jù)全部納入人事系統(tǒng)進行管理，管理員每天在平臺進行大量數(shù)據(jù)的新增、刪除及維護。同時，基于平臺的靈活性，醫(yī)院增加了適合自身人員管理的系統(tǒng)模塊，如：專業(yè)技術(shù)檔案、人員信息變動模塊等。此外，除了人事平臺管理員有權(quán)限查詢教職工相關(guān)數(shù)據(jù)外，人力資源部還下放權(quán)到醫(yī)院每一位教職工，提供自助查詢服務(wù)。人力資源部還根據(jù)具體流程設(shè)計了人員自助填報模塊，如：擬進人員基本信息填報、教職工年度工作總結(jié)填報、專業(yè)技術(shù)檔案填報功能等。人事信息管理平臺是一個集教職工大量數(shù)據(jù)于一體的平臺，在此平臺提取數(shù)據(jù)并進行相關(guān)分析不僅能為各科室提供人員配置參考，還能為醫(yī)院未來的發(fā)展方向提供有力依據(jù)。