醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)國(guó)際化課程建設(shè)與適用型醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)探索

蘇立寧 魏會(huì)平 朱登祥 李繼紅 尹海峰 宋小青

摘要：針對(duì)醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)國(guó)際化課程建設(shè)及適用型人才培養(yǎng)的問(wèn)題，本文以河北北方學(xué)院醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)課程為例，從課程目標(biāo)和課程內(nèi)容的優(yōu)化、教學(xué)模式的優(yōu)化及考核方式的優(yōu)化三方面進(jìn)行了探討，并提出了改進(jìn)性的意見(jiàn)，這將有利于進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)國(guó)際化課程建設(shè)，滿足人才培養(yǎng)的需求。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)；國(guó)際化課程建設(shè)；適用型人才培養(yǎng)

中圖分類(lèi)號(hào)：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2019）02-0194-02

醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)是研究人類(lèi)遺傳性疾病發(fā)生機(jī)制、傳遞方式、診斷、治療、預(yù)后和預(yù)防等問(wèn)題的一門(mén)綜合性學(xué)科，可以從細(xì)胞和分子方向?yàn)檫z傳病的早期診斷、預(yù)防和治療提供更高效的醫(yī)學(xué)服務(wù)。諾貝爾獎(jiǎng)獲得者Paul Berg說(shuō)：“幾乎所有的疾病都與遺傳有關(guān)，遺傳學(xué)研究是治療所有疾病的關(guān)鍵”。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中，醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)已發(fā)展為一個(gè)比較活躍的領(lǐng)域，并迅速向醫(yī)學(xué)各臨床學(xué)科滲入。分析其原因：（1）遺傳病發(fā)病率高、死亡率高。據(jù)估計(jì)1歲以?xún)?nèi)死亡的嬰兒的死因中遺傳性缺陷占40%。（2）已證明目前一些嚴(yán)重危害人類(lèi)健康的疾病與遺傳性因素有關(guān)。如多基因遺傳病高血壓、冠心病、糖尿病、老年性癡呆和腫瘤等。（3）人口質(zhì)量的提高是我國(guó)實(shí)行計(jì)劃生育的基本內(nèi)容。醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)可為提高后代質(zhì)量提供幫助。

隨著高等教育的國(guó)際化，課堂教學(xué)逐漸向國(guó)際化方向發(fā)展[1]。培養(yǎng)既懂專(zhuān)業(yè)技術(shù)又懂外語(yǔ)的適用型專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才，推動(dòng)高校國(guó)際化辦學(xué)水平的提高，已成為高校參與競(jìng)爭(zhēng)的重要因素。醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)作為生命科學(xué)的前沿學(xué)科，新理論和新技術(shù)層出不窮，發(fā)展迅速[2]。因此重視醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)的國(guó)際化教學(xué)具有重要的意義。為了加快國(guó)際化課程建設(shè)的步伐，在教學(xué)中，我們嘗試使用雙語(yǔ)或全英語(yǔ)教學(xué)，達(dá)到既向?qū)W生傳授遺傳學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)，又要讓學(xué)生提高英語(yǔ)應(yīng)用能力的目的，滿足當(dāng)代的人才培養(yǎng)目標(biāo)，使學(xué)生能較輕松地獲得國(guó)際性的知識(shí)信息，同時(shí)公布我們的研究成果，使我國(guó)的醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)水平在國(guó)際上有競(jìng)爭(zhēng)力和影響力。針對(duì)醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)國(guó)際化課程建設(shè)及適用型人才培養(yǎng)需求，探索行之有效的教學(xué)模式是我們目前迫切需要解決的問(wèn)題。

一、課程目標(biāo)、課程內(nèi)容的優(yōu)化

課程目標(biāo)是指課程本身要實(shí)現(xiàn)的具體目標(biāo)和意圖。緊緊圍繞大學(xué)的辦學(xué)目標(biāo)及國(guó)際化課程體系的要求，我院醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)國(guó)際化課程在目標(biāo)設(shè)定上體現(xiàn)出以下特點(diǎn)：（1）注重培養(yǎng)學(xué)生前沿的國(guó)際觀念、開(kāi)闊的國(guó)際視野、創(chuàng)新性的思維和較強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)技能。（2）注重培養(yǎng)學(xué)生將理論與臨床實(shí)踐相結(jié)合。（3）激發(fā)學(xué)生國(guó)際化合作與競(jìng)爭(zhēng)的意識(shí)，培養(yǎng)具有國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)能力、高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才。（4）進(jìn)一步提高學(xué)生的英語(yǔ)應(yīng)用水平和交流能力，培養(yǎng)適用型的醫(yī)學(xué)人才。

為了滿足國(guó)際化的課程目標(biāo)，課程內(nèi)容進(jìn)行了部分優(yōu)化，主要體現(xiàn)在以下幾方面：（1）在教學(xué)中引入權(quán)威的國(guó)際性生物信息學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)，引導(dǎo)學(xué)生在數(shù)據(jù)庫(kù)中主動(dòng)獲取醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)領(lǐng)域的熱門(mén)問(wèn)題、發(fā)展導(dǎo)向、對(duì)人體疾病及健康的影響。（2）對(duì)一些單基因遺傳病，鼓勵(lì)學(xué)生在社會(huì)中收集案例、繪制系譜圖，列為問(wèn)題進(jìn)行討論。對(duì)一些嚴(yán)重影響人類(lèi)健康生活的多基因遺傳病如高血壓、糖尿病等醫(yī)學(xué)難點(diǎn)問(wèn)題，鼓勵(lì)學(xué)生查找、收集與之相關(guān)的報(bào)道或研究，列為主題進(jìn)行探討。（3）采用雙語(yǔ)或全英語(yǔ)教學(xué)，鼓勵(lì)學(xué)生雙語(yǔ)或全英語(yǔ)討論、交流或書(shū)寫(xiě)。充分利用本校留學(xué)生資源，有效組織本科生和留學(xué)生開(kāi)展醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)知識(shí)的交流，提高本科生英語(yǔ)運(yùn)用能力。（4）借鑒國(guó)外原版的優(yōu)秀課件和教材，根據(jù)實(shí)際情況選擇合適的教材，取長(zhǎng)補(bǔ)短，促進(jìn)師生英語(yǔ)能力的提高，拓寬師生的國(guó)際化視野。

二、教學(xué)模式的優(yōu)化

以往的以教師為主體的教學(xué)模式已不能完全適應(yīng)課程國(guó)際化的步伐，因此要構(gòu)建以教師為主導(dǎo)，以學(xué)生為主體的新型課堂教學(xué)模式，采用靈活多樣的教學(xué)方法，提高教學(xué)效率[2]。主要在以下方面做出探索。

1.采用PBL教學(xué)。PBL教學(xué)是以問(wèn)題為導(dǎo)向，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)的一種教學(xué)方式。PBL教學(xué)注重教師的主導(dǎo)性、學(xué)生的主動(dòng)性。教學(xué)中，教師通過(guò)分析案例提出問(wèn)題，布置給學(xué)生，要求學(xué)生利用業(yè)余時(shí)間查找中英文資料，理清思路，鼓勵(lì)學(xué)生以雙語(yǔ)或全英文進(jìn)行小組討論。課上組織學(xué)生以組為單位回答問(wèn)題，最后由教師作簡(jiǎn)單總結(jié)。

2.采用生物信息學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)為導(dǎo)向，拓寬學(xué)生思維。生物信息學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)幾乎覆蓋了包括遺傳學(xué)在內(nèi)的生命科學(xué)的各個(gè)領(lǐng)域。生物信息學(xué)在預(yù)防出生缺陷和腫瘤等醫(yī)學(xué)遺傳性問(wèn)題等方面體現(xiàn)出重要作用。通過(guò)數(shù)據(jù)庫(kù)的查找可以準(zhǔn)確、迅速地使學(xué)生獲取遺傳學(xué)最新的研究進(jìn)展，了解前沿研究成果，培養(yǎng)學(xué)生專(zhuān)業(yè)、科學(xué)的思維方式，為我國(guó)醫(yī)療事業(yè)培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才。幾乎所有的生物信息學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)都以英語(yǔ)表述，因此在培養(yǎng)學(xué)生專(zhuān)業(yè)能力的同時(shí)，也增強(qiáng)了學(xué)生的英語(yǔ)綜合運(yùn)用能力。如NCBI數(shù)據(jù)庫(kù)，學(xué)生可以在數(shù)據(jù)庫(kù)中查找文獻(xiàn)，了解科研的最新動(dòng)態(tài)；還可以查找遺傳病的致病基因，做到有效地理解課本中的知識(shí)。這一改革培養(yǎng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，教會(huì)了學(xué)生科學(xué)有效地獲取科研最新動(dòng)態(tài)的方法，提高了學(xué)生的專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)水平，增強(qiáng)了學(xué)生參與國(guó)際化競(jìng)爭(zhēng)的信心。

3.加強(qiáng)本科生和留學(xué)生的交流。河北北方學(xué)院已招收多屆留學(xué)生。本科生和留學(xué)生同時(shí)開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)課程，授課教師以作者教研室的教師為主。利用這樣的便利條件，組織本科生和留學(xué)生進(jìn)行遺傳學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)交流。從本科生角度看可以培養(yǎng)本科生的國(guó)際視野，提高英語(yǔ)口語(yǔ)交流水平；從留學(xué)生角度看，可以使其更快適應(yīng)中國(guó)環(huán)境，補(bǔ)充以往學(xué)習(xí)中的不足。從兩者角度看，可充分吸收本國(guó)和異國(guó)的知識(shí)文化、學(xué)習(xí)方法和學(xué)習(xí)思路，取長(zhǎng)補(bǔ)短。

4.將實(shí)驗(yàn)教學(xué)具體設(shè)計(jì)為：實(shí)驗(yàn)操作、建立河北北方學(xué)院“遺傳咨詢(xún)”網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)面向社會(huì)開(kāi)展遺傳咨詢(xún)、社會(huì)調(diào)查三部分。實(shí)驗(yàn)操作以創(chuàng)新性試驗(yàn)為主，如在染色體遺傳病這一章，可以設(shè)計(jì)創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)：引起染色體畸變因素的探索。提前一周把實(shí)驗(yàn)內(nèi)容布置給學(xué)生，學(xué)生可自己或分組完成整個(gè)實(shí)驗(yàn)流程：查找資料、設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)、準(zhǔn)備實(shí)驗(yàn)、提出問(wèn)題、操作實(shí)驗(yàn)、得出結(jié)論、撰寫(xiě)實(shí)驗(yàn)分析報(bào)告、雙語(yǔ)表述研究結(jié)論?！斑z傳咨詢(xún)”網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的建立是該實(shí)驗(yàn)課程的一個(gè)亮點(diǎn)?；顒?dòng)實(shí)施過(guò)程中，首先以教師為主體、學(xué)生輔助，等學(xué)生專(zhuān)業(yè)知識(shí)扎實(shí)后，以學(xué)生為主體、教師輔助。當(dāng)遇到難分析的案例時(shí)鼓勵(lì)學(xué)生查找資料并整理成冊(cè)作為日后工作的參考。當(dāng)實(shí)施對(duì)象為外國(guó)人時(shí)，鼓勵(lì)學(xué)生英語(yǔ)交流。社會(huì)調(diào)查主要是針對(duì)遺傳病家系的調(diào)查。鼓勵(lì)學(xué)生在業(yè)余時(shí)間收集生活中接觸到的遺傳病家系，并整理、分析得出遺傳病的遺傳方式。鼓勵(lì)學(xué)生對(duì)罕見(jiàn)的遺傳病家系以英語(yǔ)進(jìn)行整理，在期刊上進(jìn)行發(fā)表，向世界公布家系資源。以上實(shí)驗(yàn)的開(kāi)展，將助于學(xué)生理解和掌握所學(xué)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，提高學(xué)生的專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)水平，有助于培養(yǎng)學(xué)生的臨床應(yīng)用能力、國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)以及獨(dú)立解決問(wèn)題的能力，為中國(guó)的醫(yī)學(xué)事業(yè)做出貢獻(xiàn)。

三、考核方式的優(yōu)化

以往的考核以專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)為主。為了順應(yīng)課程國(guó)際化的要求，對(duì)醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)的考核方式做出優(yōu)化。

1.理論課考試中注重案例分析的考核。案例分析不僅考查學(xué)生對(duì)專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)的掌握程度，也考查了學(xué)生臨床專(zhuān)業(yè)知識(shí)的應(yīng)用能力。為學(xué)生今后臨床上面對(duì)的遺傳病患者所需做的診斷、預(yù)防和治療奠定基礎(chǔ)。

2.理論課和實(shí)驗(yàn)報(bào)告注重英語(yǔ)表述的考核。考核中鼓勵(lì)學(xué)生英語(yǔ)作答，并承諾學(xué)生英語(yǔ)表述分值高出中文表述。調(diào)動(dòng)學(xué)生使用英語(yǔ)表述的積極性，提高學(xué)生英語(yǔ)水平。

3.實(shí)驗(yàn)課考核中，允許學(xué)生在實(shí)驗(yàn)操作、建立河北北方學(xué)院“遺傳咨詢(xún)”網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)以面向社會(huì)開(kāi)展遺傳咨詢(xún)、社會(huì)調(diào)查三部分中選擇兩部分進(jìn)行考核評(píng)價(jià)。這種方式把考核的主動(dòng)性交給了學(xué)生，有效避免單一固定的考核方式對(duì)學(xué)生靈活運(yùn)用知識(shí)和創(chuàng)新思維的限制，有利于發(fā)揮學(xué)生的強(qiáng)項(xiàng)，激活學(xué)生個(gè)性的發(fā)展和創(chuàng)新意識(shí)的培養(yǎng)，滿足當(dāng)代適用型人才的培養(yǎng)要求。

參考文獻(xiàn)：

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[2]張金波，朱金玲，等.醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)雙語(yǔ)教學(xué)新模式的探索[J].中國(guó)優(yōu)生與遺傳雜志，2013，21（11）：132-133.

Abstract：Aiming at the problems of medical genetics internationalization course construction and the cultivation of suitable talents，this paper takes the medical genetics course of Hebei North University as an example to optimize the course objectives and contents.This paper probes into the optimization of teaching mode and examination method，and puts forward some suggestions for improvement，which will help to further promote the construction of internationalized curriculum of medical genetics and meet the needs of talent training.

Key words：medical genetics；international curriculum construction；training of suitable talents