延續(xù)護(hù)理對(duì)高血壓患者自我護(hù)理能力和健康行為的影響

趙芬蓮

【摘 要】目的：分析延續(xù)護(hù)理對(duì)高血壓患者自我護(hù)理能力和健康行為的影響。方法：選取200例我院2017年10月至2019年2月期間收治的高血壓患者進(jìn)行研究，抽簽分為常規(guī)組和延續(xù)組，各100例，在常規(guī)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上分別給予常規(guī)隨訪護(hù)理和延續(xù)護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者自我護(hù)理能力和健康行為。結(jié)果：干預(yù)后，延續(xù)組自我護(hù)理能力評(píng)分、高血壓防治知識(shí)掌握評(píng)分分別為（134.10±8.46）分、（82.78±8.08）分，均高于常規(guī)組患者（P<0.05），干預(yù)后，延續(xù)組患者健康飲食、情緒調(diào)控、合理運(yùn)動(dòng)、遵醫(yī)囑用藥健康行為評(píng)分分別為（90.10±3.40）分、（91.22±3.58）分、（90.92±3.48）分、（96.05±3.33）分，均高于常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)論：延續(xù)護(hù)理干預(yù)能有效提升高血壓患者自我護(hù)理能力，促進(jìn)其健康行為養(yǎng)成。

【關(guān)鍵詞】延續(xù)護(hù)理;高血壓;自我護(hù)理能力;健康行為

高血壓是一種常見的內(nèi)科疾病，具有較高的發(fā)病率，容易引起心腦腎等并發(fā)癥，嚴(yán)重危害患者身體健康。由于高血壓屬于常見慢性疾病，目前尚未發(fā)現(xiàn)治愈方法，臨床治療關(guān)鍵在于有效控制患者血壓水平，因此不僅要保證患者在院內(nèi)得到有效治療及護(hù)理，還應(yīng)加強(qiáng)院外指導(dǎo)，提升患者自我護(hù)理能力，養(yǎng)成健康行為，進(jìn)而有效控制血壓，提升健康水平[1]。本次研究選取了200例高血壓患者，探究延續(xù)護(hù)理對(duì)其自我護(hù)理能能力及健康行為的影響，具體如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

2017年10月至2019年2月期間，篩選我院收治的高血壓患者200例作為觀察對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合WHO關(guān)于原發(fā)性高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)，簽訂知情同意書，自我認(rèn)知良好;排除標(biāo)準(zhǔn)：繼發(fā)性高血壓，合并嚴(yán)重精神疾病、惡性腫瘤、認(rèn)知障礙。采取隨機(jī)抽簽的方式分組，將患者分為常規(guī)組和延續(xù)組，各100例，常規(guī)組中有男性患者56例，女性患者44例，年齡50-75歲，平均年齡（59.12±1.25）歲，病程1-15年，平均病程（7.02±2.10）年;延續(xù)組中有男性患者54例，女性患者46例，年齡50-76歲，平均年齡（59.20±1.30）歲，病程1-16年，平均病程（7.08±2.12）年。兩組高血壓患者基線資料比較，差異不顯著（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)常規(guī)組患者施加常規(guī)護(hù)理及常規(guī)出院指導(dǎo)，出院后施加常規(guī)隨訪護(hù)理，如出院后第一周、第一個(gè)月各隨訪一次。

對(duì)延續(xù)組患者施加常規(guī)護(hù)理，并在出院后施加延續(xù)護(hù)理干預(yù)，具體為：

（1）建立延續(xù)護(hù)理小組。由三年以上護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)護(hù)士組成延續(xù)護(hù)理小組，并對(duì)小組成員進(jìn)行系統(tǒng)性的培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括高血壓防治相關(guān)知識(shí)，延續(xù)護(hù)理理念及護(hù)理模式等，提高護(hù)士護(hù)理水平。

（2）制定護(hù)理方案。在患者出院前，護(hù)理人員與患者溝通，取得聯(lián)系方式，收集患者資料，建立溝通渠道，并為患者建立個(gè)人檔案，結(jié)合患者病情需求制定延續(xù)護(hù)理方案，選擇相適應(yīng)的隨訪方式，如電話隨訪、家庭訪視等。在患者出院第一周，第一個(gè)月進(jìn)行隨訪，檢查患者自我護(hù)理情況，并給予科學(xué)的護(hù)理指導(dǎo)，如飲食管理、病情監(jiān)測(cè)、良好習(xí)慣養(yǎng)成等，糾正患者錯(cuò)誤行為。隨訪后需記錄隨訪內(nèi)容，并預(yù)約下次隨訪時(shí)間，并通過(guò)電話、短信的方式督促患者按時(shí)復(fù)診。

（3）健康宣教。加強(qiáng)對(duì)患者的健康宣教，通過(guò)視頻、演講等方式介紹高血壓防治具體知識(shí)，指導(dǎo)患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)管理、自我監(jiān)測(cè)，改變不健康行為。

1.3 觀察指標(biāo)

①自我護(hù)理能力評(píng)分。采取自我護(hù)理能力量表評(píng)估患者干預(yù)前后自我護(hù)理能力，分?jǐn)?shù)與自我護(hù)理能力成正比。②高血壓防治知識(shí)知曉評(píng)分。③健康行為評(píng)分。包括健康飲食、情緒調(diào)控、合理運(yùn)動(dòng)、遵醫(yī)囑用藥等方面。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有數(shù)據(jù)錄入SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，以P<0.05為統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者干預(yù)前后自我護(hù)理能力評(píng)分、高血壓防治知識(shí)掌握評(píng)分比較

干預(yù)后，延續(xù)組自我護(hù)理能力評(píng)分、高血壓防治知識(shí)掌握評(píng)分分別為（134.10±8.46）分、（82.78±8.08）分，均高于常規(guī)組患者（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者干預(yù)后健康行為評(píng)分比較

干預(yù)后，延續(xù)組患者健康飲食、情緒調(diào)控、合理運(yùn)動(dòng)、遵醫(yī)囑用藥健康行為評(píng)分分別為（90.10±3.40）分、（91.22±3.58）分、（90.92±3.48）分、（96.05±3.33）分，均高于常規(guī)組（P<0.05），見表2。

3 討論

隨著人們飲食結(jié)構(gòu)、生活習(xí)慣的改變，高血壓發(fā)病率正處于逐年遞增和年輕化的趨勢(shì)，且高血壓是誘發(fā)心腦血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，因此其成為嚴(yán)重危害患者身體健康的內(nèi)科慢性疾病[2]。

在住院治療期間，大多數(shù)患者都能在護(hù)理人員監(jiān)督、指導(dǎo)下通過(guò)服藥、飲食管理等方式有效控制血壓水平，改善不適癥狀[3]。但在出院后，患者在缺少護(hù)理人員監(jiān)督下，自我管理能力明顯下降，服藥依從性不理想，從而導(dǎo)致血壓難以控制，影響預(yù)后[4]。因此，對(duì)待高血壓患者要加強(qiáng)對(duì)其的出院后指導(dǎo)，通過(guò)延續(xù)護(hù)理模式與患者建立順暢的溝通渠道，通過(guò)電話隨訪、家庭隨訪等方式監(jiān)督患者自我護(hù)理計(jì)劃的施行，并加強(qiáng)對(duì)患者的健康教育，嚴(yán)肅叮囑注意事項(xiàng)，促使患者在生活中嚴(yán)格自我管理，提高患者自我護(hù)理能力，保持健康行為，從而有效控制血壓[5]。本次研究結(jié)果顯示，干預(yù)后，延續(xù)組自我護(hù)理能力評(píng)分、高血壓防治知識(shí)掌握評(píng)分分別為（134.10±8.46）分、（82.78±8.08）分，均高于常規(guī)組患者（P<0.05），干預(yù)后，延續(xù)組患者健康飲食、情緒調(diào)控、合理運(yùn)動(dòng)、遵醫(yī)囑用藥健康行為評(píng)分分別為（90.10±3.40）分、（91.22±3.58）分、（90.92±3.48）分、（96.05±3.33）分，均高于常規(guī)組（P<0.05）。這與趙婧[6]研究相符，說(shuō)明對(duì)高血壓患者采取延續(xù)護(hù)理干預(yù)，能有效提高患者自我護(hù)理能力，糾正不良生活習(xí)慣，提高血壓控制效果。

綜上所述，延續(xù)護(hù)理干預(yù)能有效提升高血壓患者自我護(hù)理能力，促進(jìn)其健康行為養(yǎng)成。

參考文獻(xiàn)

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[6]趙婧.延續(xù)護(hù)理對(duì)高血壓患者自我護(hù)理能力和健康行為的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2018，3（20）：177-178.