常規(guī)護理聯(lián)合風險管理在急性腦卒中護理質(zhì)量的應用

王曉冬

【摘 要】目的：研究探討常規(guī)護理聯(lián)合聯(lián)合風險管理在急性腦卒中護理質(zhì)量當中的應用。方法：從2017年1月-2018年1月來我院進行治療的急性腦卒中病患當中，根據(jù)盲選的方法從中選擇80例進行研究，將其平均的分為對照組和觀察組。對照組采用常規(guī)的護理方法進行干預，而觀察組則在常規(guī)護理的基礎上聯(lián)合風險管理進行干預，對比兩組護理的質(zhì)量評分、護理中風險發(fā)生的概率以及病患對護理的滿意程度。結果：通過護理之后，觀察組在護理質(zhì)量的評分以及護理的滿意程度上，其結果要優(yōu)于對照組;而在護理中風險發(fā)生的概率方面，觀察組發(fā)生風險的概率比較低（P<0.05）。結論：在對急性腦卒中病患進行護理的過程中，使用常規(guī)護理聯(lián)合風險管理的方法進行干預，能夠有效提高護理的質(zhì)量，值得在臨床上進行推廣。

【關鍵詞】急性腦卒中;常規(guī)護理;風險管理;護理質(zhì)量

在臨床上，腦卒中主要是因為病患的腦血管發(fā)生破裂或者是出現(xiàn)血栓而形成的，該種病癥會導致病患的腦部出現(xiàn)出血性或者是缺血性的的癥狀[1]。腦卒中的發(fā)病人群多為中老年人，該病具有起病急、病情變化快以及病情較為嚴重的特點，并且發(fā)病之后所導致的并發(fā)癥比較多，具有較高的病死概率以及致殘的概率[2]。在對病患進行治療的過程中，需要采用相關的護理方法進行干預。本文研究探討了常規(guī)護理聯(lián)合聯(lián)合風險管理在急性腦卒中護理質(zhì)量當中的應用，現(xiàn)得出的相關研究報道如下所示。

1 資料和方法

1.1 病患資料

從2017年1月～2018年1月來我院進行治療的急性腦卒中病患當中，根據(jù)盲選的方法從中選擇80例進行研究，將其平均的分為對照組和觀察組。觀察組中有男性例數(shù)為21例，女性例數(shù)為19例，年齡段為57歲～69歲，平均數(shù)值為（63±2.3）歲;對照組中有男性例數(shù)為22例，女性例數(shù)為18例，年齡段為57歲～70歲，平均數(shù)值為（63.5±2.5）歲。兩組一般資料的對比，數(shù)據(jù)之間無統(tǒng)計學方面的差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組病患采用常規(guī)護理進行干預，主要為對病患進行入院的指導，根據(jù)病患具體的病情情況來進行對癥護理，對病患居住的病房環(huán)境進行護理以及進行健康的宣教等。觀察組則是在常規(guī)護理的基礎上聯(lián)合風險管理進行干預，具體為：

（1）對病患具體的病情情況進行調(diào)查分析，并對病患制定出個性化的護理方案，為病患提供一個具有針對性的護理服務。

（2）對護理過程中所存在的風險因素進行分析，存在的主要風險有病患對急性腦卒中的知識缺乏相關的了解，因此護理人員在病患入院之后要對病患的生活習慣，自身存在的病情情況以及生活習慣等進行詳細的了解，并使用簡單易懂的語言對病患進行健康的宣教，同時進行對病患的心理情況進行觀察，對病患進行心理方面的疏導，幫助病患建立起治療的信心。

（3）生活自理能力方面的護理。病患由于受到病情的影響，因此會導致生活自理能力的下降，在日常的治療生活中如果稍加不注意，則容易出現(xiàn)風險意外，例如滑到、磕碰以及暈倒等。因此在進行風險管理護理的過程中，護理人員要對病患的進食情況進行了解，詢問其有沒有出現(xiàn)吞咽方面的困難、嗆水或者是大小便失禁等情況的發(fā)生，并對病患做好排便方面的護理。病患由于軀體的移動會出現(xiàn)障礙，因此容易發(fā)生跌倒等現(xiàn)象，因此護理人員要對病患四肢的肌力進行檢查，對其墜床和跌倒的風險進行評估。

（4）對感染的預防和護理。病患在進行治療的過程中會伴隨相關的并發(fā)癥，加上長期臥床會導致身體機能下降，在進行侵入性的操作時，如果處理不當則容易發(fā)生感染的現(xiàn)象。因此在進行護理的過程中，要對病患身體的情況進行密切的觀察，一旦發(fā)生感染現(xiàn)象則要對病患使用抗感染的藥物來進行及時的處理。

（5）對護理人員進行風險管理技術的培訓。醫(yī)院開展有關的培訓活動，并定期對護理人員的專業(yè)水平進行相關的考核和檢測，提高護理人員對風險管理的掌控水平，從而進一步提高對病患的護理質(zhì)量。

1.3 觀察指標

對比兩組護理的質(zhì)量評分、護理中風險發(fā)生的概率以及病患對護理的滿意程度。

1.4 統(tǒng)計學的標準

對數(shù)據(jù)的處理使用統(tǒng)計學軟件SPSS21.0，計量資料表示為（），計數(shù)資料表示為%，兩組之間數(shù)據(jù)對比，有統(tǒng)計學意義的標準為P<0.05。

2 結果

2.1 護理的質(zhì)量評分對比

在經(jīng)過護理之后，觀察組護理的質(zhì)量評分為（89.7±2.6）分，對照組護理的質(zhì)量評分為（71.2±2.1）分。通過對比發(fā)現(xiàn)，觀察組護理的質(zhì)量比較高（P<0.05）。

2.2 風險發(fā)生的概率對比

在觀察組中，發(fā)生跌倒風險的例數(shù)為1例，發(fā)生吞咽困難的例數(shù)為2例，發(fā)生風險的概率為7.5%;對照組中，發(fā)生跌倒風險的例數(shù)為2例，發(fā)生吞咽困難的例數(shù)為5例，發(fā)生風險的概率為17.5%。通過對比發(fā)現(xiàn)，兩組之間的數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計學方面的意義（P<0.05），具體見表1。

2.3 對護理的滿意程度對比

觀察組中表示非常滿意的例數(shù)為22例，滿意的例數(shù)為16例，總體的滿意程度為95%;對照組中表示非常滿意的例數(shù)為17例，滿意的例數(shù)為14例，總體的滿意程度為77.5%。通過對比發(fā)現(xiàn)，兩組之間的數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計學方面的意義（P<0.05），具體見表2。

3 討論

在臨床上，急性腦卒中尤為成為中風或者是腦血管意外，主要的發(fā)生原因為病患的腦部血管突然發(fā)生破裂或者是血管發(fā)生阻塞導致血液無法正常流入大腦所造成的腦組織損傷，在臨床對病情的分類中可以將其分為缺血性的腦卒中和出血性的腦卒中，其中缺血性腦卒中的發(fā)生概率比較高。病患如果的補刀及時的治療，會對其生命和身體健康造成嚴重的威脅。由于急性腦卒中在經(jīng)過治療之后病患容易留下相關的后遺癥，其預后效果較差，在恢復的過程中如果稍加不注意，容易發(fā)生風險事故，因此在臨床的治療中，要根據(jù)病患的具體情況采取相關的護理方法對病患進行護理干預。在常規(guī)的護理當中主要是根據(jù)病患的臨床表現(xiàn)，護理人員對病患的相關臨床指標進行嚴密的監(jiān)控，對于出現(xiàn)偏癱的病患，則采取相關的康復治療措施來幫助病患進行康復，同時配合飲食的護理，幫助病患調(diào)整飲食結果，加快身體機能的恢復。風險管理是一種對風險進行預防管理的護理干預措施[3]。對于腦卒中病患，由于受到病情的影響，其自身的管理能力以及身體機能都會受到影響，自理能力比較差，在進行治療護理的過程中，容易發(fā)生意外以及風險。而病患自身病情所導致的并發(fā)癥，也會對病患的生命健康造成威脅。風險管理能夠通過對病患在恢復過程中有可能發(fā)生的風險進行評估，在進行護理的過程中，護理人員先采取相關的風險預防措施來對病患進行護理干預，從而降低病患風險發(fā)生的概率，提高病患的生命健康安全。風險管理的應用能夠從根本上找到病患發(fā)生風險的原因，和常規(guī)的護理相結合，能夠有效提高護理的效果，并提高病患對護理的滿意程度。本文在對病患進行護理的過程中，進行常規(guī)護理的基礎上使用風險管理的方法進行干預，能夠有效的降低風險的發(fā)生概率，并提高護理的質(zhì)量。本文通過研究對比發(fā)現(xiàn)，觀察組在護理質(zhì)量的評分以及護理的滿意程度上，其結果要優(yōu)于對照組;而在護理中風險發(fā)生的概率方面，觀察組發(fā)生風險的概率比較低（P<0.05）。

綜上所述，在對急性腦卒中病患進行護理的過程中，使用常規(guī)護理聯(lián)合風險管理的方法進行干預，能夠有效提高護理的質(zhì)量，值得在臨床上進行推廣。

參考文獻

[1]朱祖燕.急性腦卒中護理中人性化護理的應用分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（42）：145+159.

[2]霍陽，高智玉，高旭光.急性腦卒中患者預后的影響因素分析[J].中華老年心腦血管病雜志，2014，16（03）：240-242.

[3]楊瑩，黃志玉.護理風險管理在腦卒中患者護理中的應用效果觀察[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（16）：179+183.