淺析中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)癌痛患者的護(hù)理效果

常辰辰

（徐匯區(qū)楓林街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，上海 200030）

隨著城鄉(xiāng)、市政人民生活水平顯著提高，經(jīng)濟(jì)收入也持續(xù)增長(zhǎng)，由于人們飲食的不節(jié)制，在一定程度上增加了各類(lèi)癌癥的發(fā)病幾率。在醫(yī)學(xué)界，惡性腫瘤是非常常見(jiàn)的一種疾病，直接影響人們的生命健康?，F(xiàn)如今，手術(shù)、靶向治療和放化療是醫(yī)治惡性腫瘤的重要方法。惡性腫瘤在醫(yī)治過(guò)程中，癌癥的痛感是非常強(qiáng)烈的，患者很難承受，因?yàn)樘弁次恢靡欢〞r(shí)的進(jìn)行恢復(fù)和調(diào)理，會(huì)將信息傳輸給神經(jīng)中樞，使患者的疼痛感不斷增加，摧殘患者的身體和心靈，帶來(lái)巨大痛苦。為了使癌癥患者的疼痛感有所減輕，多數(shù)醫(yī)院推出了護(hù)理干預(yù)方式并帶來(lái)了一定的護(hù)理效果。選擇我院60例癌癥患者作為此次研究對(duì)象，運(yùn)用中醫(yī)護(hù)理干預(yù)手法進(jìn)行治療，其效果非常顯著，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院癌癥患者60例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各30例。其中，觀察組男14例，女16例，年齡24～78歲，7例肺癌，5例胃癌，8例乳腺癌，3例肝癌，4例結(jié)直腸癌，3例胰頭癌；對(duì)照組男18例，女12例，年齡25～80歲，6例肺癌，8例胃癌，7例乳腺癌，5例肝癌，3例結(jié)直腸癌，1例胰頭癌。

1.2 方法

常規(guī)護(hù)理法是對(duì)照組所選擇的護(hù)理方法，包括音樂(lè)治療法、常規(guī)藥物治療法和健康教育治療法等，利用藥物對(duì)患者的注意力進(jìn)行吸引，從而緩解患者的癌痛感，增強(qiáng)護(hù)理效果。中醫(yī)護(hù)理干預(yù)是觀察組所選擇的護(hù)理方法，包括穴位注射法、針灸法、按摩法和中藥硬膏治療法等，進(jìn)而緩解患者的癌痛感，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)。穴位按摩護(hù)理法是依照腫瘤的生長(zhǎng)位置挑選相宜穴位，針對(duì)結(jié)直腸患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，按摩其足三里和內(nèi)關(guān)等穴位；針對(duì)乳腺癌和婦科腫瘤患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，按摩其三陰交穴位；肝俞和期門(mén)等穴位是針對(duì)原發(fā)性肝癌和肝轉(zhuǎn)移癌患者制定的按摩手法，選擇足三里、臍周全息穴當(dāng)做配穴；肺俞、孔最和云門(mén)是針對(duì)肺癌患者選擇的按摩手法，可當(dāng)做主穴位，配穴為大腸俞和全息穴。此外，中院和胰俞穴位是針對(duì)胰頭癌患者制定的按摩手法，可看做主穴，配穴為合谷穴和足三里。結(jié)合中醫(yī)證型在按摩過(guò)程中采用按、壓、點(diǎn)、推、揉等手法完成，按摩時(shí)要控制好力度，由輕到重，循序漸進(jìn)，直到患者感覺(jué)有些許酸脹為止，每?jī)商煲淮?，每次約30分鐘，七天為一療程。穴位按摩法已經(jīng)不能控制重度癌痛患者的疼痛感，這時(shí)就要加入少量的麻醉藥并合理掌控劑量。對(duì)于針灸護(hù)理來(lái)講，最常用的幾類(lèi)針灸方法為艾灸法、針刺法和耳針?lè)?，在挑選針灸方法時(shí)必須結(jié)合患者的真實(shí)狀況。例如晚期肝癌患者在選擇針灸法時(shí)，針刺主穴應(yīng)為內(nèi)關(guān)與合谷，配穴應(yīng)為支溝由此完成針刺；肝穴、交感和神門(mén)穴是耳針的治療方法，進(jìn)針時(shí)應(yīng)選擇這三種穴位，28號(hào)0.5寸毫針是最常用的針，選擇耳穴右邊，如果沒(méi)有減輕患者的疼痛感，就從耳穴左邊入手。艾灸是針灸法中的重要方法，在醫(yī)治癌痛患者時(shí)，提前在患者疼痛周?chē)辽鲜嫱挫`藥膏，在艾炙盒內(nèi)放入燃燒的清艾條，隨后在擦油藥膏的地方完成熏灸，2次/d，30 min/次，七天一療程。除此之外，在治療時(shí)還可選擇穴位注射方法來(lái)完成，在患者足三里位置選擇復(fù)方當(dāng)歸注射液完成注射任務(wù)，在經(jīng)絡(luò)腧穴部位效果顯著，減輕了患者的疼痛感。在患者疼痛范圍利用中藥硬膏治療法和護(hù)理法來(lái)完成，敷上中藥硬膏貼，4～6小時(shí)是最佳的敷貼時(shí)間。找到痛感最強(qiáng)的部位，一個(gè)部位用一張藥膏貼，1次/d，七天一療程。在敷中藥藥膏貼時(shí)要由護(hù)理人員進(jìn)行引導(dǎo)，先加熱酒精燈，靜等3 min后，溫度在恒溫狀態(tài)下方可敷貼。在敷貼時(shí)對(duì)患者的疼痛變化要格外留意，如果患者覺(jué)得不舒服，應(yīng)馬上停止治療，并把疼痛變化狀況記錄下來(lái)，便于找到最佳的止痛點(diǎn)，為后期治療提供依據(jù)。

1.3 觀察指標(biāo)

經(jīng)過(guò)護(hù)理干預(yù)后對(duì)兩組患者承受癌痛程度進(jìn)行觀察和評(píng)判。在區(qū)分患者癌痛級(jí)別時(shí)，可選擇數(shù)字分級(jí)法來(lái)實(shí)現(xiàn)，0代表最低級(jí)別，10代表最高級(jí)別，如果級(jí)別越高，代表癌痛程度越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

針對(duì)重度和中度癌痛率來(lái)講，觀察組要比對(duì)照組低，而觀察組的輕度癌痛率要比對(duì)照組高，經(jīng)過(guò)護(hù)理干預(yù)后兩組患者的疼痛比較。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者干預(yù)后的疼痛發(fā)生情況比較 [n（%）]

3 討 論

城鄉(xiāng)、市政人民生活水平顯著提高，收入也持續(xù)增長(zhǎng)，隨著人們飲食的不節(jié)制，在一定程度上增加了各類(lèi)癌癥的發(fā)病幾率，直接威脅著人們的身心健康。在臨床治療上，癌癥患者在醫(yī)治過(guò)程中會(huì)感覺(jué)非常痛苦，身體疼痛難忍，這主要是因?yàn)榛颊叩陌┌Y病變導(dǎo)致巾樞神經(jīng)出現(xiàn)的對(duì)應(yīng)反應(yīng)。在醫(yī)學(xué)界，惡性腫瘤是非常常見(jiàn)的一種疾病，而在臨床上，腫瘤間接引發(fā)的疼痛、腫瘤直接引發(fā)的疼痛和治療過(guò)程中引發(fā)的疼痛，是癌痛的主要類(lèi)型，腫瘤直接引發(fā)的疼痛是最為常見(jiàn)的，直接影響患者的身心健康，增加患者的痛苦，使患者的生活和工作受到限制。所以當(dāng)患者感覺(jué)到疼痛時(shí)，不但要積極接受臨床治療，還要通過(guò)各類(lèi)護(hù)理措施來(lái)醫(yī)治，最大限度的緩解患者的癌痛感。從中醫(yī)方面來(lái)講，癌痛主要分為以下幾種：不通則通、氣滯血瘀、邪毒內(nèi)陷以及經(jīng)絡(luò)痹阻。按摩、針灸和敷藥是完成中醫(yī)護(hù)理干預(yù)的關(guān)鍵，具備調(diào)和氣血、通絡(luò)止痛、疏通經(jīng)絡(luò)和平衡陰陽(yáng)等作用，所以在治療癌痛過(guò)程中，其效果是非常明顯的。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，觀察組所選用的中醫(yī)護(hù)理干預(yù)在醫(yī)治輕度、中度和中度癌痛方面效果要比對(duì)照組高，有明顯差異。不難看出，中醫(yī)護(hù)理干預(yù)在對(duì)于癌痛患者時(shí)，可選擇中藥硬膏外敷、按摩和針灸等手法，可在很大程度上使癌痛患者的痛感減輕，提升效果，可延長(zhǎng)患者生命、提高他們的生活質(zhì)量。

綜上所述，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)建設(shè)與醫(yī)學(xué)事業(yè)的不斷發(fā)展和創(chuàng)新，多數(shù)病癥都有了治療方案。在醫(yī)學(xué)界，惡性腫瘤是非常常見(jiàn)的一種疾病，直接影響人們的生命健康。現(xiàn)如今，手術(shù)、靶向治療和放化療是醫(yī)治惡性腫瘤的重要方法，而中醫(yī)護(hù)理干預(yù)在治療癌痛患者方面效果顯著，值得在臨床護(hù)理中進(jìn)一步應(yīng)用和推廣。