瑞舒伐他汀與阿托伐他汀對(duì)早發(fā)冠心病急性心肌梗死患者的近期療效研究

董國(guó)英

（江蘇省蘇州市吳中人民醫(yī)院，江蘇 蘇州 215000）

由于人們生活水平的提升，生活節(jié)奏的加快，臨床上發(fā)生早發(fā)冠心病的患者不斷增多，若其治療不及時(shí)，則極易引發(fā)急性心肌梗死，甚至可能導(dǎo)致患者猝死，所以對(duì)患者的生存質(zhì)量存在嚴(yán)重威脅[1-2]。而在治療該病癥，采用他汀類藥物可達(dá)顯著療效，其作用在于改善炎癥、調(diào)節(jié)內(nèi)皮功能，降血脂等[3]。因此本文選取我院收治的早發(fā)冠心病急性心肌梗死患者50例，隨機(jī)分為2組，各25例，即對(duì)瑞舒伐他汀與阿托伐他汀對(duì)早發(fā)冠心病急性心肌梗死患者的近期療效做了研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的早發(fā)冠心病急性心肌梗死患者50例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為兩組，各25例。其中，對(duì)照組男13例，女12例，年齡45～77歲，平均年齡（58.3±2.6）歲；觀察組男14例，女11例，年齡45～78歲，平均年齡（57.3±2.4）歲。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

采用阿托伐他?。▏?guó)藥準(zhǔn)字H19990258，北京嘉琳股份有限公司生產(chǎn)）治療對(duì)照組，用法用量，口服，20 mg/次，2次/d，持續(xù)治療6個(gè)月。采用瑞舒伐他?。▏?guó)藥準(zhǔn)字H20143338，浙江海正藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)）治療觀察組，用法用量：口服10 mg/次，2次/d，持續(xù)治療6個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組治療前、治療后6個(gè)月的LVEF（左室射血分?jǐn)?shù)）、FMD（右肱動(dòng)脈內(nèi)皮舒張功能）、hs-CRP（超敏C反應(yīng)蛋白）、LDL-C、HDL-C（低/高密度脂蛋白膽固醇）、TG（甘油三酯）、TC（總膽固醇）等指標(biāo)變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組治療前LVEF、FMD、hs-CRP、LDL-C、HDL-C、TG、TC等指標(biāo)對(duì)比無(wú)明顯差異，P＞0.05；而治療后，兩組HDL-C、LVEF比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），但觀察組FMD、hs-CRP、LDL-C、TG、TC等指標(biāo)較對(duì)照組改善顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1、表2。

表1 兩組血脂指標(biāo)對(duì)比（ ±s，mmol/L）

表1 兩組血脂指標(biāo)對(duì)比（ ±s，mmol/L）

注：與對(duì)照組相比，*P＜0.05

組別 時(shí)間 LDL-C HDL-C TG TC觀察組（n=25） 治療前 3.9±0.8 1.3±0.2 5.8±0.9 2.5±0.7治療后 1.5±0.3* 1.8±0.9 3.1±0.2*1.5±0.2*對(duì)照組（n=25） 治療前 3.9±0.7 1.3±0.3 5.7±0.9 2.5±0.8治療后 1.8±0.6 1.8±0.8 3.8±0.5 1.7±0.5

表2 兩組LVEF、FMD、hs-CRP等指標(biāo)對(duì)比（ ±s）

表2 兩組LVEF、FMD、hs-CRP等指標(biāo)對(duì)比（ ±s）

注：與對(duì)照組相比，*P＜0.05

組別 時(shí)間 LVEF（%） hs-CRP（mg/L） FMD（%）觀察組（n=25） 治療前 50.2±2.2 14.8±2.4 6.3±2.2治療后 49.7±2.1 1.8±0.5* 8.5±4.7*對(duì)照組（n=25） 治療前 50.3±2.3 14.7±2.5 6.2±2.3治療后 50.3±2.1 3.2±1.2 7.8±3.1

3 討 論

在臨床上，≤55歲男性、≤65歲女性發(fā)生的冠心病，即稱之為早發(fā)冠心病，該病癥若治療不及時(shí)，會(huì)引起急性心肌梗死，對(duì)患者生命健康存在嚴(yán)重威脅。而在治療此類患者時(shí)，他汀類的藥物應(yīng)用十分廣泛，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等[4]。前者屬于強(qiáng)效調(diào)脂藥物，其可對(duì)細(xì)胞膜及細(xì)胞核內(nèi)直接產(chǎn)生作用，起效快，且充分發(fā)揮出作用，因而可改善缺氧、缺血狀態(tài)，進(jìn)而改善微循環(huán)。而后者作為一種他汀類藥物，其作用在于疏通梗阻的心血管，抑制血小板聚集，減輕炎性反應(yīng)，改善心肌灌注，進(jìn)而發(fā)揮抗血栓的效果。同時(shí)其可提升血管內(nèi)皮功能，其增強(qiáng)血管平滑肌收縮功能，因而可積極防治心血管事件[5]。本文的研究中，治療后，兩組HDL-C、LVEF比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），但觀察組FMD、hs-CRP、LDL-C、TG、TC等指標(biāo)較對(duì)照組改善顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。因此可以看出，采用瑞舒伐他汀治療早發(fā)冠心病心肌梗死具有積極價(jià)值和意義。

綜上所述，與阿托伐他汀相比，采用瑞舒伐他汀治療早發(fā)冠心病心肌梗死的效果顯著，即利于改善血管內(nèi)皮功能，降低血脂水平，但兩者對(duì)心功能改善方面效果相當(dāng)。