低劑量16排螺旋CT掃描并靶掃與傳統(tǒng)DR胸片篩選早期肺癌的臨床價(jià)值比較分析

沈玉軍

（遼寧省阜新市第五人民醫(yī)院 遼寧 阜新 123000)

肺癌是屬于是肺臟的一種原發(fā)性腫瘤，隨著我國(guó)工業(yè)的高速發(fā)展，肺癌發(fā)病率及致病率也有顯著提升。在肺癌患者治療中早期發(fā)現(xiàn)，為患者的疾病治療提供時(shí)機(jī)，有助于顯著提高患者的臨床治療有效性[1]。在本次研究中為早期肺癌篩查方法，選取1200例作為本次研究對(duì)象，具體如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院早期肺癌高危人群篩查過程中，采用影像學(xué)資料調(diào)查選取1200例高危人群實(shí)施篩查，并對(duì)以上患者分別實(shí)施低劑量16排螺旋CT掃描并靶掃以及傳統(tǒng)DR胸片診斷，確診的肺癌患者一定要完全符合《實(shí)用診療學(xué)》的標(biāo)準(zhǔn)，患者的臨床癥狀主要有呼吸困難、胸痛、咳嗽以及發(fā)熱等，最為常見的是呼吸困難以及咳嗽。在本次研究中選取1200例患者作為研究對(duì)象，其中男1015例，女185例，患者的年齡平均為（51±1.25）歲，病程20天～3個(gè)月。

1.2 檢查方法

低劑量16排螺旋CT掃描：選用西門子16排螺旋CT 機(jī)對(duì)本次所選取的患者進(jìn)行掃描，參數(shù)設(shè)置為40mA、層厚10 mm、120KV、螺距1. 0.2層間距10mm，在篩查過程中確定參數(shù)也就能夠體現(xiàn)輻射劑量值。在本次患者診斷中設(shè)置掃描16層，對(duì)每一位患者篩查中的受照輻射劑量值詳細(xì)記錄。在本次篩查過程中，所有患者在掃描之后都沒有出現(xiàn)噪聲偽影，所得影像學(xué)圖片能夠清晰顯示患者的肺密度值、圖像質(zhì)量、肺病變及小病灶以及肺實(shí)質(zhì)。結(jié)合臨床實(shí)際診斷以及治療需求可以對(duì)劑量進(jìn)行調(diào)整，實(shí)現(xiàn)對(duì)患者病灶周圍數(shù)量、血供情況以及生長(zhǎng)方式等相關(guān)情況的定性[2]。

傳統(tǒng)DR胸片：在本次研究中選用的是儀器飛利浦DR-VR，其中含有900萬像素、143微米、分辨率為35Lp/cm，檢測(cè)所得的胸片為標(biāo)準(zhǔn)正側(cè)位胸片，檢測(cè)結(jié)果需要專家進(jìn)行分析。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究所得計(jì)數(shù)資料，實(shí)施χ2檢驗(yàn)，用軟件SPSS20.0統(tǒng)計(jì)分析本研究所得資料，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

本次研究中所選取的高位人群數(shù)量為1200例，對(duì)其實(shí)施病理學(xué)診斷后發(fā)現(xiàn)507例早期肺癌，其中傳統(tǒng)DR胸片檢測(cè)確定403例早期肺癌，診斷符合率為79.49%；低劑量16排螺旋CT掃描并靶掃檢測(cè)確定491例早期肺癌，診斷符合率為96.84%。

本次選取的1200例體檢人員中，對(duì)患者實(shí)施病理學(xué)診斷，確定507例早期肺癌，對(duì)患者實(shí)施低劑量16排螺旋CT掃描并靶掃檢查確定有小細(xì)胞癌42例，鱗癌412例以及轉(zhuǎn)移癌37例，肺癌檢出率為96.84%（491/507）；傳統(tǒng)胸片篩選鱗癌403例，肺癌檢出率為79.49%（403/507）。兩者檢出率對(duì)比差異顯著（P＜0.05），具體見表。

表 不同檢查方式下的篩選病理結(jié)果比較[n(%)]

3 討論

在當(dāng)前肺癌患者早期診斷中，最常用的診斷方法為CT和DR胸片，同時(shí)也屬于是臨床實(shí)踐中具有較高價(jià)值的診斷方式。研究發(fā)現(xiàn)，肺癌篩查具有一定系統(tǒng)性，在此過程中也涉及到多個(gè)學(xué)科，因此需要各部門的積極合作。想要提高患者的臨床診治規(guī)范性，也就需要加強(qiáng)基礎(chǔ)研究并將其有效應(yīng)用在臨床上，才能夠顯著提升肺癌患者的早期篩查準(zhǔn)確率。在肺癌研究中對(duì)患者實(shí)施分子病理分析，更有助于結(jié)合患者實(shí)際情況制定個(gè)體化治療方案。還有學(xué)者對(duì)于患者在肺部結(jié)節(jié)檢測(cè)中，采用低劑量16排螺旋CT掃描并靶掃檢測(cè)率為19.0%，但是DR胸片的檢出率為5%，在肺癌檢出中，劑量16排螺旋CT掃描并靶掃的檢出率為5%，DR則為2%，兩者對(duì)比能夠明顯看出劑量16排螺旋CT掃描并靶掃檢出率偏高。通過以上分析可以發(fā)現(xiàn)，在早期肺癌篩查中劑量16排螺旋CT掃描的檢出率明顯高于傳統(tǒng)DR胸片，由此可以明顯看出，劑量16排螺旋CT掃描并靶掃的應(yīng)用可以顯著提升患者的診斷數(shù)量，提升患者篩查準(zhǔn)確性，并有助于有效實(shí)現(xiàn)患者的早期發(fā)現(xiàn)早期治療，降低患者病死率?？傊梢园l(fā)現(xiàn)在早期肺癌患者中低劑量16排螺旋CT掃描并靶掃的應(yīng)用價(jià)值更為顯著[3]。

本次研究中所選取的高位人群數(shù)量為1200例，對(duì)其實(shí)施病理學(xué)診斷后發(fā)現(xiàn)507例早期肺癌，其中傳統(tǒng)DR胸片檢測(cè)確定403例早期肺癌，診斷符合率為79.49%；低劑量16排螺旋CT掃描并靶掃檢測(cè)確定491例早期肺癌，診斷符合率為96.84%。由此可見低劑量16排螺旋CT掃描并靶掃的應(yīng)用減少肺癌患者的誤診率，具有重要應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，在早期肺癌患者臨床篩查中，低劑量16排螺旋CT掃描并靶掃的診斷結(jié)果和傳統(tǒng)DR胸片相比更為準(zhǔn)確，值得推廣應(yīng)用。