分析多層螺旋CT與核磁共振成像在細微及隱匿性骨折中的診斷價值

宋更生

（濟南市槐蔭人民醫(yī)院 山東 濟南 250021）

細微及隱匿性骨折是當(dāng)前臨床研究中常見的癥狀，隨著臨床出行的方便，意外事故的發(fā)生幾率比較高，針對病癥的特殊性，在臨床研究中需要做好病癥分析工作，及時進行診斷和排查。由于細微骨折患者存在不明顯斷裂的現(xiàn)象，特異性比較低，X線片檢出率比較低，結(jié)合診斷結(jié)果和注意事項等，在整個過程中需要對結(jié)果進行分析，合理對病癥分析。骨折診斷很重要，為了分析多層螺旋CT與核磁共振成像在細微及隱匿性骨折中的診斷價值，選擇近一年我院收治的90例細微及隱匿性骨折為研究對象，隨機分為甲組和乙組，分別采用的是多層螺旋CT與核磁共振成像進行診斷，診斷后對效果進行分析。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇近一年我院收治的90例細微及隱匿性骨折為研究對象，隨機分為甲組和乙組，分別采用的是多層螺旋CT與核磁共振成像進行診斷，診斷后對效果進行分析。對病例資料分析得知，兩組患者都是45例，甲組中男女分別是24例和21例，年齡區(qū)間在24～58歲，平均年齡（40.2±0.5）歲。乙組的男女分別是25例和20例，年齡區(qū)間在25～59歲，平均年齡（41.9±0.8）歲。對患者的信息資料可以對比和分析。

1.2 方法

在本次研究中甲組采用的是多層螺旋CT檢查，選擇GE64層螺旋CT掃描機，設(shè)置參數(shù)為120kv,100mA掃描層的間距為2.5mm,采用容積再現(xiàn)以及最大密度進行攝影處理，此外在重建過程中明確處理要求，對圖像信息進行處理。根據(jù)骨折顯示的圖像實際統(tǒng)計學(xué)結(jié)果等，對病癥判斷[1]。

對乙組患者采用的是核磁共振成像技術(shù)進行分析，在整個過程中了解參數(shù)設(shè)計的具體數(shù)值，一般情況下：TR為500ms，TE為15ms,T2WI參數(shù)設(shè)定為TR3600ms,TE為97ms,STIR序列參數(shù)設(shè)定為TI為150ms,TR為2200ms,TE為90ms，從各個斷面進行掃描。

1.3 觀察指標(biāo)

在本次研究中對骨折檢查進展進行分析，結(jié)合X線片、多層螺旋CT以及核磁共振成像技術(shù)的實際結(jié)果對骨折情況進行判斷。標(biāo)準(zhǔn)如下：

多層螺旋CT診斷標(biāo)準(zhǔn)：患者病變區(qū)域存在不連續(xù)的現(xiàn)象，骨小梁中斷。

核磁共振成像技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)：MRI T1WI 顯示不規(guī)則線狀低信號、條線狀低信號；T2WI 顯示存在高信號影。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理方法

采用SPSS19.0對統(tǒng)計軟件資料進行分析，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義，雙側(cè)χ2檢驗。

2 結(jié)果

對兩組患者確診情況分析，乙組和甲組確診患者的分別是43例和37例，確診率分別是95.6%和82.2%，乙組的確診率高于甲組，對比后差異明顯（P＜0.05）,如表。

表 兩組患者的確診情況分析

3 討論

細微及隱匿性骨折直接對患者日常生活產(chǎn)生影響，針對病例資料的特殊性，提前進行干預(yù)治療。在整個過程中需要了解關(guān)節(jié)的類型，及時進行診斷和治療。細微及隱匿性骨折的診斷難度比較大，不容易發(fā)現(xiàn)，如果不及時診斷，容易出現(xiàn)異常影響[2]。

近些年來臨床診斷技術(shù)的應(yīng)用優(yōu)勢明顯，多層螺旋CT和核磁共振成像技術(shù)的有效應(yīng)用后能明確診斷注意事項，在整個過程張紅進行多次調(diào)整后，能測量出實際情況。此外冠狀面以及矢狀面重建圖像后能顯示出實際骨折類型，核磁共振診斷方式能顯示出具體情況，在重建過程中對骨折位置進行測定，本次報道中對兩組患者分別采用的是多層螺旋CT以及核磁共振成像技術(shù)等進行分析，在對比分析的過程中，需要了解形式變化，根據(jù)骨折平面和局限性等，陽性診斷率相對不高。核磁共振技術(shù)形式診斷的效果明顯，在隱秘性分析的階段，掌握骨折斷裂的屬性。在合并診斷的階段，進行患者病理分析、核磁共振成像技術(shù)形式通過對T1WI和T2WOI交替改變對骨部位顯影檢查，在整個顯示過程中了解信號的類型，在規(guī)則線預(yù)測的過程中，提前進行掃描和分析，結(jié)合高信號以及診斷判斷要求等確診，核磁共振成像技術(shù)在檢查和掃描的過程中能避免掃描厚度異常，在整個成像分析的階段，提前進行高信號分析，在低信號顯示的過程中，可能存在確診難度大的情況，在臨床研究中結(jié)合冠狀面、矢狀面以及橫斷面顯示情況等進行診斷，在綜合分析的基礎(chǔ)上進行成像分析。對于存在合并血腫、積液以及脂肪覆蓋等復(fù)雜骨折患者，采用核磁共振成像檢查，在測定過程中如何提升精準(zhǔn)度是關(guān)鍵，實際診斷病理結(jié)果對整個診斷過程有一定的影響，結(jié)合當(dāng)前診斷方式和實際類型等，提前進行標(biāo)準(zhǔn)值測定。此外對于血腫以及積液和脂肪覆蓋等現(xiàn)象，檢測出病灶位置后實施，整個過程中能顯示出實際情況。根據(jù)實際報道，X線射片沒有顯示出骨折的圖像，但是結(jié)合診斷體征和骨折類型等，為了讓患者盡快接受治療，必須提前進行檢測和診斷[3]。

核磁共振成像技術(shù)在近幾年中有重要的作用，是利用核磁共振原理，對患處進行診斷。根據(jù)實際技術(shù)的應(yīng)用要求，在人體組織成像階段，不會產(chǎn)生電子輻射，對患者自身沒有明顯的影響。造影后能得到比較清楚的圖像，便于后續(xù)診斷治療。在整個測定過程中能提升穩(wěn)定性，提供的圖像是組織對X射線吸收空間的分布圖像，根據(jù)圖像內(nèi)容可知，不能對人體器官生理信息進行掌握，存在比較大的病變。不能提供有價值的信息[4]。結(jié)合病變發(fā)展的狀態(tài)等，如果存在異常反應(yīng)，對吸收參數(shù)進行分析。此外磁共振城鄉(xiāng)技術(shù)模式具備CT解剖類型的特點，借助核磁共振技術(shù)形式等，在初期合理應(yīng)用共振原理后，得到化學(xué)結(jié)構(gòu)信息。信息重建后對同樣組織密度以及不同組織的化學(xué)結(jié)構(gòu)等顯示出來，得出的組織對比度比較精確。細微和隱匿性骨折的發(fā)生幾率比較高，在整個診斷過程中了解實際原理和需求等，進行診斷和判斷。從宏觀理論上來說，在集合分析的過程中需要適當(dāng)調(diào)整位置，由于合成取向以宏觀磁化作為基礎(chǔ)，在整個過程中做好距離測定工作。在宏觀分析基礎(chǔ)上，可能存在能量狀態(tài)核子變化以及異常等現(xiàn)象，根據(jù)能量狀態(tài)和實際應(yīng)用注意事項等，測定后就能使磁矩從能量較低的區(qū)域進行過渡，發(fā)生共振[6]。

對兩組患者確診情況分析，乙組和甲組確診患者的分別是43例和37例，確診率分別是95.6%和82.2%，乙組的確診率高于甲組，對比后差異明顯（P＜0.05）。說明對細微及隱匿性骨折患者采用核磁共振成像技術(shù)，效果明顯，能提升整體優(yōu)勢[7]。

綜上所述，核磁共振成像技術(shù)的具體優(yōu)勢明顯，在整個過程中，需要掌握診斷注意事項，合理進行，滿足價值要求。