運動可以有效控制自閉癥兒童的情緒

■天津市天津中學 賈欣雁

自閉癥兒童進入青春期，情緒問題怎么控制？自閉癥兒童的青春期有沒有合并精神障礙的可能？這是家長最為關(guān)注的問題。在多年的心育工作中，筆者發(fā)現(xiàn)，帶兒童走到戶外，走進大自然，進行健康有益的運動，不僅能夠鍛煉身體，而且能有效控制自閉癥兒童的情緒問題。

自閉癥有社會交往、語言溝通障礙、興趣狹窄和刻板性、重復(fù)性行為等?！吨袊蚤]癥教育康復(fù)行業(yè)發(fā)展狀況報告Ⅲ》載明，我國目前已約有超1000 萬自閉癥譜系障礙人群，其中12 歲以下的兒童約有200多萬。

自閉癥兒童在年齡小的時候，國家會提供救助資金支持到不同的康復(fù)機構(gòu)進行訓(xùn)練，到學齡期國家也在大力推行融合教育，以期最大限度地讓自閉癥兒童跟上同齡兒童。但進入青春期這個特殊的階段，自閉癥兒童生理發(fā)育十分迅速，而心理發(fā)育嚴重滯后，身心處于一種不平衡狀態(tài)，情緒開始出現(xiàn)波動，情緒的反應(yīng)強烈，為達到目的不惜一切代價。而自閉癥兒童在青春期罹患其他障礙或者出現(xiàn)問題的可能性比正常兒童有增無減。

有的兒童是過敏體質(zhì)，很多食品不能吃；多動、注意力不集中且上課很難堅持45分鐘，一般教師都會安排其在教室最后一排的單座；強迫行為也千奇百怪：有幾百次不停洗手的，有不能挪動擺放物品的，有拽衣服的線頭致使衣不遮體的，還有看東西不順眼就想方設(shè)法扔掉的，等等。由于病因不明，自閉癥兒童的家長便開始不斷地和醫(yī)院打交道，精神科的醫(yī)生也只能根據(jù)癥狀開藥、調(diào)藥來控制他們的情緒。服藥后，雖然他們的情緒在一定程度上得到控制，但體重會不斷增加，白天嗜睡不運動，還會伴隨木僵、流口水、大小便失禁等副作用。有沒有好的辦法來調(diào)控糟糕的情緒呢？

我正嘗試調(diào)控自閉癥兒童情緒的一種方案——運動。運動的項目可以是爬山、跑步、徒步、球類運動等。

一、運動的機理

運動能給身體提供某種獨一無二的刺激，而這種刺激會為大腦創(chuàng)建一種環(huán)境。這種環(huán)境使大腦能夠愿意并且有能力去學習、去控制自己的狀態(tài)。

運動可以讓大腦處于最佳狀態(tài)。不同人群在挑戰(zhàn)身體極限時，大腦產(chǎn)生多巴胺、血清素、正腎上腺素這些神經(jīng)遞質(zhì)就能發(fā)揮作用，讓人心情愉快。正向的積極情緒代替終日困擾的負向情緒，而現(xiàn)有的大多數(shù)改善精神狀態(tài)的藥物，也是以控制負向情緒為主的。以運動代替藥物可以嘗試，況且對自閉癥本身沒有什么藥是有針對性的。事實上，來場徒步走，堅持運動健身，就能產(chǎn)生和服用藥物一樣的效果，而且沒有因藥物副作用產(chǎn)生的嗜睡、肥胖的問題。由于缺乏運動和服用精神類藥物，發(fā)胖成了伴隨現(xiàn)象；睡眠不好、睡覺少、睡覺時間不規(guī)律也成了伴隨現(xiàn)象；喊叫、自傷、傷人、跺腳、發(fā)出怪異聲音的現(xiàn)象也不同程度地出現(xiàn)。而運動，能促使肌腱伸縮，呼吸順暢，在這個過程中，內(nèi)啡肽和多巴胺分泌加強，令人身心愉快，情緒穩(wěn)定。

當然，運動還能培養(yǎng)自閉癥兒童遵守規(guī)則的意識和良好的意志品質(zhì)。如果無法用意志控制自己的身體，那么爬山、晨跑、徒步行走、籃球訓(xùn)練等若想不停歇地持續(xù)一小時就做不到。運動既不像坐在教室里學習，又不同于一對一訓(xùn)練。運動不給人開小差、偷懶的機會，做成什么樣子，都會清晰地呈現(xiàn)出來。可以說，及時反饋性，對于他們的成長非常重要。他們做對了，能夠很快品嘗到勝利的滋味；做錯了，也會馬上知道錯誤做法的代價并承擔所帶來的后果。運動可以鍛煉身體，訓(xùn)練自閉癥兒童的自控力、身體的協(xié)調(diào)性，提升注意力，也會間接地提升語言能力。

二、運動的項目

運動訓(xùn)練項目可以因人而異，不過如果有條件，盡可能到戶外、到大自然中去。大自然會給自閉癥兒童的內(nèi)心帶來豐富的體驗。爬山、跑步、球類運動、騎車等，都是很好的運動項目。

最初的運動鍛煉切入點可以是離開父母，參與到兒童的集體生活中。團隊的氣場會讓他進步得很快。剛開始的運動可以是爬山、徒步走這些上手容易的。因為當爬山爬到一定的時間、一定的高度時，會發(fā)現(xiàn)大家都在走，你不走也沒有退路了。一個自閉癥男孩剛開始爬山時，站在雜草和亂石中一步不敢向前，教師就一句話：“往前走！”其他學生也跟著附和：“快點，別害怕，我們一起走!”一路上經(jīng)常會因為踩的石頭不穩(wěn)固而滑倒、劃破，也會因口渴疲勞想放棄，但大家都在行進，沒有退路。爬山的時間可以逐步延長。隨著身體素質(zhì)的好轉(zhuǎn)，運動量的加大，體重會慢慢地減下來，會感覺到身體變得輕松，心肺的負擔也隨之減輕。當體會到鍛煉帶來的好處時，他們就愿意繼續(xù)堅持，這樣就形成了良性循環(huán)，情緒越來越穩(wěn)定，睡眠越來越規(guī)律。

三、運動需要長期堅持

（一）對運動的認識和踐行

由于出現(xiàn)情緒問題而服用藥物的影響，自閉癥兒童會逐漸變得懶惰，有的走幾步就停下來坐地上耍賴。起初，教師會強制他們出去活動，甚至要采取“威逼利誘”的方法。但根源是家長要認識到運動的重要性。家長是兒童的保護者和支持者，是他們力量的源泉，家長的態(tài)度和榜樣力量對他們起著決定性的作用。隨著家長意識的增強，態(tài)度決定行動，除了學校，許多家長堅持每天帶他們運動，步數(shù)至少在一萬以上。周末，家長還要花一天時間結(jié)伴出行，帶上干糧徒步，跋山涉水，行程20到30公里。家長的榜樣作用往往能起到事半功倍的效果。

（二）要相信兒童的潛力并堅持運動

自閉癥兒童需要常常鞭策、提醒，不然怎么能讓他們更快地成長呢？要注意的是，雖然他們患有自閉癥，但依然可以擁有很多同正常兒童一樣的發(fā)展?jié)撃?，如擁有良好的體格和一定的智力。讓他們像正常兒童一樣去更多地學習各種運動技能，他們的活動空間會增大，情緒也會逐步穩(wěn)定。

只要開始讓他們走起來、跑起來，很快就能發(fā)現(xiàn)跑1000米并不是問題，漸漸地還會發(fā)現(xiàn)跑3000米也能很輕松完成，1萬米并非遙不可及的事。用足夠的時間去鍛煉、去適應(yīng)不同的強度，就會有意想不到的效果。像晨跑，無論天氣好壞，無論身體有多么想賴床，都必須要堅持。每天堅持按運動計劃保質(zhì)保量地完成任務(wù)，天長日久身體就會習慣于運動。在教師、家長的鼓勵聲中，自閉癥兒童也會享受到運動帶來的快樂。運動賦予了每一個自閉癥兒童新的生命解讀，在不斷地完成和攻克那些以前完全做不到的事情時，如打籃球、打乒乓球、騎車等項目，這種突破、挑戰(zhàn)實在是不可思議。一個動起來的人，才能有動起來的心，才能有精力去發(fā)現(xiàn)世界的美好，才能擺脫情緒煩躁帶來的困擾。

還有就是自閉癥兒童能做的，一概要讓他們自己做。要教會他們各種各樣的生活技能，其實也是一種鍛煉、一種運動，如擦地、刷碗、碼放物品、洗衣服等。有個情緒很糟糕的自閉癥兒童，學校安排勞技課教師教他擦樓道。他先學習涮拖把，再學習往后退著擦。長長的樓道總能看到他的身影，每位教師從旁邊走過時，都會夸夸他。漸漸地，他喊叫、跺腳的不良表現(xiàn)消失了，不僅身體強壯、動作協(xié)調(diào)，而且見到教師開始打招呼，臉上的表情自然、舒展。

四、運動的效果

筆者跟蹤記錄了一個堅持鍛煉的自閉癥兒童。在堅持爬山、徒步鍛煉兩個多月后，其變化非常大：一是體重由180斤減到155斤，身體輕、肌肉結(jié)實、動作靈活、有力量。二是徹底停藥了。藥或多或少對身體都有傷害。不進行高強度的爬山訓(xùn)練，就會有增無減地服藥。三是開始力所能及地干活兒。自理能力明顯增強，如洗衣襪、刷鞋、掃地等，起床也不那么費勁了。

綜上，只要堅定信心、方法正確、堅持運動，大部分自閉癥兒童的情緒問題都能夠得到有效緩解。