瑞芬太尼與舒芬太尼全身麻醉后對患者蘇醒質(zhì)量的影響觀察

賈麗利 王芬

【關鍵詞】手術;全身麻醉;瑞芬太尼;舒芬太尼;蘇醒質(zhì)量

全身麻醉是臨床手術中常用的一種麻醉方式，通過全麻處理可保障手術的順利進行，提高手術安全性。但若麻醉藥物選擇不佳，患者身體無法適應麻醉藥物，極易導致術中患者出現(xiàn)躁動及疼痛等應激反應，因此影響手術效率及安全性。而且術后還易發(fā)生多種不良反應，致使術后康復效果受到影響m。所以選擇合理的麻醉藥物對確保全麻手術患者手術效率及安全性尤為重要。為此，此次研究將瑞芬太尼與舒芬太尼全身麻醉后對患者蘇醒質(zhì)量的影響進行了詳細觀察，詳情如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇2017年8月～2019年8月我院收治的全麻手術患者60例，均為女性，將其分成觀察與對照兩組各30例，觀察組患者年齡22～40歲，中位年齡（28.5±5.1）歲;對照組年齡21～39歲，中位年齡（29.0±5.2）歲。組間患者的臨床資料經(jīng)對比后發(fā)現(xiàn)無明顯差異（P>0.05）。

1.2方法每組患者手術均采取全身麻醉方式，麻醉前30分鐘給予患者肌肉注射10mg安定和阿托0.5mg，手術前給予患者靜脈滴注咪唑安定0.1 mg/kg、異丙酚2mg/kg、芬太尼3μg/kg、維庫溴銨0.08mg/kg，隨后給予有效吸氧，3分鐘后全程靶控輸注靜脈麻醉，患者完全進入睡眠狀態(tài)后實施氣管插管。并給予觀察組患者靜脈滴注舒芬太尼0.4μg/kg;對照組給予靜脈滴注瑞芬太尼0.2μg/kg。并密切觀察患者麻醉鎮(zhèn)痛K，N靜情況;對照組行生理鹽水進行麻醉下鎮(zhèn)痛，適當調(diào)整給藥劑量。

1.3觀察指標比較兩組舒張壓、收縮壓、心率等臨床應激指標變化及術后不良反應發(fā)生率;并將兩組患者疼痛程度采用視覺模擬評分法進行評分，總分值為10分，得分越高則表明疼痛程度越嚴重。

1.4統(tǒng)計學分析使用SPSS19.0軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料描述應用（x±s）和t檢驗;n（%）描述計數(shù)資料，用）（2檢驗，當組間數(shù)據(jù)差異較為明顯時則表示P<0.05。

2結果

2.1兩組患者計數(shù)資料對比詳情記錄結果最終顯示，觀察組患者舒張壓、收縮壓、心率控制良好，未發(fā)生異常，且疼痛程度較輕，發(fā)生的不良反應較少;兩組比較，觀察組患者數(shù)據(jù)存在明顯優(yōu)勢，兩組數(shù)據(jù)差異顯著，統(tǒng)計學意義存在（P<0.05），詳情見表1。

3討論

全身麻醉屬于臨床外科手術常用的一種麻醉方式，而選擇合理的麻醉藥物是確保麻醉效果的關鍵。若麻醉藥物應用不合理，會導致患者術中出現(xiàn)一系列應激反應，使患者無法保持穩(wěn)定狀態(tài)，進而影響手術進程，同時也會增加手術風險和術后不良反應發(fā)生幾率，從而影響患者的手術治療效果。因此，需要加強對全身麻醉手術患者麻醉藥物的合理選擇研究，為患者探尋一種安全有效的麻醉藥物，從而確保患者的手術安全性及效果。瑞芬太尼與舒芬太尼是臨床常用的阿片類麻醉鎮(zhèn)痛藥物，兩種藥物均具有選擇性強陣痛作用，舒芬太尼具有藥物作用穩(wěn)定性強、起效迅速、鎮(zhèn)痛作用持久及長時間靜脈輸注無蓄積等優(yōu)點，因此在手術過程中，患者可以保持良好的入睡穩(wěn)定狀態(tài)，而且術后疼痛程度較輕，不易產(chǎn)生多種不良反應。而瑞芬太尼雖然起效速度較快，但作用時間短，藥物進入體內(nèi)后可快速通過腎臟代謝，因此增加了術后疼痛程度。在本文最終研究結果中也顯示，與對照組采用瑞芬太尼麻醉鎮(zhèn)痛的患者數(shù)據(jù)相比，采取舒芬太尼麻醉鎮(zhèn)痛后的觀察組患者舒張壓、收縮壓、心率等臨床應激指標均無明顯異常改變，患者的疼痛程度較輕，且不良反應也較少。

由此可見，對全身麻醉手術患者采用舒芬太尼麻醉鎮(zhèn)痛效果及安全性均較高，可使患者的應激反應、術后疼痛程度均得到有效減輕。但此次的研究數(shù)據(jù)依然有限，還望臨床相關學者能夠?qū)θ砺樽硎中g患者麻醉處理再做進—步的研究分析，為患者探尋一種最安全有效的麻醉處理方案，提高臨床手術安全性，使患者能夠盡旱恢復健康。