麻醉恢復(fù)室全麻患者術(shù)后并發(fā)癥的觀察與護(hù)理

柏 林 陳善桂

(安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院,安徽 合肥 230000)

目前臨床上手術(shù)治療采用的麻醉方法分為兩種，局部麻醉和全身麻醉，根據(jù)手術(shù)難度的不斷增加，外科手術(shù)使用全身麻醉的頻率越來(lái)越廣發(fā)，但針對(duì)術(shù)后并發(fā)癥的情況，根據(jù)近年來(lái)的數(shù)據(jù)顯示，并發(fā)癥的發(fā)生率逐年升高[1]。麻醉藥物的使用使手術(shù)順利的進(jìn)行，但是麻醉后恢復(fù)期時(shí)，患者可能出現(xiàn)呼吸、循環(huán)等系統(tǒng)的疾病，導(dǎo)致并發(fā)癥的不斷增加，患者術(shù)后進(jìn)入麻醉恢復(fù)室后，會(huì)對(duì)患者進(jìn)行密切的生命體征檢測(cè)[2]。目前臨床上為了減少全麻術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，針對(duì)不同的患者采用不同的護(hù)理方法，本研究選取2015年1月至2017年1月收治的需要進(jìn)行全麻手術(shù)的患者80例為研究對(duì)象，按照年齡分為三組，根據(jù)患者在術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況進(jìn)行比較，可發(fā)現(xiàn)，成年人并發(fā)癥的發(fā)生情況明顯優(yōu)于兒童和老年人，給予個(gè)體化護(hù)理方法，能夠有效的降低并發(fā)癥的發(fā)生，值得臨床上廣泛應(yīng)用。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年1月至2017年1月收治的需要進(jìn)行全麻手術(shù)的患者80例為研究對(duì)象，將這100例需要進(jìn)行全麻手術(shù)的患者按照患者年齡分為兒童組、成年組和老年組三組，兒童組35例，男性18例，女性17例，年齡3～12歲，平均年齡(7.45±3.16)歲，成年組35例，男性23例，女性12例，年齡35～52歲，平均年齡(46.15±5.23)歲，老年組30例，男性17例，女性13例，年齡65～76歲，平均年齡(70.45±4.16)歲。根據(jù)手術(shù)的種類進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，其中外科35例，心胸外科26例，神經(jīng)外科26例，骨科13例。將三組患者的年齡、性別等基本資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，加以對(duì)比，P>0.05，無(wú)明顯差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法 患者在術(shù)后推入麻醉恢復(fù)室，進(jìn)行密切的觀察，監(jiān)護(hù)儀器測(cè)量血壓、心理、血氧飽和度等臨床指標(biāo)，檢查引流管并記錄出入量，觀察患者肌力、呼吸、循環(huán)等情況，進(jìn)行評(píng)估，觀察患者并發(fā)癥的發(fā)生情況，根據(jù)不同并發(fā)癥給予不同的個(gè)體化護(hù)理。(1)消化系統(tǒng)并發(fā)癥，患者會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐等臨床癥狀，為了防止嘔吐引起的窒息，可將患者轉(zhuǎn)位側(cè)臥或者去枕平臥位，頭偏向一側(cè)，有嘔吐物時(shí)及時(shí)吸出；(2)呼吸系統(tǒng)疾病，患者會(huì)出現(xiàn)呼吸加快或者減慢，通氣不暢等癥狀，要維持患者呼吸道的通順，觀察患者胸廓起伏程度，血氧變化情況，檢查導(dǎo)管是否阻塞，排除外因；(3)循環(huán)系統(tǒng)疾病，患者會(huì)出現(xiàn)心率加快、心律失常等癥狀，若竇性心律超過(guò)120次/min，則要及時(shí)匯報(bào)醫(yī)師，果斷進(jìn)行處理。如若出現(xiàn)低血壓、血容量不足的現(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充血容量，適當(dāng)加以血管活性藥物，觀察患者的體征。

1.3 觀察指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)三組患者并發(fā)癥的發(fā)生情況，統(tǒng)計(jì)發(fā)生并發(fā)癥的人數(shù)，計(jì)算發(fā)生率，進(jìn)行對(duì)比和分析。

2 結(jié)果

三組患者并發(fā)癥的發(fā)生情況，兒童組并發(fā)癥發(fā)生率為45.71，成年組并發(fā)癥發(fā)生率為22.86%，老年組并發(fā)癥發(fā)生率為43.33%，可發(fā)現(xiàn)，成年人出現(xiàn)并發(fā)癥的情況明顯優(yōu)于兒童組和老年組，P<0.05，具有明顯差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1

表1 三足患者并發(fā)癥的發(fā)生情況對(duì)比(例)

3 討論

全身麻醉是目前臨床上常用的麻醉手段之一，全身麻醉術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的種類有許多種，針對(duì)不同的并發(fā)癥采用相應(yīng)的護(hù)理措施，能夠有效的改善患者并發(fā)癥的癥狀，降低生命危險(xiǎn)[3]。據(jù)統(tǒng)計(jì)，臨床上常見(jiàn)的全麻術(shù)后并發(fā)癥主要分為循環(huán)系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病以及神經(jīng)系統(tǒng)疾病，針對(duì)不同的并發(fā)癥，采用相應(yīng)合適的護(hù)理措施，及時(shí)改正患者出現(xiàn)心律失常、低血壓、呼吸道梗阻、躁動(dòng)不安等臨床病癥[4]。尤其是針對(duì)兒童和老年人，發(fā)生率較高，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)更加注意，一旦發(fā)現(xiàn)有并發(fā)癥的出現(xiàn)，要及時(shí)進(jìn)行改善，以免危及患者的生命[5]。

本研究選取2015年1月至2017年1月來(lái)我院進(jìn)行治療的需要進(jìn)行全身麻醉的手術(shù)患者100例為研究對(duì)象，將這100例患者按照年齡分為三組，兒童組、成年組和老年組，針對(duì)患者術(shù)后進(jìn)入麻醉恢復(fù)室中，密切監(jiān)測(cè)生命體征時(shí)，出現(xiàn)并發(fā)癥的情況，根據(jù)不同并發(fā)癥采用不同的個(gè)體化護(hù)理，據(jù)數(shù)據(jù)顯示，成年人出現(xiàn)并發(fā)癥的情況明顯優(yōu)于兒童和老年人，針對(duì)不同的并發(fā)癥，采用相應(yīng)的護(hù)理措施，及時(shí)改善患者的臨床癥狀，能夠有效的降低并發(fā)癥的發(fā)生，在臨床上具有重要的應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，針對(duì)需要進(jìn)行全身麻醉的手術(shù)患者，在麻醉恢復(fù)室內(nèi)進(jìn)行治療時(shí)，根據(jù)出現(xiàn)的不同并發(fā)癥的情況，給予適合的護(hù)理措施，能夠有效的改善患者的臨床病癥，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，值得臨床上廣泛應(yīng)用。