鐵路站車病媒生物防治外包服務現狀及監(jiān)督管理

唐 偉，呂艷朋，萬 寧

（1.中國鐵路濟南局集團有限公司 濟南鐵路衛(wèi)生監(jiān)督所，山東 濟南 250031；2. 中國鐵路濟南局集團有限公司 濟南鐵路疾病預防控制中心，山東 濟南 250001；3.青島市藝術館，山東 青島 266002）

0 引言

病媒生物也稱有害生物，病媒生物學是預防醫(yī)學的重要分支，是一個跨專業(yè)、交叉性、綜合性的學科。有害生物防治(Pest Control Operation)行業(yè)是指用各種方法和技術來驅除、防治有害生物，并由此而形成的一門產業(yè)，簡稱PCO[1]。

鐵路站車是展示環(huán)境衛(wèi)生和生態(tài)文明的重要窗口，鐵路建設的日新月異和高速鐵路的迅猛發(fā)展，方便了人們的旅行，也對病媒生物防治提出了更高的要求。鐵路病媒生物防治是愛國衛(wèi)生和站車衛(wèi)生工作的重要組成部分，是“健康鐵路，預防先行”的關鍵舉措，直接影響廣大旅客和鐵路職工的健康安全。進入新時代的鐵路，不但點多線長、沿途人口密集，呈“走廊式”分布，而且縱跨南北、橫越西東，自然環(huán)境多變，人流、物流高度活躍，并呈現春運、暑運等時段高峰，給病媒生物防治帶來新的挑戰(zhàn)，打破固有思維和既有體系，創(chuàng)新工作模式和監(jiān)管機制勢在必行。

鐵路站車病媒生物防治工作最早始于1910 年，為控制東北鼠疫流行，清政府在吉長鐵路設立“防疫所”，1918 年1 月北洋政府交通部設立防疫事務處。1932 年民國政府鐵道部頒布了《鐵路防疫章程》，對鼠、蟑、跳蚤等病媒生物控制做出具體規(guī)定[2]?？箲?zhàn)勝利后，民國政府在各鐵路醫(yī)院設立“保健組”負責鼠疫等防治。1948 年6 月，東北解放區(qū)鐵路總局籌建了哈爾濱檢疫所，同年10 月，組建中央防疫站并相繼設立“車站檢疫所”，執(zhí)行站車防疫消毒等任務[3]。新中國成立以后，各級鐵路防疫站均設有消殺科，負責鐵路病媒生物防治工作。2003 年前，鐵路病媒生物防治工作由原防疫站消殺科承擔，衛(wèi)生防疫人員提供站車“雙滅”技術服務、鼠蟑密度監(jiān)測與日常管理工作，鐵路監(jiān)督體制改革后此項工作主要由鐵路疾病預防控制部門承擔。

按照責任主體，鐵路病媒生物防治可分為以下幾種：一是鐵路疾病預防控制部門直接承擔，并組織衛(wèi)生專業(yè)人員從事消殺工作；二是鐵路疾病預防控制部門將消殺業(yè)務外包，僅負責外包公司的監(jiān)督和考核；三是由車站和客運段承擔主體責任，具體消殺工作實行外包。目前，鐵路消殺采取外包服務的單位越來越多，外包公司均為資質齊全的專業(yè)化消殺公司。

我國自20 世紀90 年代出現專業(yè)的PCO 公司，行業(yè)整體水平不斷提升。廣鐵集團公司疾病預防控制中心PCO 是全路最早與管內站車鼠蟑防治單位簽訂常年技術服務協(xié)議的部門，率先開啟了市場化服務。鐵路PCO 的社會化有償服務歷經10 余年的發(fā)展，各種鐵路PCO 專業(yè)服務公司應運而生，既有鐵路疾病預防控制部門自身轉型成立的PCO 公司，也有社會化的PCO 公司，PCO 外包服務已經逐漸成為鐵路病媒生物防治的途徑之一。

1 鐵路站車病媒生物防治外包服務存在的主要問題

鐵路PCO 行業(yè)是一個充滿生機和潛力的新興產業(yè)，目前仍處于發(fā)展的初級狀態(tài)，主要存在以下問題。

（1）法規(guī)層面的監(jiān)督管理滯后?！惰F路車站、旅客列車鼠蟑等病媒生物防治管理辦法》等一系列鐵路相關法規(guī)隨著原鐵道部的撤銷廢止，目前僅有鐵道行業(yè)標準《旅客列車衛(wèi)生及檢測技術規(guī)定》(TBT 1932—2014)作為監(jiān)管依據。隨著鐵路PCO 服務的迅速發(fā)展，相關監(jiān)管法規(guī)暫時處于缺位狀態(tài)，加之病媒生物防治工作的動態(tài)性、特殊性，服務質量的技術評價比較困難，給市場化運作的監(jiān)管帶來了挑戰(zhàn)。

（2）行業(yè)惡性競爭導致監(jiān)管困難。由于PCO 行業(yè)門檻低，存在規(guī)模不一、管理和服務水平良莠不齊的情況，部分小企業(yè)采取低價、壓價等不正當競爭手段，影響了實際消殺效果，使PCO 市場處于無序狀態(tài)。

（3）消殺效果難以持續(xù)。鐵路部門對服務方作業(yè)過程、作業(yè)記錄的管理和檢查，現場消殺作業(yè)監(jiān)管不到位；由于過于期待效果及從業(yè)人員專業(yè)素質等因素影響，在PCO 作業(yè)過程中重投藥殺滅、輕防治設施環(huán)境治理，使防治效果難以持久。

（4）PCO 服務缺乏科學的效果評估。效果評估是提升PCO 服務質量的基礎，但實際中未引起足夠的重視與關注，對病媒生物侵害率、孳生陽性率、密度下降率、環(huán)境治理措施到位率、防鼠(蠅)設施合格率等指標缺乏科學的定期評估，難以檢查PCO 服務承諾是否得到貫徹落實，有害生物防治效果是否達到國家規(guī)定標準要求。

2 鐵路站車病媒生物防治外包服務的監(jiān)管對策

2.1 加強對PCO 外包服務機構監(jiān)督檢查

鐵路衛(wèi)生監(jiān)督機構應設置專門衛(wèi)生監(jiān)督員，加強對PCO 外包服務機構的監(jiān)督檢查。依據現有相關法律法規(guī)和國家標準，重點監(jiān)督以下方面：PCO 服務機構營業(yè)執(zhí)照與資質證書是否齊全，是否通過服務能力等級評定，是否具有完整的病媒生物控制操作規(guī)程，是否對從業(yè)人員進行培訓，是否通過病媒生物防治員國家職業(yè)資格認證，所使用的藥械是否符合國家的相關規(guī)定，以及設備配置是否規(guī)范等。

2.2 建立健全質量管理體系

建立和健全質量管理體系，積極組織鐵路PCO服務機構推行ISO9001 認證。強化PCO 企業(yè)自身管理，發(fā)揮自律作用，規(guī)范市場秩序，營造誠信氛圍，提倡專業(yè)用藥和減少用藥量，推行綠色防控技術，使PCO 外包服務符合生態(tài)環(huán)保要求[4]，引導、促進PCO 服務業(yè)健康可持續(xù)發(fā)展。在病媒生物防治監(jiān)管中，積極研究和掌握鐵路站車運營情況及特點，探索適應鐵路站車特色的病媒生物防治技術，使病媒防治措施更具針對性、可行性和實效性。

2.3 識別病媒生物現場作業(yè)關鍵控制點

運用HACCP 系統(tǒng)分析方法，提出病媒生物控制現場作業(yè)的關鍵控制點[5]。結合當前PCO 市場化現狀和監(jiān)管中存在的問題，針對監(jiān)管過程中的相關環(huán)節(jié)、技術要素等進行危害分析和識別，消殺作業(yè)前應明確病媒生物本底密度，作業(yè)監(jiān)控環(huán)節(jié)應確定施藥部位、頻次、濃度等關鍵控制點和關鍵限值，突出關鍵環(huán)節(jié)的動態(tài)監(jiān)控與管理，一旦偏離關鍵限值及時進行干預，確保PCO 監(jiān)管措施不斷鏈、不缺失。

2.4 科學客觀評價防治效果

積極引入第三方評估，科學客觀評價防治效果，形成服務和評估的市場運作機制，促進公信力和行業(yè)自律的提升。利用“互聯網+”技術，引進遠程監(jiān)測設備，對評估過程實施動態(tài)跟蹤，建立電子化監(jiān)測記錄，科學評價病媒生物密度，掌握病媒生物消長規(guī)律，做到“以評促管”“以評促防”，從源頭上控制和消除病媒生物危害，防患于未然，使評估工作實現“多方共贏”。

3 結束語

我國提出“要樹立大衛(wèi)生、大健康觀念，以基層為重點，以改革創(chuàng)新為動力”，鐵路 PCO 外包服務作為一種創(chuàng)新模式，正處在起步階段，市場潛力巨大，健康鐵路呼喚鐵路PCO 的成長。強化監(jiān)督，規(guī)范管理，充分發(fā)揮鐵路自身優(yōu)勢，讓PCO 更好地為鐵路站車病媒生物防治提供服務。