無(wú)縫隙護(hù)理干預(yù)對(duì)良性前列腺增生癥患者術(shù)中配合程度的影響

河南省南陽(yáng)市中心醫(yī)院（473000）時(shí)月生

良性前列腺增生癥（Benign prostatic hyperplasia，BPH）為男性泌尿系統(tǒng)疾病，多發(fā)于中老年人，主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿不盡、排尿困難等，嚴(yán)重影響中老年男性健康生活[1]。臨床常采用經(jīng)尿道前列腺電汽化術(shù)治療BPH，手術(shù)出血少，并發(fā)癥少，有助于術(shù)后恢復(fù)。但部分BPH患者術(shù)前存在緊張、焦慮等情緒，影響術(shù)中配合，不利于手術(shù)開展。無(wú)縫隙護(hù)理干預(yù)是一種新型護(hù)理模式，通過(guò)尋找護(hù)理過(guò)程中存在的問(wèn)題，并進(jìn)行糾正，以提高護(hù)理質(zhì)量。本研究以我院BPH患者為研究對(duì)象，實(shí)施無(wú)縫隙護(hù)理干預(yù)，觀察對(duì)患者術(shù)中配合程度的影響，具體研究過(guò)程報(bào)道如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料 選取2017年8月～2019年5月我院92例BPH患者，按照入院時(shí)間分兩組，各46例。觀察組年齡54～76歲，平均（65.12±4.94）歲。對(duì)照組年齡55～75歲，平均（64.83±4.68）歲。兩組患者的基線資料均衡可比（P＞0.05），本研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法 兩組均行經(jīng)尿道前列腺電汽化術(shù)。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施無(wú)縫隙護(hù)理干預(yù)，具體如下：①術(shù)前訪視：術(shù)前了解患者年齡、病史、治療情況等，告知患者手術(shù)方式、作用、效果，協(xié)助患者進(jìn)行檢查。護(hù)理人員核對(duì)患者、手術(shù)物品器械等信息，與患者交流溝通，了解患者情緒狀況，存在緊張情緒者，告知患者手術(shù)為微創(chuàng)術(shù)式，不會(huì)對(duì)生理功能產(chǎn)生較大影響，緩解患者緊張情緒；存在焦慮情緒者，告訴患者手術(shù)可有效治療疾病，并發(fā)癥少，醫(yī)師具有豐富手術(shù)經(jīng)驗(yàn)。②術(shù)中護(hù)理：術(shù)中關(guān)注患者體溫、心率等生命體征變化，關(guān)心、安慰患者，避免患者緊張、焦慮，出現(xiàn)異常，及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)，配合醫(yī)生完成手術(shù)，準(zhǔn)確記錄手術(shù)所用棉球、器械、縫線、藥品等數(shù)量。③術(shù)后護(hù)理：術(shù)后用溫生理鹽水擦洗患者皮膚上血跡及消毒液，幫助患者穿好衣服，指導(dǎo)患者術(shù)后康復(fù)鍛煉，妥善固定導(dǎo)尿管，觀察術(shù)后排尿情況，發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組術(shù)中治療依從性，包括配合檢查、服從手術(shù)安排、術(shù)中無(wú)抗拒行為、無(wú)吵鬧、主動(dòng)應(yīng)對(duì)等，總分50分，非常依從：46～50分，部分依從：36～45分，不依從：0～35分，總依從=非常依從+部分依從；采用紐卡斯?fàn)栕o(hù)理服務(wù)滿意度量表（NSNS）評(píng)價(jià)對(duì)比兩組護(hù)理滿意度，總分95分，包括非常滿意、滿意、一般、不滿意、非常不滿意，總滿意=非常滿意+滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 SPSS22.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用n（%）表示，χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 術(shù)中治療依從性 觀察組術(shù)中治療總依從率95.65%較對(duì)照組78.26%高（P＜0.05）。

2.2 護(hù)理滿意度 觀察組非常滿意25例，滿意17例，一般3例，不滿意1例，護(hù)理總滿意度為91.30%（42/46），對(duì)照組非常滿意21例，滿意14例，一般8例，不滿意2例，非常不滿意1例，護(hù)理總滿意度為76.09%（35/46），觀察組高于對(duì)照組（χ2=3.903，P=0.048）。

3 討論

無(wú)縫隙護(hù)理干預(yù)是一種新型護(hù)理方法，由拉塞爾提出，護(hù)理過(guò)程中盡可能消除護(hù)理漏洞，提供持續(xù)、系統(tǒng)的護(hù)理服務(wù)，最大限度滿足患者護(hù)理需求。術(shù)前通過(guò)訪視，可增加患者對(duì)手術(shù)的了解，疏導(dǎo)患者負(fù)性情緒。術(shù)中關(guān)心、安慰患者，也有助于減輕患者緊張、焦慮，促使患者積極配合手術(shù)。研究發(fā)現(xiàn)，全程無(wú)縫隙護(hù)理模式用于手術(shù)室護(hù)理中，可改善患者心理舒適度，減少手術(shù)應(yīng)激，促使患者保持良好心態(tài)接受手術(shù)[2]。本研究結(jié)果顯示，觀察組術(shù)中治療總依從率95.65%高于對(duì)照組78.26%（P＜0.05），提示無(wú)縫隙護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于BPH患者，可增強(qiáng)患者術(shù)中配合程度。術(shù)后用溫生理鹽水擦洗患者皮膚，指導(dǎo)患者康復(fù)鍛煉，觀察排尿情況，有助于減少并發(fā)癥發(fā)生，加快患者康復(fù)，提高患者護(hù)理滿意度。本研究結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理總滿意度91.30%高于對(duì)照組76.09%（P＜0.05），提示無(wú)縫隙護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于BPH患者，可提高護(hù)理滿意度。

綜上所述，無(wú)縫隙護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于BPH患者，可增強(qiáng)患者術(shù)中配合程度，提高護(hù)理滿意度。