中西醫(yī)結(jié)合治療慢性心力衰竭的臨床療效分析思考

劉金玉

【摘要】目的 分析中西醫(yī)結(jié)合治療慢性心力衰竭的臨床療效。方法 隨機(jī)選取2017年7月～2018年11月患有慢性心力衰竭患者86例，平均分為觀察組和對照組各43例。對照組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用曲美他嗪，觀察組患者在對照組治療基礎(chǔ)上聯(lián)用建中強(qiáng)心湯，對比兩組患者的有效性和安全性。結(jié)果 觀察組患者的治療總有效率（93.02%）高于對照組患者的總有效率（74.42%），具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者心功能改善情況明顯比對照組患者好，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者在治療期間，發(fā)生不良反應(yīng)無差異統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 對慢性心力衰竭患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用曲美他嗪聯(lián)合建中強(qiáng)心湯，在臨床中具有良好的效果以及安全性。

【關(guān)鍵詞】曲美他嗪;建中強(qiáng)心湯;慢性心力衰竭;中西醫(yī)結(jié)合

【中圖分類號】R541.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.26..02

一般大多數(shù)慢性心力衰竭患者都有心臟病的病史，對其的治療主要是改善心衰預(yù)后。引發(fā)老年人心力衰竭疾病的主要是冠心病、高血壓和心肌病等。如果不及時進(jìn)行控制，很容易成為急性心力衰竭[1]。本文主要研究曲美他嗪聯(lián)合建中強(qiáng)心湯在治療慢性心力衰竭中的臨床療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2017年7月～2018年11月患有慢性心力衰竭患者86例，平均分為觀察組和對照組各43例。對照組患者中，男性患者占23例，女性患者占20例，年齡40～75歲，平均年齡（53.74±6.62）歲。觀察組患者中，男性患者占19例，女性患者占24例，年齡43～72歲，平均年齡（52.39±5.14）歲。兩組患者的基本資料無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者均進(jìn)行常規(guī)治療：強(qiáng)心、利尿和擴(kuò)血管等。對照組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用曲美他嗪，口服用藥，每日3次，每次20～60 mg，飯后服用，每日總劑量超過180 mg。觀察組患者在對照組治療基礎(chǔ)上聯(lián)用建中強(qiáng)心湯：桂枝15.0 g，葶藶子15.0 g，黃芪30.0 g，砂仁5.0 g，白芍15.0 g。2次/1d。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)中醫(yī)證候評價治療效果急性判定?；颊吲R床癥狀基本或者完全消失，侯證積分減少>70%顯效;侯證積分減少30%～70%為有效，侯證積分減少<30%為無效，侯證積分加重為惡化。然后比較兩組患者心功能：6 min步行、NT-ProBNP（氨基末端腦鈉肽前體）、心率等改善情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)

本次研究數(shù)據(jù)使用SPSS 19.0軟件進(jìn)行分析，計量資料用x±s表示，用t檢驗，計數(shù)資料用%表示，用x2檢驗，差異統(tǒng)計學(xué)意義P<0.05表示。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組患者的治療效果

觀察組患者的治療總有效率（93.02%）高于對照組患者的總有效率（74.42%），具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），如表1。

2.2 兩組患者心功能對比

觀察組患者心功能改善情況明顯比對照組患者好，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），如表2。

2.3 兩組患者不良反應(yīng)對比

兩組患者經(jīng)過一段時間的治療，均未出現(xiàn)不良反應(yīng)的癥狀，也無患者出現(xiàn)死亡的現(xiàn)象。

3 討 論

曲美他嗪屬于一種抗心絞痛的藥物，其主要作用是提供代謝性心肌細(xì)胞，從而降低血管中的阻力，提高冠脈周圍的血流量[2]。該藥物還能減輕心臟的負(fù)荷量，降低機(jī)體對心肌氧和心肌能量的消耗，以此來提高心肌氧的需求平衡。適用于臨床的癥狀有：冠脈功能不全、心絞痛、陳舊性心肌梗死等。

對慢性心力衰竭的治療中，建中強(qiáng)心湯有著良好的臨床療效[3]。其中桂枝的功效是暖脾、壯陽消陰和溫腎等;白芍的主要功效是利尿，和葶藶子合用可消除水濕;其中桂枝和白芍主要是根據(jù)小建中湯中配方所得，主要功效是建中州之虛;改湯中加入的黃芪主要是不齊升陽和利尿消水腫;葶藶子助功瀉肺和利尿消水腫;砂仁主要功效是化濕和胃。該湯藥，不僅有補(bǔ)養(yǎng)利尿的作用，還有護(hù)陰酸斂的作用，成分之間互不，陰陽協(xié)調(diào)，具有良好的利尿、化濕和建脾胃等療效[4]。通過本文研究結(jié)果，觀察組患者的總有效率高于對照組患者，心功能改善情況也優(yōu)于對照組，并且聯(lián)合使用藥物也具有很高的安全性。

綜上所述，在治療慢性心力衰竭疾病中，曲美他嗪聯(lián)合建中強(qiáng)心湯種中西醫(yī)結(jié)合治療法，具有良好的臨床效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 李偉英，苗夢露.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性心力衰竭23例臨床研究[J].江蘇中醫(yī)藥，2017，49（1）：27-28.

[2] 汪林琴，黎麗嫻.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性心力衰竭臨床療效分析[J].中醫(yī)臨床研究，2017，9（16）：29-31.

[3] 董艷麗.中西醫(yī)結(jié)合治療對慢性心力衰竭患者生活質(zhì)量的影響分析[J].北方藥學(xué)，2017，14（2）：51-51.

[4] 李 梅.中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病慢性心力衰竭的臨床療效分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2017，36（06）：72-73.

本文編輯：吳 衛(wèi)