路徑式營養(yǎng)干預(yù)在老年患者人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后應(yīng)用的效果觀察探討

郝龍英 趙玉婷 陶建花

【摘要】目的 研究和分析對于進(jìn)行了人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)之后的老年患者而言，采用路徑式的營養(yǎng)干預(yù)方式所能對其起到的臨床療效。方法 在張家口市第二醫(yī)院老年骨科2017年12月～2019年1月收治的NRS2002評分≥3分有營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的老年髖部手術(shù)患者當(dāng)中，采用隨機(jī)數(shù)字表法抽取150例患者作為此次研究的對象。又采用抽簽法將其隨機(jī)分為人數(shù)各為75例的研究組和對照組。兩組患者的平均年齡為（70.69±10.55）歲。對于對照組患者，采用常規(guī)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式;對于研究組患者，在對照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行路徑式的營養(yǎng)干預(yù)。對比兩組患者的接受護(hù)理前后的血清白蛋白、血紅蛋白兩項(xiàng)指標(biāo)，并對比其滿意度。結(jié)果 相較于對照組，研究組患者這兩項(xiàng)指標(biāo)都獲得了更為顯著的提升。同時(shí)，研究組的滿意度高達(dá)97.33%，顯著高于對照組的90.67%，兩者差異顯著，其中P<0.05。結(jié)論 采用路徑式的營養(yǎng)干預(yù)方式，相較于常規(guī)的營養(yǎng)護(hù)理方式來說，不僅能夠更有效地促進(jìn)患者身體的恢復(fù)速度的提升，還能夠與此同時(shí)使患者的護(hù)理體驗(yàn)有更大的改善，值得在臨床上進(jìn)行推廣。

【關(guān)鍵詞】路徑式營養(yǎng)干預(yù);常規(guī)營養(yǎng)干預(yù);老年患者;人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)

【中圖分類號】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.26..02

我國近年來出現(xiàn)髖部骨折的老年患者有不斷增加的趨勢，幾乎每年都會上升一至三個(gè)百分點(diǎn)，其增加趨勢不容小覷[1]。作為一種嚴(yán)重影響老年人生活質(zhì)量的疾病，在其術(shù)后，僅有56%左右的老年人能夠在較短的時(shí)間內(nèi)獲得身體的逐步恢復(fù)[1]。為了改善這一現(xiàn)狀，就可以借助于營養(yǎng)干預(yù)的方式，來幫助術(shù)后的老年人逐漸恢復(fù)其身體狀況。因此，本研究在張家口市第二醫(yī)院老年骨科2017年12月～2019年1月收治的NRS2002評分≥3分有營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的老年髖部手術(shù)患者當(dāng)中，采用隨機(jī)數(shù)字表法抽取150例患者作為此次研究的對象，探究實(shí)施路徑式的營養(yǎng)干預(yù)所能對其起到的臨床效果[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在張家口市第二醫(yī)院老年骨科2017年12月～2019年1月收治的NRS2002評分≥3分有營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的老年髖部手術(shù)患者當(dāng)中，采用隨機(jī)數(shù)字表法抽取150例患者作為此次研究的對象[2]。又采用抽簽法將其隨機(jī)分為人數(shù)各為75例的研究組和對照組。兩組患者的平均年齡為（70.69±10.55）歲。

1.2 研究方法

對于對照組患者，采用常規(guī)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式。指引患者盡量進(jìn)食清淡的食物，并且杜絕食用辛辣刺激等類型的食物[2]。

對于研究組患者，在對照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行路徑式的營養(yǎng)干預(yù)。首先，安排專門的醫(yī)護(hù)人員和病患及其家屬進(jìn)行溝通，向他們普及進(jìn)行術(shù)后營養(yǎng)干預(yù)的重要性。其次，由醫(yī)護(hù)人員為每一位老年人量身定做一份適合其身體狀況的路徑式飲食菜譜。菜譜要根據(jù)手術(shù)進(jìn)行之后的不同時(shí)間段進(jìn)行劃分，比如手術(shù)進(jìn)行之后的一天內(nèi)應(yīng)當(dāng)進(jìn)食流質(zhì)食物，避免食物殘?jiān)鼘δc胃功能恢復(fù)的影響;術(shù)后第三四天則可以開始使用質(zhì)地較軟的食物等等[2]。除此之外，醫(yī)護(hù)人員還要對患者進(jìn)行每日的詢問和關(guān)照，使其能夠處于良好的心情狀態(tài)下，按照食譜內(nèi)容進(jìn)行合理的飲食。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者的接受護(hù)理前后的血清白蛋白、血紅蛋白兩項(xiàng)指標(biāo)。并對比其滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。對于計(jì)量資料，我們采用獨(dú)立t檢驗(yàn)的方式進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

2 研究結(jié)果

2.1 兩組患者接受護(hù)理前后的營養(yǎng)指標(biāo)變化分析（見表1）

2.2 兩組患者滿意度對比

研究組的滿意度高達(dá)97.33%，顯著高于對照組的90.67%，兩者差異顯著，其中P<0.05。

3 討 論

通過此次研究，我們能夠清楚地得知，借助路徑式的營養(yǎng)干預(yù)方式，不僅能夠?qū)?jīng)歷了老年髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者起到更為有效的身體恢復(fù)方面的協(xié)助作用，除此之外，相較于傳統(tǒng)的營養(yǎng)干預(yù)方式，其同時(shí)還能夠在改善患者的血清蛋白等一系列指標(biāo)方面起到不容小覷的作用。最后，采用這一路徑式的營養(yǎng)干預(yù)方式，患者的護(hù)理滿意度高達(dá)97.33%，顯著高于常規(guī)組的90.67%。綜上所述，如果能夠在臨床上推廣這一路徑式的營養(yǎng)干預(yù)方式，將會對患上老年髖關(guān)節(jié)骨折且進(jìn)行手術(shù)的患者帶來巨大的福音。

參考文獻(xiàn)

[1] 魏修朵，金艷艷，方臘梅.路徑式營養(yǎng)干預(yù)在老年患者人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后應(yīng)用的效果觀察[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2015（6）：764-766.

[2] 莊合生，代風(fēng)波，吳小紅，等.臨床護(hù)理路徑在老年人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)圍術(shù)期中的應(yīng)用[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2015（20）：69-70.

本文編輯：吳 衛(wèi)