尿毒癥患者心理狀態(tài)及人文關(guān)懷

王華

【摘要】尿毒癥是一種由于腎功能衰竭，體內(nèi)廢物不能充分排除而引起全身中毒的病癥。它并不是一種單獨(dú)的疾病，而是各種晚期腎臟病共有的臨床綜合征。尿毒癥患者在患病期間需要承受巨大的痛苦，這種痛苦不僅僅是在生理上，在精神及心理上也是，在心里狀態(tài)上極不穩(wěn)定。因此，及時(shí)了解尿毒癥患者的心理狀態(tài)，給予他們足夠的專注就顯得非常重要，本文將就尿毒癥患者的心里狀態(tài)及人文關(guān)懷作以下論述。

【關(guān)鍵詞】心理狀態(tài);人文關(guān)懷;醫(yī)患關(guān)系

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2019.26..01

1 尿毒癥患者的心里狀態(tài)

1.1 抑郁孤獨(dú)

尿毒癥患者在患病之后因身體狀況不能再去工作，在治療期間因需要獨(dú)立干凈的治療環(huán)境，所以親人朋友也不能陪伴在身邊。在這個(gè)時(shí)候，尿毒癥患者就非常容易產(chǎn)生一些抑郁、逆反、孤獨(dú)等等的消極抵觸的心理問(wèn)題，不能工作，整日在醫(yī)院里進(jìn)行治療，無(wú)法去實(shí)現(xiàn)自己的理想或者價(jià)值，沒(méi)有親人的陪伴，沒(méi)有朋友在身邊，每天可以吃的都是五顏六色的藥片，迫不得已的遠(yuǎn)離各種美味的食物，還要一直忍受疾病帶來(lái)的巨大痛苦。漸漸的，患者開(kāi)始抑郁，不愿意與人交流溝通，把自己關(guān)在一間小小的病房里，而這些導(dǎo)致的結(jié)果就是，病人開(kāi)始放棄自己，抵觸治療，更嚴(yán)重的是放棄治療，甚至放棄生命。

1.2 家庭的承受能力

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，尿毒癥是腎功能衰竭到一定程度的表現(xiàn)，達(dá)到尿毒癥程度是無(wú)法徹底治愈的。尿毒癥是慢性病，不但給患者本人帶來(lái)嚴(yán)重的心理問(wèn)題，且對(duì)于患者整個(gè)家庭來(lái)說(shuō)都要承受嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)和精神壓力，主要照顧者每天照顧患者所必須花費(fèi)的時(shí)間，對(duì)主要照顧者身心是巨大的考驗(yàn)，而對(duì)患者病情及預(yù)后的擔(dān)憂、長(zhǎng)期陪護(hù)、巨額的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、人際交往缺陷也給主要照顧者帶來(lái)巨大的壓力[1]。尿毒癥的主要治療方法是透析，如果家庭條件允許，可以采取換腎的治療方法，但因腎源的稀少以及配型問(wèn)題，所以治療費(fèi)用也是無(wú)法估量的。大多數(shù)的尿毒癥患者都是采用傳統(tǒng)的透析治療方法，所以，每年都需要一筆巨大的費(fèi)用，這對(duì)于一個(gè)家庭來(lái)說(shuō)所承受的壓力也非常大。如果一個(gè)家庭中患病的是老人，那么很有可能他的親人會(huì)對(duì)他放棄治療而維持其他家庭成員的基本生活，這是一種現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，很悲哀但對(duì)他們的行為我們卻不能做出評(píng)價(jià)。在這種情況下，病人放棄治療的可能性也會(huì)更大。

2 對(duì)尿毒癥患者的人文關(guān)懷

2.1 政府部門(mén)方面

在政府相關(guān)部門(mén)方面，應(yīng)該配合醫(yī)院在群眾中對(duì)尿毒癥等疾病做積極的宣傳，尤其是那些對(duì)重大疾病認(rèn)識(shí)不清的偏遠(yuǎn)地區(qū)，防止他們?cè)诩膊≡缙跊](méi)有察覺(jué)或者不及時(shí)治療而導(dǎo)致錯(cuò)過(guò)最佳的治療時(shí)間。在媒體宣傳方面，控制過(guò)量媒體對(duì)尿毒癥患者的采訪，防止打擾患者休息，但另一方面，需要媒體出面為尿毒癥患者家庭宣傳募捐的時(shí)候也應(yīng)為他們提供便捷。有研究表明，病情越嚴(yán)重，病情越長(zhǎng)，被社會(huì)關(guān)注的程度就越高，因此我們應(yīng)主動(dòng)為主要照顧者及其相關(guān)系統(tǒng)提供患者病情方面的信息，以便他們得到更有力的社會(huì)支持[2]。此外，政府應(yīng)該對(duì)那些經(jīng)濟(jì)困難的尿毒癥患者家庭給予最大程度的幫助，鼓勵(lì)患者積極配合治療，鼓勵(lì)主要照顧者堅(jiān)持下去，為他們的需要解決困難。

2.2 醫(yī)院方面

在醫(yī)院方面，要為尿毒癥患者提供一個(gè)干凈舒適的治療環(huán)境，實(shí)踐證實(shí)，通過(guò)提高醫(yī)護(hù)人員自身綜合素質(zhì)，尤其是人文修養(yǎng);加強(qiáng)溝通，融洽醫(yī)患關(guān)系;重視健康教育，創(chuàng)造溫暖和諧的人文氣氛，可以從不同方面改善尿毒癥患者的不良心理狀態(tài)，讓病人感受到更多關(guān)愛(ài)，對(duì)于促進(jìn)其康復(fù)及提高生活質(zhì)量有重要意義。大到醫(yī)療技術(shù)小到床單被罩都需要盡最大能力為他們提供，因?yàn)檫@些對(duì)于他們來(lái)說(shuō)可能就是堅(jiān)持下去的因素。此外，醫(yī)護(hù)人員也需要提高自己的醫(yī)護(hù)水平，以便在治療的時(shí)候盡可能的減少那些尿毒癥患者的痛苦，在長(zhǎng)期痛苦的治療中，如果醫(yī)護(hù)人員在自己可以控制的方面為他們減輕負(fù)擔(dān)，也許會(huì)讓那些患者更能堅(jiān)持下去。積極與患者溝通，做一個(gè)傾聽(tīng)者，多聽(tīng)聽(tīng)他們的傾訴，了解他們的需求，不會(huì)因?yàn)樗麄兊牡钟|治療而產(chǎn)生煩躁的情緒，積極耐心并鼓勵(lì)他們配合治療。如果有可能的話，盡量為那些經(jīng)濟(jì)困難的家庭提供一些便利，不為金錢(qián)而救人，因?yàn)橛行r(shí)候，救治的不僅僅是一個(gè)人，而是一個(gè)家庭。

3 結(jié) 語(yǔ)

尿毒癥的治療是一個(gè)漫長(zhǎng)又痛苦的時(shí)期，在這期間，尿毒癥患者在精神心理以及生理上都會(huì)產(chǎn)生不同程度上的疾病，因此，應(yīng)該多了解尿毒癥患者的心理狀態(tài)，為他們提供所需的人文關(guān)懷。

參考文獻(xiàn)

[1] 范 敏.尿毒癥患者主要照顧者的心理狀況調(diào)查及干預(yù).湖南省人民醫(yī)院，2017（5）：15-16.

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[3] 葉 琨，劉付友.論對(duì)尿毒癥患者的人文關(guān)懷.中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2016（4）：35-37.

本文編輯：吳 衛(wèi)