心理護(hù)理對老年高血壓患者治療依從性的影響分析

王東

摘 要： [目的]分析心理護(hù)理對老年高血壓患者治療依從性的影響。[方法]根據(jù)工作要求，將到本院接受治療的100名老年高血壓患者作為研究對象，將其劃分為常規(guī)護(hù)理、心理護(hù)理兩個組別，并橫向?qū)Ρ葍山M研究對象，護(hù)理后的心理狀態(tài)及依從性。[結(jié)果]心理護(hù)理組依從率98.00%高于常規(guī)護(hù)理組依從率76.00%，P<0.05;組間護(hù)理后的SAS、SDS對比，心理護(hù)理組低于常規(guī)護(hù)理組，P<0.05。[結(jié)論]心理護(hù)理能夠提高老年高血壓患者治療依從性，并改善患者的心理狀態(tài)，值得臨床深入分析。

關(guān)鍵詞： 心理護(hù)理;老年高血壓患者;治療依從性;影響

1 資料與方法

1.1 一般資料

在研究過程中，將近三年到本院接受治療的100名老年高血壓患者作為研究對象，將研究對象隨機(jī)劃分為常規(guī)組、對照組兩個組別。其中常規(guī)組中有男28例，女22例;年齡57～78歲，平均（63.25±13.62）歲;病程1～8年，平均（5.26±1.32）年。心理護(hù)理組50例，男27例，女23例;年齡58～79歲，平均（63.53±13.78）歲;病程2～9年，平均（5.28±1.47）年。兩組患者的一般資料經(jīng)對比，P>0.05，無統(tǒng)計學(xué)差異，具有可比性。

1.2 方法

常規(guī)護(hù)理組：涉及日常飲食、教育宣傳、血壓監(jiān)測以及基本用藥等幾個方面。心理護(hù)理組：第一，構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系。護(hù)士需要面帶微笑接待患者，并且在感情及言行上認(rèn)可患者的主訴，認(rèn)真詢問患者病史，全面評估，對患者存在的問題進(jìn)行詳細(xì)分析，從而制定合適的護(hù)理方案。此外，護(hù)士應(yīng)告知患者的疾病認(rèn)知偏差，從而幫助患者正確認(rèn)識疾病。第二，心理疏導(dǎo)。護(hù)士需要按時與患者進(jìn)行交流，并且在交流過程中逐漸掌握患者具體的心理狀態(tài)，按照患者詳細(xì)的心理情況給予心理疏導(dǎo)，從而幫助患者克服焦慮、恐懼等消極心理，提高患者的臨床依從性，降低治療難度。患者出院前護(hù)士還需要讓患者提供聯(lián)系方式，在患者出院后定期開展電話隨訪，與患者進(jìn)行交流，叮囑患者根據(jù)醫(yī)囑服藥。第三，語言護(hù)理。護(hù)士與患者交流時應(yīng)保持和藹、親切以及友好的態(tài)度，緩解患者的緊張情緒，盡量使用通俗易懂的語言將疾病、用藥等有關(guān)知識告知患者。此外，護(hù)士在護(hù)理過程中，從患者角度出發(fā)，關(guān)心及鼓勵患者接受治療。

1.3 觀察指標(biāo)

患者嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，嚴(yán)格控制飲食，合理運(yùn)動，堅持規(guī)范治療，判斷為完全依從;患者基本執(zhí)行醫(yī)囑，偶爾控制飲食及運(yùn)動，偶爾治療不規(guī)范，判斷為一般依從;患者經(jīng)常不執(zhí)行醫(yī)囑，不控制飲食及運(yùn)動，無法堅持或者中斷治療，則斷定其為不依從，在研究后，對兩組研究對象的相關(guān)參數(shù)進(jìn)行評分處理。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

為保證研究結(jié)果的準(zhǔn)確性，本次研究過程中，使用SPSS21.0軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，著重探討數(shù)據(jù)之間的差異是否具有統(tǒng)計學(xué)意義，以切實增強(qiáng)研究結(jié)果的有效性、合理性以及實用性，增強(qiáng)臨床價值。

2 結(jié)果

對兩組患者治療依從性進(jìn)行比較，常規(guī)護(hù)理組為77.27%，心理護(hù)理組為95.45%，兩組進(jìn)行比較，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義;對兩組患者的治療效果進(jìn)行比較，本文兩組患者在干預(yù)之前舒張壓和收縮壓之間無明顯差異，干預(yù)結(jié)束以后，兩組患者血壓水平均有所緩解，但是本文的心理護(hù)理組的緩解狀況優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

在老年癌癥的護(hù)理中，老年患者由于身體素質(zhì)下降、身體機(jī)能下行，在護(hù)理的過程中經(jīng)常伴隨巨大的的痛苦，影響患者的生活質(zhì)量。身體上的痛苦，會影響患者的日常生活能力，打亂生活交際，導(dǎo)致患者容易出現(xiàn)抑郁、暴躁等負(fù)面情緒。使用合適的護(hù)理方式，能夠削減患者身體上的痛苦，延長患者的生存周期，改善患者的生活質(zhì)量。但傳統(tǒng)護(hù)理方式存在諸多缺陷，難以跟上當(dāng)前的護(hù)理要求，不僅難以降低患者的疼痛程度，還容易觸發(fā)醫(yī)患沖突，導(dǎo)致患者滿意率降低。規(guī)范化護(hù)理將護(hù)理流程規(guī)范化、制度化，提升了護(hù)理的效果，但是在護(hù)理中經(jīng)常容易出現(xiàn)配合不默契、責(zé)任不明確的問題，且護(hù)理人員專業(yè)化程度存在問題，導(dǎo)致護(hù)理效果下降。在老年癌癥患者疼痛規(guī)范化護(hù)理中，護(hù)理團(tuán)隊意義重大。組建專業(yè)化護(hù)理團(tuán)隊，可以提升團(tuán)隊的專業(yè)化程度，并對患者進(jìn)行健康知識宣講，及時處理患者的并發(fā)癥情況，并且建立管理制度，記錄患者遇到的病情變化，為醫(yī)生治療提供數(shù)據(jù)支持。改變護(hù)理策略可以讓護(hù)理人員制定值班表，讓護(hù)理人員維持24小時不間斷護(hù)理，團(tuán)隊成員能將搜集到的信息進(jìn)行整合，并對患者進(jìn)行心理護(hù)理，減少患者的負(fù)面情緒，讓患者學(xué)會情緒控制，提升患者的依從性。制定疼痛量化護(hù)理表格，可以將責(zé)任劃分到個人，并且讓患者、醫(yī)院與護(hù)理團(tuán)隊共同監(jiān)督，直觀表現(xiàn)護(hù)理的類目，讓患者體會到自己的病情在護(hù)理后的改變。展開出院后隨訪工作，能夠完善將醫(yī)療服務(wù)延伸到院外，掌握患者用藥情況，以及疼痛程度的變化，并提供心理干預(yù)，為患者及其家屬提供醫(yī)療咨詢，最大化保障護(hù)理效果。

4 結(jié)論

作為一門實踐性非常強(qiáng)的心理護(hù)理模式當(dāng)前不僅已經(jīng)受到社會各界人士的重點關(guān)注，并且還得到大家的認(rèn)同，還被普遍應(yīng)用在臨床護(hù)理中。據(jù)相關(guān)研究報道指出，心理護(hù)理應(yīng)用在老年高血壓患者護(hù)理中，能幫助患者改善各種心理問題，從而提高治療效果，并且改善預(yù)后效果。從研究環(huán)節(jié)獲取的數(shù)據(jù)不難發(fā)現(xiàn)，試驗組的依從性要明顯高于常規(guī)組，并且兩組之間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。這就充分說明，心理護(hù)理對于老年高血壓患者的治療有著極大的裨益，提升了治療的依從性，值得臨床推廣。

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