論醫(yī)療消費主義背景下醫(yī)學生“工匠精神”的培育

周宏菊，何 振

(肇慶醫(yī)學高等?？茖W校思政部，廣東 肇慶 526020，whj739zh@163.com.)

黨的十九大報告關于“建設知識型、技能型、創(chuàng)新型勞動者大軍，大力弘揚勞模精神和工匠精神，營造勞動光榮的社會風尚和精益求精的敬業(yè)風氣”的論斷，將2016年《政府工作報告》中首次提出的“培育精益求精的工匠精神”的思想提升到戰(zhàn)略高度，這不僅對推動我國制造業(yè)高尚行業(yè)風尚形成和品質(zhì)提升意義重大，更在深層維度上對我國新時代高等職業(yè)教育人才培養(yǎng)目標和方向，實現(xiàn)由“理論范式”向“實踐范式”的全面轉(zhuǎn)型，影響深遠。

醫(yī)學人才培養(yǎng)更需向“實踐范式”轉(zhuǎn)向。然而，由于當下醫(yī)療消費主義的濫觴，醫(yī)學生的人才培養(yǎng)范式轉(zhuǎn)型遭遇困難。筆者認為，“工匠精神”在精神內(nèi)核上，同消費主義是根本對立的，是對消費主義錯誤思潮泛濫的有力沖擊。基于此，本文立足醫(yī)療消費主義的時代語境，循著“背景解讀-表征解釋-價值解析-培育路徑”的思路，闡述醫(yī)學生“工匠精神”的深刻內(nèi)涵與實踐培育，以期能為醫(yī)學生人才培養(yǎng)范式轉(zhuǎn)型提供有益的理論積蓄。

1 背景解讀：醫(yī)療消費主義的時代語境

當下消費主義思潮全方位滲透于日常生活、大眾傳播、醫(yī)療教育等各領域，催生出醫(yī)療消費主義、傳媒消費主義等各種消費形態(tài)，儼然正從一種價值觀念淪陷為一種普遍的行為方式，其具體表象為：過度性消費的加劇、符號性消費的加深、奢侈性消費的崛起、拜金性消費的流行以及兩極化消費的成型。

1.1 醫(yī)療消費主義的內(nèi)涵解析

1.1.1 消費主義的概念。

發(fā)端于20世紀初的消費主義的核心思想消費唯一論，即購買者或消費者把消費視為人生幸福的唯一尺度，把占有和享用盡可能多的社會財富作為人生成功的標志。Jean Baudrillard的符號消費理論甚至認為當前消費的對象已由一般的商品擴展到了抽象的符號，認為“人們購買商品是為了獲得其符號價值，使得符號逐漸具備決定社會意涵的自主性。這讓‘消費’的意義涉及符號與象征之消費，并非局限于物品之消費”[1]。按照Jean Baudrillard的理解，工業(yè)時代的公眾通過對符號價值的獲取，不僅獲得滿足，還帶有社會、象征和心理的意味，并且成為一種地位和身份的建構(gòu)手段。

1.1.2 醫(yī)療消費主義的概念。

陳默、李恩來(2013)[2]認為，醫(yī)療消費主義是一種將醫(yī)療服務本身當作目的,并對其實行不正當消費的價值觀；陳小敏(2015)[3]則認為，醫(yī)療消費主義是一種醫(yī)患雙方推崇和炫耀醫(yī)療高新技術、藥物，而拒絕適宜技術和藥物，過度醫(yī)療消費的生活方式和價值觀念。綜合國內(nèi)外相關定義，本文認為醫(yī)療消費主義是消費主義在醫(yī)療領域的具體體現(xiàn),意指醫(yī)患雙方不是以醫(yī)療需求為目的，而是以身份表達和社會認同為中心，拒絕簡約環(huán)境、成熟技術、廉價藥物消費，過分推崇和炫耀醫(yī)療豪華環(huán)境、新式技術、昂貴藥物消費的生活方式和價值觀念。在當下，醫(yī)療消費主義的受眾既包括部分醫(yī)院和醫(yī)務人員，也包括部分患者，但主要是醫(yī)院和醫(yī)務人員，其突出表現(xiàn)是過度醫(yī)療、利益至上。

1.2 醫(yī)療消費主義的表現(xiàn)類型

醫(yī)療消費主義在實踐中有諸多表現(xiàn)形式，依據(jù)不同的劃分標準，大體可分為以下類型：

1.2.1 功利型消費——炫耀性醫(yī)療消費。

存在群體：醫(yī)療機構(gòu)和患者。這種消費在動機上貶低第一性的治療康復需求，將消費較為次要的社會屬性，比如彰顯權(quán)勢、表現(xiàn)身份、獲得尊重等，抬升至第一性。其突出表現(xiàn)是：VIP病房等。

1.2.2 享受型消費——豪華性醫(yī)療消費。

存在群體：醫(yī)療機構(gòu)和患者。這種消費在動機上追求治療的享受型、舒適性體驗，在意醫(yī)療硬環(huán)境和軟環(huán)境的虛榮感、滿足感。其突出表現(xiàn)是：住院病房有賓館傾向、星級傾向；治療設備有高檔、進口傾向；住院服務有明星、特殊傾向。

1.2.3 過量化消費——過度性醫(yī)療消費。

存在群體：醫(yī)療機構(gòu)和患者。這種消費在動機上追求醫(yī)療流程的延展性、持續(xù)性，對于醫(yī)療機構(gòu)而言亦有盈利的目的性在其中。其突出表現(xiàn)是：①檢查過程中的設備偏高端、高檔；檢查項目多樣；②治療過程中的病情夸大；血管骨架和人工關節(jié)等醫(yī)用材料的高端、昂貴；③用藥存在進口、超量、超品種、抗生素、持續(xù)傾向。

1.2.4 營利型消費——非治病性醫(yī)療消費。

存在群體：主要是醫(yī)療機構(gòu)。這種消費在動機上拋棄治療的公共型屬性、公益性屬性，轉(zhuǎn)而追求醫(yī)療的效益性、營利性屬性。其突出表現(xiàn)是：醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)師個人在治療中將生命自然現(xiàn)象醫(yī)療處理、對輕微疾病采用大處方治療。

2 現(xiàn)實沖擊：醫(yī)療消費主義對醫(yī)學人才培養(yǎng)的負向影響

消費主義思潮，尤其是醫(yī)療消費主義的濫觴，對高等醫(yī)學教育自然會帶來諸多的負面效應，但根本性的影響在于使醫(yī)學人才培養(yǎng)教育哲學異化、教育理念扭曲，教育教學的價值取向和實踐活動由“人”的自由發(fā)展維度，滑向危險的利益至上維度。具體來說，醫(yī)學教育的理論和實踐誤區(qū)主要有：

2.1 誤區(qū)一：醫(yī)療技術中心決定論

一流醫(yī)學人才不等于一流醫(yī)學裝備。然而因受醫(yī)療消費主義的影響，并目睹醫(yī)療實踐中“高端裝備”與“高端營收”成正相關的案例后，部分醫(yī)學院校也陷入了“醫(yī)學人才培養(yǎng)重技術重設備高端化”的誤區(qū)，以為醫(yī)學訓練設備水平高，自然醫(yī)學生醫(yī)療水平高、綜合素養(yǎng)高；片面強調(diào)醫(yī)學生培養(yǎng)中設備的作用，沒有認識到醫(yī)療設備只是醫(yī)學生培養(yǎng)的手段，而非目的，陷入了人對物的異化狀態(tài)?，F(xiàn)實中的突出表現(xiàn)是：部分醫(yī)學院校人才培養(yǎng)片面重視“技術”，不顧學校財力和人才培養(yǎng)計劃，盲目引進高精尖設備，忽視學?；A的內(nèi)涵發(fā)展、專業(yè)建設、師資隊伍建設，最終導致培養(yǎng)出的醫(yī)學人才綜合素質(zhì)不理想。

2.2 誤區(qū)二：醫(yī)學教學環(huán)境品牌論

這種觀念認為，醫(yī)學院校的整體環(huán)境配置是否高端、豪華、先進；是否能為醫(yī)學生提供舒適的休閑、娛樂環(huán)境，是否有社會的贊譽與品牌，決定了學生的高考報考率、入校后的滿意率、社會美譽度?，F(xiàn)實中的突出表現(xiàn)是：學校住宿、餐飲向星級方向發(fā)展；專業(yè)教育有一定浮夸，最終導致培養(yǎng)出的醫(yī)學人才“偏浮躁”。

2.3 誤區(qū)三：醫(yī)療行為盈利終極論

這種觀點認為，醫(yī)療行為雖蘊含救死扶傷的倫理價值，但在經(jīng)濟意蘊上卻要體現(xiàn)為盈利的最大化?，F(xiàn)實中的突出表現(xiàn)是：教育規(guī)則上禁提經(jīng)濟利益至上，但在醫(yī)療實踐中無病謊治、騙治、大治；有病過度檢查、過度治療、過度藥物等有一定存在，患者被經(jīng)濟支出和病痛折磨嚴重。

3 有效途徑：醫(yī)學“工匠精神”的價值表征

面對當前醫(yī)療消費主義對醫(yī)學教育的影響，醫(yī)學院校不僅應在技術、經(jīng)濟的層面加以抵制，更應在思想文化的層面，主動踐履“工匠精神”，對醫(yī)療消費主義進行有效的解析和批判，回歸“正心、誠意、精技、修德”的教育本真。

3.1 醫(yī)學“工匠”的范疇界定

工匠不是普通意義上的一般小手工、小作坊技術工人或熟練工人，而是指長期受到工業(yè)文明熏陶、浸潤、訓練、培育出來的，在專門、專業(yè)活動中掌握技能、技藝和技術，并深諳技藝精髓及文化特質(zhì)的匠人。

“工”是古代醫(yī)者的一種稱謂?！墩f文解字·酉部》對“工”作了如下解釋：“醫(yī)，治病工也。”[4]《黃帝內(nèi)經(jīng)》和《難經(jīng)》作為中國最早的兩本典籍，均將“工”按從高到低的順序，做類型化區(qū)分：上工、中工、下工，其中中醫(yī)藥領域手藝人的最高境界就是“上工”。典籍中還提倡所有的醫(yī)者都要力求成為“上工”，即醫(yī)德高尚、知識淵博、診斷準確、治愈率高之醫(yī)者。

現(xiàn)代醫(yī)學教育一直秉承“大醫(yī)精誠”的價值理念，現(xiàn)代意義上的醫(yī)學人才不僅需要具備與高端技術工人類似的高超技能、技術，而且必須具備獨具特色的科學精神，尤其是人文精神、人格價值的理想追求等。從本質(zhì)而言，現(xiàn)代醫(yī)學人才同醫(yī)學“工匠”的素質(zhì)要求是一致的，都強調(diào)醫(yī)療實踐豐富、業(yè)務技能精益、業(yè)務道德高尚、業(yè)務品質(zhì)卓越。古代的“醫(yī)工”或“醫(yī)匠”在技術維度與道德維度的精神品質(zhì)，確有讓現(xiàn)代醫(yī)學人才大力學習與借鑒的地方，如技術維度“師徒一對一”多年言傳身教所體現(xiàn)出的知行合一品質(zhì)與追求極致精神；道德維度“師徒如父子”“醫(yī)患如兄弟”的大愛無疆品質(zhì)與悲天憫人情懷。

3.2 醫(yī)學“工匠精神”的內(nèi)涵解析

自2016年“工匠精神”一詞流行后，各行各業(yè)都在倡導“工匠精神”。其語義上，已不僅限定于初始的制造業(yè)，而范疇是擴展至任何行業(yè)、任何人，在這一維度上，醫(yī)學領域談論“工匠精神”也是意義重大的。

3.2.1 工匠精神的概念。

在傳統(tǒng)意義上，工匠精神一般用于描述手工藝匠人所傳承的慢工細活。而現(xiàn)代意義的工匠精神是技術理性和價值理性的有機統(tǒng)一，抽象為現(xiàn)代產(chǎn)業(yè)工人對工作所秉持的認真專注、精益求精的嚴謹精神、 專注精神、 敬業(yè)精神。從哲學上而言，工匠精神的本質(zhì)是讓工作成為一種修行，即堅定、踏實、精益求精，把每一件工作都當成事業(yè)來做，把它看成是一個有生命、有靈氣的生命體,用心與它交流。

3.2.2 醫(yī)學“工匠精神”傳統(tǒng)意蘊。

在醫(yī)療領域，“工匠精神”最經(jīng)典的系統(tǒng)闡釋始于唐朝孫思邈《備急千金要方》第一卷中的《大醫(yī)精誠》一文，在這部中醫(yī)學理論典籍中論述了醫(yī)德的兩大要素。第一個要素是“精”，要求醫(yī)者有精湛的醫(yī)術，因為中醫(yī)是“至精至微之事”，習醫(yī)之人必須“博極醫(yī)源，精勤不倦”；第二個要素是“誠”，從醫(yī)者要有高尚的品德修養(yǎng)，要有“見彼苦惱，若己有之”的心懷，要有“大慈惻隱之心”，方能“普救含靈之苦”。

由此可見，中國傳統(tǒng)醫(yī)學“工匠精神”重點強調(diào)的是精誠合一，即精心診治每一個病例，從接診時細致地“望、聞、問、切”，到開藥時嚴密地“仔細稱量”，再到治療中精心地“回訪觀察”，全過程精雕細琢、細致研判，達到最理想的治療效果。

3.2.3 醫(yī)學“工匠精神”的現(xiàn)代表征。

經(jīng)過梳理有關文獻，本文認為，現(xiàn)代意義上的醫(yī)學“工匠精神”從涵蓋的維度看，大體有三個遞進的層面表征：

第一從客觀技術層面看，表征為“精于專工”，即工匠精神是一種耐心、專注、敬業(yè)的堅守精神，而作為一個合格的“工匠”，要扮演好自身崗位角色，必須掌握扎實的技術本領。比如有的醫(yī)者為練就“一針見血”的靜脈穿刺技術，用煮熟了的胡蘿卜絲反復穿針演練；為提升縫合神經(jīng)、血管的技能，用煮熟的面條做縫合實驗等，這種在工作中長期堅守、勤學苦練、對醫(yī)療理論與技術孜孜以求、精準醫(yī)療、精確醫(yī)療、精益求精、追求極致的基本精神，其實質(zhì)體現(xiàn)的就是古人所講的“工欲善其事必先利其器”的基本謀事與成事態(tài)度。第二從主觀道德層面看，表征為“匠于仁心”，即工匠精神是一種“仁”與“愛”高度融合的職業(yè)倫理精神。從醫(yī)生涯不僅僅是技能的錘煉，更是一場人生的“修行”，所謂醫(yī)乃仁術，醫(yī)者仁心，大醫(yī)精誠，說明醫(yī)學“防病治病、救死扶傷”使命的實現(xiàn)，需要建立在醫(yī)者堅持以人為本、生命至上、大愛無疆、溫情服務的“仁愛”思想境界之上。第三從實踐行為層面看，表征為“品于端行”，即工匠精神是一種愛崗敬業(yè)、專心致志、樂于奉獻、精益求精、盡善盡美的實踐體驗精神。從業(yè)者不是簡單地從就業(yè)意義上將醫(yī)師視為一種職業(yè)，不是在生存意義上僅為了生活，而是出自內(nèi)心的職業(yè)召喚和使命感，獻身醫(yī)學，腳踏實地、兢兢業(yè)業(yè)、無私奉獻，彰顯人生價值。

以上三個層面的表征，共同圍繞“醫(yī)學的使命與功能”逐級遞進，客觀技術層面是實現(xiàn)醫(yī)學目的的基礎和先決條件，主觀道德層面則是實現(xiàn)醫(yī)學目的的根本保證，實踐行為層面則是實現(xiàn)醫(yī)學目的的途徑和方式，客觀技術層面和主觀道德層面統(tǒng)一于個體行為的具體實踐中，三者密切結(jié)合，相互作用與關聯(lián)。

3.3 醫(yī)學“工匠精神”的現(xiàn)實價值彰顯

“工匠精神”能夠抵御對抗消費主義[5]。在工業(yè)化流水生產(chǎn)線時代，消費者購買的大量廉價商品，是沒有靈魂和感情的。而對于醫(yī)學教育而言，培育“工匠精神”，對于抵制醫(yī)療消費主義理念下醫(yī)學人才培養(yǎng)的“流水線化、冰冷化、模式化、商品化”，具有重大的現(xiàn)實價值。

3.3.1 有利于學樣教育回歸本真。

培養(yǎng)“工匠精神”，有利于醫(yī)學生人才培養(yǎng)范式走“內(nèi)涵發(fā)展之路”，即回歸醫(yī)學教育的本真。當下部分醫(yī)學生培養(yǎng)中出現(xiàn)的醫(yī)學訓練設備決定論，實質(zhì)是一種“粗放型發(fā)展、規(guī)模型增長”的人才培養(yǎng)范式。對于醫(yī)學院校而言，培育工匠精神意味著在人才培養(yǎng)上將會把重心回歸于教育的主體——醫(yī)學生，注重對醫(yī)學生技、能、情、意、德的綜合考察和能力提升，無疑將凈化醫(yī)學教育的生態(tài)系統(tǒng)，使整個系統(tǒng)更純粹、更健康。

3.3.2 有利于學生樹立正確的介值觀。

培養(yǎng)“工匠精神”，有利于凈化醫(yī)學生的價值觀念。當下部分醫(yī)學生培養(yǎng)中出現(xiàn)的“醫(yī)學教學環(huán)境品牌論”，實質(zhì)是一種“追求自我享樂”的個人主義思想，極易在長期的安逸氣息中使醫(yī)學生耽于安樂、不思進取、功利世俗。對于醫(yī)學院校而言，培養(yǎng)工匠精神意味著：首先，在人才培養(yǎng)上重拾“業(yè)精于勤”的奮斗精神，注重對治療的每一個環(huán)節(jié)、每一個程序、每一個細節(jié)的精心設計，認真打磨；其次，在師徒關系上重現(xiàn)“學徒制”的傳承精神，通過老師手把手、一對一的言傳身教、“口傳心授”，將醫(yī)療技巧、職業(yè)操守等綜合素養(yǎng)浸潤于學生的靈魂深處，師生互學、傳承發(fā)揚；再次，在敬崗愛業(yè)上重建“自覺自愿”的吃苦精神，工作越是繁忙，越勞累，越要咬牙堅持，并樂此不疲；最后，在創(chuàng)新求新上力求“勇于突破”的探索精神，不迷信于儀器設備的機械判斷，不限制于以往經(jīng)驗的僵化思維，不簡單重復常規(guī)的診療規(guī)范和臨床路徑，而是主動思考、善于思考，主動開展醫(yī)療實驗，推進醫(yī)療技術進步。

4 培育路徑：醫(yī)學生“工匠精神”培育體系的設計

“工匠精神”既有“工”與“匠”的技術性要求，又有“精神”的文化命題，因此，要在醫(yī)學生中培育“工匠精神”，必須堅持系統(tǒng)論的視角，堅持“學校-學生-政府-社會”四方聯(lián)動，對現(xiàn)有醫(yī)學教育的教學對象、教學模式、教學環(huán)境、體制機制等諸多環(huán)節(jié)做系統(tǒng)化的改革設計。

4.1 邏輯起點：轉(zhuǎn)變教學身份——由“師-生”轉(zhuǎn)換為“導師-學徒”

“工匠精神”的邏輯起點是導師與學徒的存在。然而目前醫(yī)學院?！耙粠煂Χ嗌钡娜后w式培養(yǎng)模式，導致了師生互動少、相處時間短、思想和技能交互弱，教師的睿智思想與精湛技能不能充分傳承給學生。因此，要真正實現(xiàn)師生間思想與技能的交互與傳承，就應該改變現(xiàn)行“師-生”時間與空間相對分離的模式。

4.1.1 現(xiàn)代學徒制的內(nèi)涵。

現(xiàn)代學徒制既有傳統(tǒng)的“師帶徒”特色，又兼具現(xiàn)代學校教育的“師生制”特色，其教育對象、教育主體、教育目標均具有雙重性。就醫(yī)學生而言，一是教育對象身份的雙重性，即學校的學生和醫(yī)院的實習生；二是教育主體的雙重性，即學校的教師和醫(yī)院的“師父”；三是教育目標的雙重性，即學校的“育人”目標和醫(yī)院的“育才”目標。

4.1.2 教師的身份轉(zhuǎn)變。

一是校內(nèi)專業(yè)教師、專職教師。在保持原有醫(yī)學專業(yè)教師、專職教師身份不變的基礎上，增加其導師的身份。即專業(yè)教師、專職教師在醫(yī)學理論授課之外，每人每天要增加一定時數(shù)的“導師交流”時間，同所帶的學生逐個進行現(xiàn)代醫(yī)學理論、現(xiàn)代醫(yī)療技術、醫(yī)療實操注意事項、醫(yī)學倫理精神等方面的探討，通過理論探討、技術指導、文化熏陶等多種形式，將現(xiàn)代醫(yī)療知識、現(xiàn)代醫(yī)療技術、現(xiàn)代醫(yī)學倫理傳承給學生。

二是校外兼職教師、聘用醫(yī)學專家。校外聘用的兼職教師，如醫(yī)學專家等，身份也要由“兼職指導”向“專業(yè)導師”“臨時導師”轉(zhuǎn)變。具體來說，一方面要落實“專業(yè)指導”，增加醫(yī)學專家對醫(yī)學生臨床醫(yī)療的指導時數(shù)，在“接診-問診-手術-術后檢視”等環(huán)節(jié)，讓醫(yī)學生全程參與，確保醫(yī)療診治全過程醫(yī)學生“看得到、聽得到、學得到、用得到”。二是要推進“導師”動態(tài)考核，試行限期聘任、動態(tài)輪換、末位淘汰，強化對兼職教師“導師”身份的監(jiān)督力度。

4.1.3 學生的身份轉(zhuǎn)變。

學生職責更加多元化，兼具“學生、徒弟、醫(yī)院實習生”三重身份，既要遵守校規(guī)校紀刻苦學習，鉆研醫(yī)道，又要遵循職業(yè)操守，聽從“師門師訓”，愛崗敬業(yè)，實現(xiàn)自身“身份”的自如切換。

4.2 關鍵環(huán)節(jié)：更新教學模式——由“理實一體”轉(zhuǎn)換為“做學同步”

“工匠精神”的關鍵環(huán)節(jié)是做中學。因此，要培育醫(yī)學生“工匠精神”，必須轉(zhuǎn)變現(xiàn)有的教學模式，推動“先理論講授后實踐操作”向“做學同步”轉(zhuǎn)變。

4.2.1 “做學同步”的內(nèi)涵。

同“先理論講授后實踐操作”不同，“做學同步”突出動手導向。學生在一線導師的直接示范下，于真實的工作情境下開展反復的實戰(zhàn)演練，不斷增強技能嫻熟度，不斷累積特定職業(yè)所需要的職業(yè)態(tài)度與職業(yè)素養(yǎng)，從而達到“學徒”與“企業(yè)員工”的身份兼容。

4.2.2 “做學同步”的推行。

一是學校實施滾動式管理，適者上劣者下，因材施教。二是學生交替在校內(nèi)上課或在醫(yī)療機構(gòu)實習，實施實習導師、專業(yè)導師、政治導師“三師結(jié)合”。三是多方綜合評價。其中：學校負責醫(yī)學理論的考核，包括醫(yī)學基礎業(yè)務知識和技能的考試等，以閉卷考試、項目任務、業(yè)務面試等方式進行；醫(yī)療機構(gòu)負責醫(yī)療崗位的實操能力考核，以“任務通關”方式進行。

4.3 重要動力：改變教學環(huán)境——由“坐而論道型”轉(zhuǎn)換為“職業(yè)敬重型”

“工匠精神”的重要動力是尊重職業(yè)、崇尚技能的文化氛圍。因此，要培養(yǎng)醫(yī)學生的“工匠精神”，必須轉(zhuǎn)變原有“空談論道”的校園文化氛圍，塑造“職業(yè)敬重型”校園文化。

4.3.1 校園樓宇：職業(yè)化營造。

一是在辦公樓、教學樓內(nèi)外部鑲刻中國古代名醫(yī)關于“工匠精神”的名言警句、《醫(yī)學生誓言》《希波克拉底誓詞》等行醫(yī)格言。二是在校園內(nèi)張貼工匠精神卓越的優(yōu)秀學生成果事跡、獲獎簡介、新聞報道，“以學生影響學生、以優(yōu)秀帶動后進”。三是在宿舍區(qū)不間斷播放業(yè)務精湛、醫(yī)術精良的醫(yī)德楷模先進事跡，營造尊重工匠、學習工匠的良好氛圍。

4.3.2 校園活動：感染化宣傳。

針對“工匠精神”現(xiàn)代意義的不同表征，開展有針對性的校園系列活動。

一是針對“精于專工”的技能水平要求，分類組織臨床醫(yī)學、中醫(yī)學、護理、針灸推拿、康復治療技術等專業(yè)等技能比賽，對醫(yī)學生的醫(yī)療技術進行測評考核，以賽促學。并將大賽成績同獎學金評選、評優(yōu)樹先等獎勵性政策掛鉤。另外，還可組織大師秀，節(jié)目現(xiàn)場邀請某一技能領域的大師上臺展示頂尖的職業(yè)技能，身體力行詮釋工匠精神。

二是針對“匠于仁心”的道德價值要求，采用不通知的方式，不定期開展醫(yī)療課堂、醫(yī)療實習中的診治、收費、服務等方面的規(guī)范檢查，促進醫(yī)療行為規(guī)范化。并將考核結(jié)果納入學期期末考試成績。

三是針對“品于端行”的實踐規(guī)范要求，采用師生無記名投票、無記名郵箱、座談會、懇談會等多種方式，對醫(yī)學生的愛崗敬業(yè)、誠實守信、服務師生等情況進行綜合考察。并對不合格的，給予一票否決制。

4.3.3 重要保障：變革體制機制——由“學歷優(yōu)先”轉(zhuǎn)換為“品行優(yōu)先”。

“工匠精神”的重要保障是要構(gòu)建尊重工匠、社會認同的體制機制。因此，要培養(yǎng)醫(yī)學生的“工匠精神”，必須轉(zhuǎn)變原有“學歷優(yōu)先”的用人體制，進一步提高現(xiàn)代學徒工待遇，構(gòu)建“品行優(yōu)先”的用人體制。國家人社部、教育部等多部委要協(xié)調(diào)出臺提高技術工人待遇的指導意見，并督促各地、各部門加緊落實。

一是提升經(jīng)濟待遇。明確規(guī)定，醫(yī)學生實習后即成為醫(yī)療機構(gòu)的準員工，并享受有關福利待遇。醫(yī)學生畢業(yè)被醫(yī)療機構(gòu)或其他用人單位錄用后，在校學習時間應計入工齡，并以不低于當?shù)刈畹凸べY的標準發(fā)放薪酬。

二是提升獎勵幅度。一是在校學徒制期間技能優(yōu)秀的醫(yī)學生可獲得“企業(yè)獎學金”， 技術儲備成熟、創(chuàng)業(yè)意愿強烈的醫(yī)學生還可獲得醫(yī)療機構(gòu)1000元至1萬元不等的經(jīng)費資助或技術支持。二是畢業(yè)醫(yī)學生獲得高級護理師、醫(yī)師職業(yè)資格的，在公務員錄用、企事業(yè)單位招聘、專業(yè)技術人員考試、考核定級、職位晉升、職稱評定等方面可優(yōu)先錄用、優(yōu)先提拔，真正彰顯技術人才的價值。

三是打通出口通道。明確規(guī)定，獲得省級以上獎勵或參加省級以上醫(yī)療技能大賽獲獎的醫(yī)學生，可以不經(jīng)考試，免試進入更高學歷層級的高等學府學習深造，打通學徒工培養(yǎng)的“學習關”。另外，對于不愿繼續(xù)專業(yè)學習，更愿創(chuàng)業(yè)就業(yè)的優(yōu)秀醫(yī)學生，創(chuàng)業(yè)時還可獲得政府專項補貼、減免工商稅費、增加貸款支持等政策支持，暢通醫(yī)學生就業(yè)的“前途關”。