校史資源融入醫(yī)德教育之優(yōu)勢及路徑

馬 曉，賀 超，馬長永，劉宏頎，張秋菊

(1空軍軍醫(yī)大學基礎(chǔ)醫(yī)學院，陜西 西安 710032，ponymoon@163.com；2空軍軍醫(yī)大學教務(wù)處，陜西 西安 710032)

十九大報告中對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)提出了新的要求，同時，全面部署了實施“健康中國”的戰(zhàn)略目標。推進實施健康中國戰(zhàn)略，推進醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)有新氣象、新作為，醫(yī)德高尚、技術(shù)精湛、德術(shù)雙馨的高素質(zhì)醫(yī)學人才是有力支撐和重要保障。為此，加強醫(yī)德教育是值得研究的重要課題，且任重道遠。長期以來，我國醫(yī)學院校不斷創(chuàng)新醫(yī)德教育方法、完善醫(yī)德教育體系，變革醫(yī)德教育模式，積累了經(jīng)驗，具備了特色，形成了以課堂教學為主陣地、主渠道，依托醫(yī)學倫理學、醫(yī)患溝通學等課程，開展PBL、CBL、情景模擬、翻轉(zhuǎn)課堂、微課堂、慕課等諸多值得肯定的醫(yī)德教育探索嘗試。本文將著重探討校史資源融入醫(yī)德教育的價值及路徑。

1 校史資源融入醫(yī)德教育之優(yōu)勢

1.1 春風化雨，潤物無聲——校史資源富含醫(yī)德思想養(yǎng)分

校史是每一所院校開創(chuàng)、奮斗與發(fā)展，傳承、創(chuàng)新與進步的歷史脈絡(luò)和發(fā)展軌跡的縮影。校史資源既包含有代代相守的歷史建筑、文物遺跡等物質(zhì)形態(tài)的寶貴財富，又有代代相傳的反映師生價值取向、思維方式和行為規(guī)范的整體意識、價值認同、大學精神等寶貴的精神財富。院校辦學歷史、主要辦學思想以及德育目標的實現(xiàn)所倚重的重要資源是大學精神，且多抽象凝練于校訓(xùn)之中。筆者查閱了多所醫(yī)學院校的校訓(xùn)，如首都醫(yī)科大學的校訓(xùn)“扶傷濟世 敬德修業(yè)”，北京中醫(yī)藥大學的校訓(xùn)“勤求博采 厚德濟生”，上海中醫(yī)藥大學的校訓(xùn)“勤奮 仁愛 求實 創(chuàng)新”，天津醫(yī)科大學的校訓(xùn)“求真至善”，南京醫(yī)科大學的校訓(xùn)“博學至精 明德至善”，廣州中醫(yī)藥大學的校訓(xùn)“厚德博學 精誠濟世”。其核心的“仁”“德”二字表明了對醫(yī)學職業(yè)道德與理想的詮釋、追求與傳承。即認同以仁愛之心，濟世之德，增進人類健康福祉，履行人道主義職責為醫(yī)學永恒的疆界。這些歷經(jīng)滄桑歲月洗禮和優(yōu)秀傳統(tǒng)文化浸染的校史資源，沉淀下來的“醫(yī)乃仁術(shù)”“無德不醫(yī)”的醫(yī)德智慧對醫(yī)德教育的展開提供了重要的靶向目標和能量補給。

1.2 桃李不言，下自成蹊——校史資源蘊含醫(yī)德示范效應(yīng)

在學校發(fā)展的歷史長河中，彪炳史冊的校史人物往往因其“德技雙馨”而成為醫(yī)界楷模、國家脊梁，其鮮活的人物和事件敘事形象、杰出的醫(yī)德品質(zhì)和人格力量穿越時空、感召今人，后繼者尤以地緣上的密切聯(lián)系，學緣上的師承關(guān)系感知、傾聽、思考。掌故親和，親其師，信其道，有著極強的帶入感，也極易生發(fā)敬仰、引發(fā)共鳴。教育家烏申斯基有言：“教師個人的范例，對于青年人的心靈，是任何東西都不可能代替的最有用的陽光?！贬t(yī)學泰斗裘法祖于2008年逝世，雖斯人已去，但風范長存、影響永存，可謂“死而不亡者壽”。他的學生在文章中懷念表達：“我在裘老身邊學習和工作幾十年，任何方面都受益匪淺。在裘老的辛勤栽培下，我逐漸成長，是他教會我‘做人，做事，做學問’，如果說今天我有點滴成績，那都是恩師裘法祖院士精心教誨的結(jié)果?！盵1]校史人物因其品格力量、人格魅力對學生、對校友的人生態(tài)度、價值取向和道德品質(zhì)的養(yǎng)成具有正向的導(dǎo)向作用，產(chǎn)生積極的示范效應(yīng)。浸染其中，烙印心靈，受到磁場般的吸引，感到可親、可敬、可效仿，可追隨。

1.3 動之以情，曉之以理——校史資源強化醫(yī)德情感培養(yǎng)

培養(yǎng)高尚的醫(yī)德情感，既是醫(yī)德教育的重要目的之一，也是深化醫(yī)德教育的一個不可忽視的中間環(huán)節(jié)。醫(yī)德情感是伴隨醫(yī)德認識而生發(fā)的內(nèi)心體驗，是激發(fā)、調(diào)控醫(yī)德行為的樞紐。塑造良好的醫(yī)德素質(zhì)，先行“動之以情”，培養(yǎng)良善、真實的醫(yī)德情感，并滲透到醫(yī)德認識當中，教育者施教的“曉之以理”的醫(yī)德理論、醫(yī)德要求才會有溫度、有吸引力和約束力，“情感促進理解，理解激勵情感”，只有形成這樣的正反饋機制，方可實現(xiàn)“情理交融”，成為醫(yī)德素質(zhì)養(yǎng)成的根本動力。校史是學校發(fā)展的真實記錄，是師生珍藏的集體記憶，越是深入了解其蘊含的歷史沿革，走過的光輝歷程，取得的驕人成績，涌現(xiàn)的名師大家等方方面面、樁樁件件、點點滴滴，則越是自然而然地觸發(fā)熱愛母校、依戀母校、以母校為榮的質(zhì)樸情感。而在這種情感的正向熏陶下，往往喚起由人觀己的移情思考。往昔的榮光由前人創(chuàng)造，今朝的風采看我輩書寫。衍生出強烈的職業(yè)榮譽感，無悔青春選擇、高度自我認同的內(nèi)心體驗，激發(fā)出熱愛醫(yī)學事業(yè)、奉獻醫(yī)學事業(yè)、同情關(guān)愛患者、盡心服務(wù)患者的強烈的責任情感。

1.4 篤之以信，煉之以志——校史資源激發(fā)醫(yī)德信念塑造

醫(yī)德信念是醫(yī)德活動的理性基礎(chǔ)，也是醫(yī)德塑造的重要起點?！暗赖卤仨氂行叛龅闹?。人所躬行的生活原則必是他所篤信的東西，而他篤信的東西必是他信以為真的東西?！盵2]醫(yī)德教育的目標就在于幫助醫(yī)務(wù)人員樹立正確的醫(yī)德信念，對自己醫(yī)學職業(yè)方向選擇深信不疑，對醫(yī)乃仁術(shù)、仁愛救人滿懷激情。一旦信念根植心田，定會迸發(fā)無窮力量。裘法祖雖衣食上普通，住行上尋常，但是信念上堅定：“醫(yī)術(shù)不論高低，醫(yī)德最重要。醫(yī)生在技術(shù)上有高低之分，但在醫(yī)德上必須是高尚的。一個好的醫(yī)生就應(yīng)該做到急病人之所急，想病人之所想，把病人當作自己的親人。”“要經(jīng)常想到，醫(yī)生是做人的工作，只有良好的醫(yī)德、醫(yī)風，才能發(fā)揮醫(yī)術(shù)的作用[3]”。正是懷有這份篤信和堅守，他成長為“人民醫(yī)學家”、獲得“醫(yī)德風范終生獎”。1943年考入同濟大學醫(yī)學院的吳孟超成為裘老的學生，從醫(yī)半個多世紀，他始終記得恩師講過的話：“醫(yī)術(shù)有高有低，醫(yī)德最是要緊。”冬天查房時總是把手和聽診器搓熱再去接觸病人身體……總是設(shè)身處地為病人著想。多年的從醫(yī)實踐，我始終堅持“為醫(yī)之道，德為先”的信念，只有以醫(yī)德為基礎(chǔ)，才能建立起和諧融洽的醫(yī)患關(guān)系，才能使生命獲得更好的醫(yī)療照顧[4]。這是校友之間、師生之間話語的傳遞，更是信念的接力，信念不老，生命常青。相信，吳孟超的座右銘“醫(yī)學是以心靈溫暖心靈的科學”也將傳遞給更多學子、校友，使他們獲得心靈滋養(yǎng)，激發(fā)樹立醫(yī)德信念。

2 校史資源多維融入醫(yī)德教育之路徑

2.1 持續(xù)挖掘校史資源，積蓄醫(yī)德教育源頭活水

一個學校的校史資源應(yīng)該是這所學校的物質(zhì)文化、精神文化和制度文化的總和，是一座育人資源豐富的“富礦”。校史資源對師生有著巨大的歷史感染力，具有無形的教育力量，可以滋潤人的心田，提高精神境界[5]。從其呈現(xiàn)的形式來看，來源龐雜廣泛，涉及視覺、聽覺、觸覺等直覺感官，如學校檔案、校史文獻、口述與影像資料、校園器物、校園建筑等；從其涵蓋的內(nèi)容來看，囊括立體綜合，涉及諸多領(lǐng)域的信息抽象，如高校教育、教學、科研、管理等。從其傳遞的價值來看，時空交錯，情感互融，滋養(yǎng)人生成長的各個階段。近年來，越來越多的研究者開始將目光投向大學校史與大學精神教育領(lǐng)域，對校史作為珍貴的文化資源和德育資源的重要性和必要性進行充分闡釋，筆者在維普資訊中文期刊服務(wù)平臺以“任意字段=校史+德育”為檢索條件，共檢出109條記錄，可以看出，校史資源是醫(yī)德教育的重要載體。這些努力在很大程度上促進了校史研究的圖文編纂與資料收集，促進了校史資源的完整性、科學性和嚴謹性，豐富了校史資源的價值信息內(nèi)涵。醫(yī)學院校作為培養(yǎng)與人打交道、與疾病去抗爭的專業(yè)人才搖籃，在各個歷史時期積累了多樣的、鮮活的史料，蘊含了幾代人勤奮嚴謹、自強不息的治學精神，續(xù)寫著斑駁歲月中服務(wù)人民、救死扶傷、“德技雙馨”的基因傳承，名醫(yī)大家的典型事跡和人物刻畫。這其中，對高尚醫(yī)德的升華超載具象表達，融進意識領(lǐng)域，成為醫(yī)德教育取之不盡的精神財富和源泉。

2.2 有機梳理校史資源，融入醫(yī)德教育平臺拓展

2.2.1 融入醫(yī)德課程教學。

梳理提煉校史資源為醫(yī)德教育之所用，使之活起來，用起來，傳下去，實現(xiàn)潛移默化的教學效果轉(zhuǎn)換，首先要立足課程教學。醫(yī)學倫理學作為塑造醫(yī)學生高尚醫(yī)德情操優(yōu)質(zhì)課程群的核心課程，在豐富學生的醫(yī)學倫理知識、提高學生的醫(yī)德認知力、判斷力、評價能力和踐行力方面發(fā)揮了重要作用，對塑造醫(yī)學生高尚醫(yī)德情操起到主導(dǎo)性的作用[6]。如何讓這種主導(dǎo)性作用取得最大化效果，實現(xiàn)形式和內(nèi)容上的突破，以筆者所在大學為例，梳理“德技雙馨”的名師大家的典型事跡和人物刻畫，融入“醫(yī)德修養(yǎng)與評價”專題教學；梳理學校聯(lián)合攻關(guān)破解難題，勇闖禁區(qū)創(chuàng)造奇跡的史料，融入“臨床診療倫理”“醫(yī)學科研倫理”專題教學；梳理學校在抗日戰(zhàn)爭、解放戰(zhàn)爭、抗美援朝、抗擊非典、汶川抗震、玉樹救災(zāi)等接受重大考驗、履行重大使命、經(jīng)受重大鍛煉所建立的歷史功績，融入、充實“戰(zhàn)爭與災(zāi)害醫(yī)學倫理”專題教學，以史析理，以景觸人、以情育人。

2.2.2 融入醫(yī)德儀式教育。

儀式活動是實施醫(yī)德教育可供借助的有效載體，是課堂教學的有益延伸，對學生的發(fā)展與成長能夠起到“隨風潛入夜”的功用。儀式教育內(nèi)可以養(yǎng)性：給學生帶來安全感、秩序感、歸屬感、神圣感；外可以修行：通過手勢(姿勢)、模仿、表演，外化為學生具體的行為，提高其分析和處理問題的能力[7]。臺灣慈濟大學是臺灣地區(qū)醫(yī)學儀式教育的典范，每位學生在大體操作課之前，都要了解大體老師的生平，訪問大體老師的家屬，之后舉行莊嚴肅穆的儀式，讓學生感受到大體老師對醫(yī)學事業(yè)所做的巨大貢獻，發(fā)自內(nèi)心的重視及善待生命[8]。這種在場感，儀式感對學生心靈的潤化是可貴的，有利于激發(fā)學生敬畏生命與善待生命之情。昆明醫(yī)科大學李秉權(quán)教授為醫(yī)學事業(yè)奉獻終生，去世前表達遺愿“我做了一輩子的醫(yī)生，死了以后也要拿這身‘臭皮囊’為醫(yī)學做點貢獻，學生在我身上練熟后，病人就可以少受些痛苦。我患過腦腔梗、高血壓、血管硬化，可以做病理解剖；解剖切完用完之后，再做成一副骨架，供教學使用。”[9]他的宏愿、善舉使他跨越了生死的界限，實現(xiàn)了有的人死了，但卻還活著的境界。該大學人體科學館標本室門口屏風前的玻璃罩內(nèi)佇立著他的人體骨架，為后來者施予“不言之教”。后繼學子如此感慨：“他不僅教會了我們解剖的知識、身體的奇妙，更多的是給予我一份精神，同時也讓我知道了何謂靈魂。他讓我明白死亡不過是另一種開始。”每所醫(yī)科院校均有自己獨特的大學精神、醫(yī)德傳承，這些是開展儀式活動的內(nèi)在底蘊和養(yǎng)分。通過將特色人物及事件納入儀式活動當中，通過或莊嚴神圣或隆重熱烈的儀式活動，幫助學生獲得醫(yī)學情感連接、醫(yī)學道德體驗，升華醫(yī)學道德素質(zhì)，為醫(yī)學道德內(nèi)化創(chuàng)造有利條件。

2.2.3 融入醫(yī)德現(xiàn)地教學。

現(xiàn)地教學是指突破原有的課堂教學模式，采用“走出去”的教學形式，引領(lǐng)學生觸摸歷史脈動，在實地、實境中見學，陶冶情操、蕩滌心靈、展開聯(lián)想、感悟思考。與課堂教學相比，現(xiàn)地教學最為突出的特點是現(xiàn)場性和感知性，即受教育者置身于歷史遺跡等實地現(xiàn)場，通過感知形象、聲音、活動等方式，把靜止的、平面的、孤立的課程內(nèi)容轉(zhuǎn)化為立體的、鮮活的、全面的形象，在化遠為近、化虛為實的過程中，構(gòu)建起沉浸式教學環(huán)境[10]。環(huán)境是無言的老師、生動的課堂、凝固的教材。筆者所在大學多年來開展現(xiàn)地革命傳統(tǒng)教育，其中，選取延安鳳凰山革命舊址，帶領(lǐng)學員了解烽火歲月中白求恩發(fā)明“盧溝橋藥馱子”“萬能肋骨剪”等醫(yī)療器械的事例，戰(zhàn)地救護以及醫(yī)治傷員的經(jīng)典病例等鮮活感人的事跡，學員們置身歷史場景中，身臨其境地感受白求恩精神。選取延安革命紀念館衛(wèi)生事業(yè)展區(qū)，以撲面而來的歲月的沉淀和歷史的氣息，引領(lǐng)學員追憶學校在抗戰(zhàn)烽火中初創(chuàng)的艱難困苦，師生玉汝于成的奮斗風貌，引導(dǎo)學員感知歷史榮光，回望初心，為何學醫(yī)？為誰學醫(yī)？思考當下，如何更好地為人民健康服務(wù)？從而激發(fā)從醫(yī)報國的責任感和使命感。無須高深的理論論說，現(xiàn)地教學真實的歷史震撼、強烈的情感沖擊、高度的個人關(guān)聯(lián)，使教學取得事半功倍的效果。

2.3 高度統(tǒng)籌校史資源，助推醫(yī)德教育常態(tài)展開

“醫(yī)乃仁術(shù)”，醫(yī)學職業(yè)的內(nèi)在規(guī)定性要求醫(yī)德教育與修養(yǎng)應(yīng)貫穿醫(yī)者職業(yè)生涯始終。用好、用活、用精校史資源是醫(yī)德教育全程化的一項重要手段。一方面，學校積極整合資源，加強對學校歷史的研究整理，并致力于將相關(guān)研究成果固化為文字、音像、圖片等可觸可感的有形文化產(chǎn)品[11]。物質(zhì)遺存，文人筆墨、圖片影像可作為“本土教材”、精神食糧代代相傳，建議其收集、保管、整理、編纂、研發(fā)等諸項工作由學校統(tǒng)一專門規(guī)劃，投入專項資金，給予制度保障；另一方面，“功夫在詩外”，平時應(yīng)注重統(tǒng)籌規(guī)劃，于細微點滴之處、于日常工作之中，通過校園文化的建設(shè)來營造、渲染醫(yī)德氛圍；注重策劃組織，使受教育者親身參與校史資源的儲備工作其中。再者，醫(yī)學院校校史的修撰和課題研究不僅應(yīng)再現(xiàn)學校的發(fā)展歷程、人才培養(yǎng)、科學研究和社會服務(wù)，更應(yīng)升華學校的精神風貌、價值追求和辦學理念；不僅應(yīng)重視各項專題校史資源研究，更應(yīng)積極開展知名人物、先進事跡個案研究，塑造生動鮮活的形象載體；不僅在塵封的歷史搜集史實資料，更要與時俱進在現(xiàn)實中挖掘價值資源。不僅持續(xù)開發(fā)具象、平面的價值資源，更要運用科技手段多維度立體化展現(xiàn)。為此，措施得力，上下聯(lián)動，共同關(guān)注，才能為校史資源融入醫(yī)德教育全程化、常態(tài)化奠定堅實的基礎(chǔ)。

3 結(jié)語

追其流者，繼往開來。任何一所院校都從昨天走來，在今天奮斗，向明天進發(fā)，持續(xù)創(chuàng)造、書寫一段又一段新的歷史。將校史資源由靜態(tài)向動態(tài)轉(zhuǎn)化生成，是醫(yī)德教育取之不盡，用之不竭的生動教材。用校史資源行不教之言，用身邊人身邊事身邊史播下種子，充分發(fā)揮隱性育人的功效，從而有助于發(fā)乎于心，內(nèi)化于心，踐乎于行。校史發(fā)揮育人功能不僅靠抽象的“認知”，意識的恪守，還要靠具象的“體知”，個體的踐行。醫(yī)學院校校史的教化育人功能的長久著力點在于，醫(yī)德教育充分內(nèi)化為醫(yī)學生的價值認同，持續(xù)激發(fā)醫(yī)學生潛在的主動性，表現(xiàn)在醫(yī)學生的外化于行，在醫(yī)療崗位上踐行、傳承校史的優(yōu)良基因。各醫(yī)學院校持續(xù)推動校史在醫(yī)德教育中的融入，著眼于持久發(fā)揮物質(zhì)文化載體的潛移默化功能，制度文化載體的基礎(chǔ)保障作用，精神文化載體的宣傳教化效果，將助益醫(yī)德教育事業(yè)常青不敗、碩果長存。