保護聽力，這些音頻設備使用準則要知道

曉文

國外一項對數(shù)百萬人進行的問卷和聽力測試顯示：由于長時間暴露在高音量的環(huán)境中，超過4000 萬成年人的一只或兩只耳朵有一定程度的聽力損失。如果長期在相同頻率的聲音刺激下，可能會使耳蝸中的毛細胞過度勞累而受損，而毛細胞是不可再生的，大量毛細胞被破壞就會造成不可逆的聽力損傷。除了破壞毛細胞外，高強度聲音還會損害毛細胞與聽神經(jīng)的突觸連接，早期可能對聽力檢查沒有影響，但會造成“隱匿性聽力損失”，長期累積會造成不可逆的損傷。

11 億年輕人面臨聽力損失風險

世界衛(wèi)生組織近日發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，全球約有11億年輕人（年齡在12～35 歲之間）面臨聽力損失的風險，因為他們“長時間過度暴露在高分貝環(huán)境下，包括使用手機聽音樂等”。

在臨床工作中，很多醫(yī)生也都發(fā)現(xiàn)聽力下降正出現(xiàn)低齡化的趨勢，但世界衛(wèi)生組織發(fā)布的這個數(shù)據(jù)仍然讓人震驚。

很多人覺得，聽力下降是老年人的問題，其實噪音也是引起聽力下降的主要原因。雖然噪音對于聽力損害的具體機制仍在進一步研究中，但是，噪音對于內(nèi)耳毛細胞的損傷，以及對于內(nèi)耳微環(huán)境（包括供血和代謝）所造成的干擾都被證實了。

使用電子設備聽音樂、看劇集，長時間的手機通話，搖滾音樂會、足球籃球等體育賽事現(xiàn)場，都是噪音產(chǎn)生的源頭。

而聽力損失得不到處理，每年給全球造成的費用達7500 億美元。

根據(jù)世衛(wèi)組織的數(shù)據(jù)，目前全球共有約4.66 億人存在殘疾性聽力損失，這占全球總人口的5%，大部分集中在中等收入與低收入國家，其中約3400 萬人為兒童。

我國是世界上聽力殘疾人最多的國家，目前，聽力障礙殘疾人有2780 萬人，其中0～6 歲聽力障礙兒童約有13.7 萬人，每年新增聽力障礙兒童2～3 萬人。

世衛(wèi)組織預測，到2050 年將有9 億人有衰退性聽力損失，相當于每10 人中有1 人聽力衰退。

兩大國際組織出臺音頻設備準則

世衛(wèi)組織認為，持續(xù)聽8h 超過85db 的聲音或持續(xù)聽15min 100db 的聲音都是不安全的。

針對這樣的現(xiàn)狀，世衛(wèi)組織同國際電信聯(lián)盟（ITU）共同發(fā)布了個人音頻設備使用建議準則（簡稱 WHOITU 準則），建議個人音頻設備應包含以下功能：

1.“聲音配給”功能：軟件通過跟蹤用戶使用音頻設備的音量水平和持續(xù)時間，計算相對暴露百分比。

2.個性化配置文件：基于用戶聆聽習慣的個性化聽力配置文件，告知用戶他或她的聽力有多安全（或有多不安全），并根據(jù)這些信息給出行動提示。

3.音量限制選項：限制音量的選項，包括自動音量減少和家長音量控制。

4.常規(guī)健康教育：透過個人音響設備及其他娛樂活動，向使用者提供有關安全聆聽的資料及指引。

雖然一些智能手機和其他音響設備已經(jīng)具備了這些功能，但世衛(wèi)組織希望能制定統(tǒng)一的標準，以防止聽力受損。目前在他們看來，無論是廠商還是個人，在保護聽力上依然做得遠遠不夠。世衛(wèi)組織稱，與國際電信聯(lián)盟制定的新標準將大大有助于“保護那些沉迷于自己喜歡做的事情的年輕消費者”。

如何保護聽力？

除了兩大國際組織倡議里提到的利用技術手段來干預噪音接觸外，根據(jù)臨床經(jīng)驗以及接觸患者的情況，業(yè)內(nèi)專家也總結出以下方法來保護我們的聽力：

1.盡量遠離噪音源頭，如燃放鞭炮、機場、爆破現(xiàn)場等。

2.建議雙耳輪替接聽電話，長時期使用固定側的耳朵接聽電話，也會提高這側耳聽力下降的發(fā)生率。

3.需要長期在嘈雜環(huán)境中工作的人士，建議佩戴聽力防護用品，如佩戴防護耳塞和頭盔，或縮短暴露噪音時間等。一般防護耳塞應能降低噪音40dB 以上。

4.飛機上升或者下降過程中，會有氣壓的劇烈變化，壓力會干擾中耳的功能，此外，機艙內(nèi)的持續(xù)噪音，也會對聽力造成一定損害。建議飛行時，咀嚼點東西，如口香糖等，可以緩解中耳的壓力，保護中耳結構，也能有效減輕噪音對耳朵造成的傷害。

5.早期發(fā)現(xiàn)聽力損失。噪音性聽力下降的早期表現(xiàn)，往往不是“聽不到”而是“高音調(diào)“的耳鳴，在安靜的環(huán)境下會特別明顯。有時，疲勞、壓力過大、睡眠不足也會有耳鳴的情況，但是如果耳鳴持續(xù)存在，則一定要尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。

6.如果出現(xiàn)在嘈雜環(huán)境中面對面交談時無法聽清對方的話；自己感覺正常的音量，別人覺得太響；不自覺地提高嗓門，或者被別人說嗓門大等情況時，說明你的聽力可能已經(jīng)下降，建議盡早至耳鼻喉科醫(yī)生處就診。

如何戴耳機？

聲音完好地被傳送至大腦，是外耳，中耳和內(nèi)耳共同作用的結果。聲波穿過外耳道到達鼓膜，鼓膜將這些振動傳遞到中耳的3 個聽小骨，聽小骨放大或增加聲波振動并將它們傳到內(nèi)耳。

內(nèi)耳包含一個充滿液體的蝸牛狀結構，稱為耳蝸。聲波振動會在耳蝸液體中產(chǎn)生波動，耳蝸里的聽覺毛細胞會將這些振動變成生物電信號，經(jīng)過聽神經(jīng)細胞傳遞到大腦。大腦會對此進行整合，于是我們聽到了聲音。

如果我們長時間或者不正確地使用耳機，會對我們的聽力造成嚴重的影響。

同時，頻繁和持續(xù)的使用耳機也會造成耳道的細菌繁殖加快，入耳式耳機在佩戴了一個小時后，耳部細菌數(shù)量是佩戴前的5 倍左右。來自一個人耳部的細菌也可以通過佩戴同一副耳機傳播到另一個人耳部，嚴重則會造成感染。另外，長時間的使用耳機也會因壓迫和阻塞外耳道造成耳鳴、耳悶和耳痛等癥狀。

正確使用耳機至關重要，享受耳機帶給我們便利和樂趣的同時也盡量減少其對耳朵的傷害。佩戴耳機我們需要注意以下幾點：

1.不要與別人佩戴同一副耳機，以防細菌的傳播和交叉感染。同時也需要經(jīng)常對耳機進行消毒，減少細菌繁殖。

2.“60-60”原則，即音量不要超過總音量的60%，并且每次聽的時間不要超過60min，在嘈雜的環(huán)境建議取下耳機。嘈雜街道上的噪聲一般在70db 左右，公交車和地鐵里的噪音則會達到85db 左右。背景噪音已經(jīng)達到70db 以上，要想聽清楚耳機中的聲音，使用者必然會將音量調(diào)到更大。無形當中，對使用者的聽力就造成了損傷。

3.調(diào)小耳機的音量，限制佩戴時間，每次佩戴時間不宜過長。

4.最好選頭戴式耳機，頭戴式耳機對聽力的損傷比耳塞式要小。耳塞式耳機直接塞在外耳道中，聲波對于鼓膜、聽骨鏈、聽神經(jīng)的刺激更大。頭戴式耳機增加了鼓膜與揚聲器之間的距離，可以降低聽力損傷的幾率。同時頭戴式耳機沒有塞入耳道，也減少了感染的風險。

5.降噪耳機有一定益處。降噪耳機分為被動式降噪和主動式降噪。被動式降噪通過隔聲材料阻擋噪聲，對高頻率聲音非常有效。主動式降噪除使用隔聲材料外，耳機內(nèi)部還設有音頻處理電路，可對低頻率的聲信號進行消減，因此降噪效果比被動式耳機要好。降噪耳機可以將環(huán)境聲音降低15～20db，從而減少對聽力的損傷。

耳機給人們帶來了很多的便利，為生活增添了不少樂趣。充分了解耳機的利與弊，正確地佩戴耳機，才可以更好保護聽力。