論習近平新時代幸福觀的三重維度
——兼論對醫(yī)學生幸福觀教育的啟示*

林麗婷

(福建醫(yī)科大學馬克思主義學院，福建 福州 350108，510154473@qq.com)

1 人民幸福是習近平新時代幸福觀的根本立場

古語有云：“治國有常，而利民為本?！蔽覀兛梢院苊黠@感受到習近平新時代幸福觀是以人民為中心，為人民謀幸福的人民幸福觀。正如習近平總書記所言：“實現(xiàn)中華民族偉大復興的中國夢，就是要實現(xiàn)國家富強、民族振興、人民幸福?！盵1]人民幸福是習近平新時代幸福觀的根本立場。

1.1 人民是幸福的主體

人民群眾是社會歷史的主體，是歷史的創(chuàng)造者。這是馬克思主義唯物史觀的基本觀點，也是習近平新時代幸福觀的根本立場。習近平總書記指出：“檢驗我們一切工作的成效，最終都要看人民是否真正得到了實惠，人民生活是否真正得到了改善?！盵2]人民群眾是幸福的主體，人民群眾對美好生活的向往，就是我們的奮斗目標。在習近平新時代幸福觀中，我們能夠明顯感受到他對人民群眾的健康狀況的關切。在習近平總書記看來，“人民健康是民族昌盛和國家富強的重要標志”[3]，健康的身體對個體和國家都是至關重要的，人民個體幸福需要健康的身體，人民全體幸福需要以健康的民族的基礎。可見，習近平新時代幸福觀是一種以人民為主體，實現(xiàn)幸福創(chuàng)造依靠人民，幸福由人民共享的人民幸福觀。

1.2 改善民生是幸福社會建設的重點

人民群眾關心的問題就是習近平新時代幸福觀的關注焦點。習近平新時代幸福觀強調(diào)，必須以保障和改善民生為重點，更多的謀民生之利，多解民生之憂，解決好人民最關心的、最直接、最現(xiàn)實的利益問題?！耙槕嗣袢罕妼γ篮蒙畹南蛲?，堅持以人民為中心的發(fā)展思想，以保障和改善民生為重點，發(fā)展各項社會事業(yè)……使改革發(fā)展成果更多更公平惠及全體人民，朝著實現(xiàn)全體人民共同富裕的目標穩(wěn)步邁進?！盵4]在習近平總書記看來，民生問題是人民幸福的重點，要實現(xiàn)人民幸福，健全和改善民生問題是關鍵。尤其要關注教育、就業(yè)、社會保障、醫(yī)療、住房、生態(tài)環(huán)境、食品藥品安全、看病難、養(yǎng)老難等一系列關系到人民幸福的民生問題。如在“精準扶貧”問題上，習近平總書記指出，扶貧并不是簡單地幫助貧困人民實現(xiàn)物質(zhì)財富的需求，而是“要注重扶貧同扶志、扶智相結合，把貧困群眾積極性和主動性充分調(diào)動起來，引導貧困群眾樹立主體意識，發(fā)揚自力更生精神，激發(fā)改變貧困面貌的干勁和決心，變‘要我脫貧’為‘我要脫貧’，靠自己的努力改變命運?！盵5]240又如，在“環(huán)境就是民生”的問題上，習近平總書記明確指出：“環(huán)境就是民生，青山就是美麗，藍天也是幸福?！盵6]“良好生態(tài)環(huán)境是最公平的公共產(chǎn)品，是最普惠的民生福祉?！盵7]4總之，習近平總書記非常重視關系人民切身利益的民生問題，倡導保障和改善民生是幸福社會建設的重點。

1.3 勤勞致富是人民幸福的基本要義

馬克思提出：“任何一個民族，如果停止勞動，不用說一年，就是幾個星期，也要滅亡?！盵8]在馬克思看來，人的幸福的實現(xiàn)最終是要通過人的自由自覺的勞動，最終實現(xiàn)人的自由全面發(fā)展。習近平指出：“實現(xiàn)我們的奮斗目標，開創(chuàng)我們的美好未來，必須緊緊依靠人民、始終為了人民，必須依靠辛勤勞動、誠實勞動、創(chuàng)造性勞動?！盵9]習近平新時代幸福觀與馬克思主義勞動幸福觀的核心要義是相契合的，認為美好生活的創(chuàng)造需要每一個人民的辛勤勞動和艱苦奮斗。

不僅如此，勤勞致富還是中華民族的傳統(tǒng)美德，習近平總書記在各項方針政策中加以落實。如精準扶貧戰(zhàn)略，不是簡單給錢給物，而是要激發(fā)有勞動能力的貧困人民創(chuàng)造幸福的積極性。因為“幸福不會從天而降。好日子是干出來的。脫貧致富終究要靠貧困群眾用自己的辛勤勞動來實現(xiàn)?！盵5]229目前，貧困人民可以通過各種路子脫貧，如發(fā)展特色產(chǎn)業(yè)脫貧、組織勞務輸出脫貧、醫(yī)療保險和醫(yī)療救助脫貧等，但習近平總書記堅決反對有勞動能力的貧困人口單純依靠國家物質(zhì)救濟生存。習近平總書記指出，幸福是通過勞動實現(xiàn)的，幫助貧困地區(qū)人民發(fā)展特色產(chǎn)業(yè)、就業(yè)等方式，才能真正幫助七千多萬貧困人口成長得更好、工作得更好、生活得更好，推動全面小康社會的實現(xiàn)。

習近平新時代幸福觀本質(zhì)上是一種人民幸福觀，這是對馬克思主義幸福觀的繼承和發(fā)展。人民是幸福的主體和根本立場，民生是人民幸福的重點，勤勞致富是人民幸福的基本要義。

2 生態(tài)幸福是習近平新時代幸福觀的重要內(nèi)容

思想是時代的聲音，習近平新時代幸福觀是在反思工業(yè)文明幸福觀的基礎上提出來的，是“人類生態(tài)學時代”的呼聲。在青海省考察工作結束時，習近平總書記指出：“在人類發(fā)展史上特別是工業(yè)化進程中，曾發(fā)生過大量破壞自然資源和生態(tài)環(huán)境的事件，釀成慘痛教訓……不能再在我們手上重犯！”[7]13-14可見，對于新時代如何走出追求幸福的困境，習近平把生態(tài)環(huán)境問題看得很重。

2.1 生態(tài)環(huán)境是人類生存與健康最為基礎的條件

正如馬克思所說的“自然界，就它自身不是人的身體而言，是人的無機的身體，人靠自然界生活?！盵10]這已成為人類社會的普遍共識。“無論人類文明系統(tǒng)如何發(fā)展，人類始終是自然生態(tài)系統(tǒng)中的棲息者，其生存與發(fā)展始終依賴自然生態(tài)系統(tǒng)。”[5]229任何時代，生態(tài)環(huán)境都是人類生存和健康的基礎條件，人與自然是一種和諧共生關系，沒有自然界，人就什么也不能創(chuàng)造，更不用說創(chuàng)造幸福生活。因此，習近平總書記對人民群眾的生活環(huán)境非常關切。他說：“我對生態(tài)環(huán)境保護方面的問題看得很重，黨的十八大以來多次就一些嚴重損害生態(tài)環(huán)境的事情作出批示，要求嚴肅查處。”[7]15因為對于人的生存和健康而言，生態(tài)環(huán)境的好壞直接關系到人民幸福感的獲得。

2.2 綠水青山是人民幸福的重要內(nèi)容

“對人的生存來說，金山銀山固然重要，但綠水青山是人民幸福生活的重要內(nèi)容，是金錢不能代替的。你掙到了錢，但空氣、飲用水都不合格，哪有什么幸?？裳浴！盵7]4“環(huán)境就是民生、青山就是美麗，藍天也是幸福?！盵7]12十八大以來，習近平總書記在多個場合明確闡明“綠水青山就是人民幸福”“藍天就是幸?！?，指明了綠水青山和藍天也是新時代人民幸福的重要內(nèi)容，表達中國共產(chǎn)黨對“何謂真正的幸?！庇辛烁顚哟蔚睦斫?。為此，習近平總書記指出，新時代人民日益增長的美好生活需要，不再局限于簡單的物質(zhì)滿足，生態(tài)需求也構成了人民幸福的重要組成部分。新時期，提供更多優(yōu)質(zhì)生態(tài)產(chǎn)品讓老百姓呼吸上新鮮的空氣，喝上干凈的水、吃上放心的食物、生活在宜居的環(huán)境中，是人民幸福的重要內(nèi)容。

2.3 生態(tài)幸福觀是生態(tài)文明建設的核心要素

習近平生態(tài)文明思想不僅僅局限于實現(xiàn)人們對生態(tài)需求的滿足，還蘊含著一種“生態(tài)文明”方式和整體思維方式的方法論范疇，它“不僅關涉人與自然之間的關系考量，還是強調(diào)以一種系統(tǒng)視角來看待人類社會發(fā)展問題的思維方式?！盵11]如“現(xiàn)在，許多貧困地區(qū)一說窮，就說窮在了山高溝深偏遠。其實，不妨換個角度看，這些地方要想富，恰恰要在山水上做文章。要通過改革創(chuàng)新，讓貧困地區(qū)的土地、勞動力、資產(chǎn)、自然風光等要素活起來，讓資源變資產(chǎn)、資金變股金，農(nóng)民變股東，讓綠水青山變金山銀山，帶動貧困人口增收?！盵7]30在習近平總書記看來，“保護生態(tài)環(huán)境就是保護生產(chǎn)力，改善生態(tài)環(huán)境就是發(fā)展生產(chǎn)力?！盵7]12綠水青山和金山銀山絕不是對立的，關鍵在于人的思路的轉變。因此，在新時代，要樹立生態(tài)幸福觀，積極推進社會主義現(xiàn)代化建設。

3 發(fā)展是實現(xiàn)習近平新時代幸福觀的基本途徑

黨的十九大報告指出：進入中國特色社會主義新時代，我們社會主要矛盾已經(jīng)轉化為“人民日益增長的美好生活需要和不平衡不充分的發(fā)展之間的矛盾”。這一最新論斷這實際上為新時代的幸福何以可能指明方向，即人民對美好幸福生活的追求，必須注重發(fā)展方式的轉變。

3.1 經(jīng)濟持續(xù)健康發(fā)展為人民幸福安康提供物質(zhì)基礎

伴隨著工業(yè)文明時期物質(zhì)主義幸福觀所導致的人們無限增長的物質(zhì)需求與有限地球資源之間矛盾的日益沖突，西方綠色思潮的幸福觀曾經(jīng)盛極一時。這種幸福觀認為現(xiàn)代化道路必然要以犧牲環(huán)境為代價，它主張摒棄科技進步和社會發(fā)展，倡導一種“與自然為鄰”的幸福觀，具有明顯的反現(xiàn)代化特征。并且，這種幸福思潮拋開社會制度來考察幸福問題，顯然具有烏托邦性質(zhì)。事實上，關于現(xiàn)代化的經(jīng)濟發(fā)展與生態(tài)環(huán)境保護是否相容？應結合具體的社會現(xiàn)實、社會制度來分析。正如福斯特所言：“就生態(tài)的可持續(xù)而言，資本主義是一個失敗的體制?！盵12]資本主義體制本身就否定了在生態(tài)層面能實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的現(xiàn)代化的可能性。但是，社會主義體制本質(zhì)上與生態(tài)環(huán)境是互補的，社會主義社會完全可以通過發(fā)展中國特色社會主義經(jīng)濟的方式來克服現(xiàn)代化與生態(tài)環(huán)境之間的矛盾。習近平總書記指出：“發(fā)展仍然是解決我國所有問題的關鍵。只有推動經(jīng)濟持續(xù)健康發(fā)展，才能筑牢國家繁榮富強、人民幸福安康、社會和諧穩(wěn)定的物質(zhì)基礎?！盵5]3發(fā)展是實現(xiàn)習近平新時代幸福的基本途徑。

3.2 新發(fā)展理念引領新型幸福觀

習近平新時代幸福觀堅持發(fā)展是硬道理的戰(zhàn)略思想，強調(diào)要集中精力把經(jīng)濟建設搞上去、把人民的生活搞上去。同時，他強調(diào)，理念是行動的先導和引領，從根本上決定了人民能否實現(xiàn)美好生活。新時代幸福觀需要新型發(fā)展理念，否則“經(jīng)濟上去了，老百姓的幸福感大打折扣，甚至強烈的不滿情緒上來了，那是什么形勢？”[7]5即新時代的幸福觀要求堅持以人民為中心的發(fā)展思想，堅持創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開放、共享的新發(fā)展理念，使二者相得益彰。我們既不能為了經(jīng)濟發(fā)展而犧牲生態(tài)環(huán)境，也不能為了生態(tài)環(huán)境保護而舍棄經(jīng)濟發(fā)展，這兩種思路都是一種竭澤而漁或者緣木求魚的做法。經(jīng)濟持續(xù)健康發(fā)展與生態(tài)環(huán)境保護應當協(xié)同并進。

一言以蔽之，習近平新時代幸福觀覆蓋的領域非常全面，它要求人民生活更加殷實、民主更加健全、生態(tài)更加美麗，文化更加繁榮、經(jīng)濟更加發(fā)展、社會更加和諧。習近平新時代幸福觀是一種系統(tǒng)的、全面的、整體的幸福觀。

4 習近平新時代幸福觀對醫(yī)學生幸福觀教育的重要啟示

幸福觀教育是整個醫(yī)學教育體系中的重要組成部分，也是醫(yī)學院校思想政治工作的重要內(nèi)容。將習近平新時代幸福觀融入醫(yī)學生幸福觀教育的全過程，對于培育醫(yī)術精湛、醫(yī)德高尚的醫(yī)學人才意義重大。

4.1 有助于幫助醫(yī)學生樹立“以患者為中心”的幸福觀

習近平總書記提出：“我們的人民熱愛生活，期盼有更好的教育、更穩(wěn)定的工作、更滿意的收入、更可靠的社會保障、更高水平的醫(yī)療衛(wèi)生服務、更舒適的居住條件、更優(yōu)美的環(huán)境，期盼孩子們能成長得很好、工作得更好、生活得更好。人民對美好生活的向往，就是我們的奮斗目標?！盵13]醫(yī)學生個人的幸福的追求不應是簡單的個人幸福感的滿足，而應從屬于其對人生意義的追求，這要求醫(yī)學生樹立和形成“以患者為中心”的幸福觀，即切實關心患者的身體健康，幫助患者病有所醫(yī)、弱有所扶，減少患者的疼痛，增加患者的幸福感。

4.2 有助于幫助醫(yī)學生樹立勞動創(chuàng)造幸福的理念

習近平總書記強調(diào)，幸福是艱苦奮斗出來的，勤勞致富本身就是一種幸福，只有奮斗的人生才稱得上美好生活。新的歷史時期，學習習近平新時代幸福觀對醫(yī)學生樹立勞動創(chuàng)造幸福的信念至關重要。醫(yī)學院校的幸福觀教育首先應培養(yǎng)醫(yī)學生熱愛醫(yī)學事業(yè)、教育醫(yī)學生在校時要刻苦鉆研醫(yī)學知識，畢業(yè)后才有可能成為一名醫(yī)術精湛的醫(yī)務工作者。唯有掌握了扎實的醫(yī)技，醫(yī)學生才能在未來的工作中憑借自己的精湛醫(yī)技真正解除病人疾苦，實現(xiàn)救死扶傷、甘于奉獻的幸福人生。

4.3 有助于幫助醫(yī)學生樹立和形成生態(tài)幸福觀

首先，習近平新時代的幸福追求不是簡單地局限于衡量好人與人及人與社會的關系，還必須關注人與自然的關系。他強調(diào)在尊重自然規(guī)律的基礎上追求人民幸福。在習近平總書記看來，符合生態(tài)的生活才是幸福的生活，人民對生態(tài)的需求以成為其幸福觀體驗的最難滿足的需求，生態(tài)環(huán)境的好壞直接關系到人民健康問題。習近平總書記指出：“人民群眾對環(huán)境問題高度關注，可以說生態(tài)環(huán)境在群眾生活幸福指數(shù)中的地位必然會不斷凸顯。隨著經(jīng)濟社會發(fā)展和人民生活水平不斷提高，環(huán)境問題往往最容易引起群眾不滿，弄不好也往往最容易引發(fā)群體性事件。所以，環(huán)境保護和環(huán)境治理要以解決損害群眾健康突出環(huán)境問題為重點?！盵7]83-84這對醫(yī)學生的幸福觀提出更高的要求，醫(yī)學生不僅要積極推進醫(yī)療體系的不斷完善，還要確保給患者一個良好的醫(yī)療環(huán)境。如果我們的醫(yī)療體系不斷完善了，但是生態(tài)環(huán)境惡化了，人民整天生活在霧霾中，吃不到安全的食品，喝不到潔凈的水，呼吸不到新鮮的空氣，居住不到宜居的環(huán)境，那么，醫(yī)學生“以患者為中心”的幸福理念就不能實現(xiàn)。習近平新時代幸福觀引導醫(yī)學生在日常的幸福觀培育中，樹立一種生態(tài)幸福觀。

其次，習近平新時代生態(tài)幸福觀中的“生態(tài)”不僅僅指綠水青山，還包括動植物在內(nèi)的所有自然生物。這一點對醫(yī)學生的幸福觀教育意義重大。過去人們將醫(yī)學界定為一門關于人的生命健康的科學，因此，針對醫(yī)學生的幸福觀教育的內(nèi)容也側重于如何切實幫助患者病有所醫(yī)、弱有所扶，減少患者的疼痛，增加患者的幸福感等內(nèi)容上。但是，伴隨全球性生態(tài)危機的不斷蔓延，有關“何謂醫(yī)務工作者的真正幸?！钡挠懻摰靡赃M一步展開。著名的醫(yī)者史懷澤曾說過：“不可避免的是，人們總有一天會對未被禁止的對其他生物的殘忍行為表示反感，并要求一種也同情它們的倫理。”[14]很顯然，當前醫(yī)務工作者的幸福追求不得不考慮對自然的倫理道德，這也是習近平生態(tài)幸福觀的內(nèi)在要求。習近平新時代生態(tài)幸福觀引導醫(yī)學生要把對患者講道德和對自然講道德當作是一種幸福，即具備“醫(yī)者仁心”的醫(yī)德品質(zhì)是醫(yī)學生幸福觀的必要因素。因此，醫(yī)學院校在對醫(yī)學生的幸福觀教育過程中，應蘊含對自然界其他生物的道德倫理教育，如對動物權利和動物福利的認識。當涉及一系列實驗動物的倫理問題時，教師要及時警示醫(yī)學生不能忽略動物的感受和增強對動物免遭痛苦權利的認識，避免虐待動物的行為出現(xiàn)，以達到“德福一致”的效果。事實上，古希臘的亞里士多德就將幸福定義為：“合乎德性的實現(xiàn)活動”[15]，只是新時代幸福觀對“道德”有著更高的要求，即要求把“道德”的外延擴展到生態(tài)領域。

古人云：“有才無德，其行不遠”。醫(yī)學生的幸福觀教育要以習近平新時代幸福觀為基本幸福取向，這有助于幫助醫(yī)學生樹立正確的善惡觀、榮辱觀和幸福觀，引導醫(yī)學生成為一個具有仁心仁術的幸福之人。