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    基因檢測應(yīng)用于運(yùn)動(dòng)員選拔的倫理思考

    2019-01-16 11:42:39夏璐璐焦艷玲
    關(guān)鍵詞:檢測

    夏璐璐,焦艷玲

    (天津醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)人文學(xué)院,天津 300070,xialulu@tmu.edu.cn)

    基因技術(shù)的發(fā)展使基因檢測的應(yīng)用越來越得到普及。目前基因檢測技術(shù)不僅可以診斷疾病,還可以預(yù)測疾病風(fēng)險(xiǎn)。在競技體育領(lǐng)域,基因檢測同樣發(fā)揮了重要的作用,其精準(zhǔn)、高效的特點(diǎn)使教練員可以更快地發(fā)現(xiàn)和挖掘運(yùn)動(dòng)員的潛質(zhì),個(gè)人可以得到更精確的指導(dǎo),國家則節(jié)省了大量的人力、物力和財(cái)力。不過,基因檢測運(yùn)用于運(yùn)動(dòng)員選拔并非毫無風(fēng)險(xiǎn),它對于體育精神的破壞、對于公平觀念和個(gè)人隱私的侵犯越來越受到人們的關(guān)注。如何看待基因檢測所帶來的這些問題,又如何解決這些問題,是時(shí)代留給我們的重要課題。

    1 基因檢測對于運(yùn)動(dòng)員選拔的意義

    運(yùn)動(dòng)員選拔先后經(jīng)歷了三個(gè)階段:參考運(yùn)動(dòng)員成績、憑借教練員經(jīng)驗(yàn)、依靠科學(xué)技術(shù)。自20世紀(jì)90年代后期,運(yùn)動(dòng)員選拔就已經(jīng)深入基因水平。基因是儲(chǔ)存遺傳信息的DNA片段,基因檢測則是通過對血液、唾液中含有的基因DNA分子進(jìn)行檢測,分析它的基因類型、基因缺陷以及表達(dá)功能是否正常的一種方法?;驒z測不僅可以使人們了解自己的基因信息,掌握所患疾病的根源,還可以使人們預(yù)知未來患病的風(fēng)險(xiǎn)。2007年商業(yè)化的基因檢測直接面向消費(fèi)者展開,基因檢測的應(yīng)用更加普及[1]。而在體育科學(xué)領(lǐng)域,基因檢測的作用正越來越得到重視。

    早在20世紀(jì)60年代,芬蘭的滑雪運(yùn)動(dòng)員埃羅·門蒂蘭塔在獲得多次奧運(yùn)會(huì)冠軍和世錦賽冠軍后,被查出血液中的紅細(xì)胞數(shù)量比正常人多,由此被懷疑使用了興奮劑。直到1993年,芬蘭科學(xué)家在調(diào)查了門蒂蘭塔家族多達(dá)二百人的血液樣本后,發(fā)現(xiàn)門蒂蘭塔的促紅細(xì)胞生成素受體發(fā)生基因突變,使他能夠產(chǎn)生比常人更多的紅細(xì)胞,攜氧能力也比常人增加了25%~50%,這才還給他清白。門蒂蘭塔事件表明,基因檢測技術(shù)可在競技體育中發(fā)揮重要作用,尤其在選拔運(yùn)動(dòng)員方面。

    優(yōu)秀的運(yùn)動(dòng)員大多具有卓越的體質(zhì)特征,例如在力量、耐力、最大攝氧量、肺活量等方面表現(xiàn)卓越,這些特征背后實(shí)際上隱藏了獨(dú)特的遺傳傾向。1988年,科學(xué)家Gayagay通過對澳大利亞國家級賽艇運(yùn)動(dòng)員的研究,發(fā)現(xiàn)他們的ACE基因(與耐力相關(guān))為II型的人明顯多于普通人[2]。后來Hruskovicova通過研究近五百名馬拉松運(yùn)動(dòng)員和滑冰運(yùn)動(dòng)員,更加驗(yàn)證了II型ACE基因與耐力的正相關(guān)性[3]。隨著其他運(yùn)動(dòng)基因及其位點(diǎn)被不斷發(fā)現(xiàn),基因檢測在運(yùn)動(dòng)員選拔方面發(fā)揮了重要的作用:首先,該技術(shù)可以快速準(zhǔn)確的預(yù)測與運(yùn)動(dòng)能力相關(guān)的基因,并以此為依據(jù)科學(xué)選拔運(yùn)動(dòng)員;其次,該技術(shù)可以幫助教練員針對運(yùn)動(dòng)員的能力做定向性和精準(zhǔn)性訓(xùn)練,最大限度地挖掘人體的運(yùn)動(dòng)潛力;此外,該技術(shù)可以使國家在運(yùn)動(dòng)員培養(yǎng)方面節(jié)省大量的人力、財(cái)力和物力,以極少的成本去贏取優(yōu)異的成績。

    2 基因檢測在運(yùn)動(dòng)員選拔中的倫理風(fēng)險(xiǎn)

    2.1 對于體育精神的影響

    生物學(xué)家威爾頓曾言“人類演化的傷疤”,其含義是指人類進(jìn)化在創(chuàng)造“足夠好”的物種時(shí),總會(huì)遺憾地留下敗筆。如果不是通過運(yùn)動(dòng)員艱苦的磨煉而變得優(yōu)秀,而是通過基因技術(shù)就可以選出基因優(yōu)異進(jìn)而能輕易獲得成功的運(yùn)動(dòng)員,這種改變會(huì)削弱社會(huì)謙卑的道德基礎(chǔ)與艱苦奮斗的優(yōu)良作風(fēng),使人們變得傲慢和自負(fù)?!案矣谄床?、勇于進(jìn)取、能吃苦、不怕累”,一直以來都是競技體育激發(fā)青少年奮發(fā)向上的動(dòng)力。倘若將基因檢測技術(shù)逐漸運(yùn)用到運(yùn)動(dòng)員選拔中,就等于告訴世人先天遺傳因素的重要地位。不能否認(rèn),優(yōu)秀的成績與優(yōu)秀的基因密不可分,但是對于大眾而言,基因檢測技術(shù)的確會(huì)帶來諸多負(fù)面的影響——它可能使人們越發(fā)看重基因的重要性,社會(huì)一貫倡導(dǎo)的體育精神便會(huì)受到重創(chuàng);運(yùn)動(dòng)員憑借艱苦奮斗而取得優(yōu)異成績所呈現(xiàn)出來的精神感召被不斷弱化,體育運(yùn)動(dòng)逐漸淪落為體育表演,甚至被那些為了追逐商業(yè)看點(diǎn)而不擇手段的心態(tài)逐漸侵蝕,運(yùn)動(dòng)的過程不再重要,結(jié)果變成了唯一目標(biāo)。久而久之,人們對于優(yōu)秀運(yùn)動(dòng)員及其精神的崇拜,反而會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)閷?yōu)秀基因的崇拜。這種榜樣力量的削弱,意味著競技體育的教育功能也將逐漸消失[4]。

    2.2 對于社會(huì)公正的影響

    將基因檢測應(yīng)用于運(yùn)動(dòng)員選拔,還可能人為地對運(yùn)動(dòng)員劃分等級,這種結(jié)果不僅可能導(dǎo)致競技比賽公平性的喪失,還可能引發(fā)基因歧視。擁有優(yōu)勢基因的青少年能夠得到重視和培養(yǎng)的機(jī)會(huì),因此獲得優(yōu)質(zhì)的體育資源,得到有效的鍛煉,在物質(zhì)和精神上享受雙重優(yōu)越的待遇,自然而然變成擁有天然優(yōu)勢的基因貴族。反之,攜帶劣勢基因的青少年即便擁有再大的熱情,也可能會(huì)因?yàn)榛蛉毕荻c競賽機(jī)會(huì)失之交臂,導(dǎo)致參加體育運(yùn)動(dòng)的積極性嚴(yán)重受挫。此外,若個(gè)人含有的基因信息被破解或者被記錄,則其很有可能要為此承受來自社會(huì)各方面的壓力。美國華盛頓特區(qū)經(jīng)濟(jì)趨勢基金會(huì)的雷夫金曾言:“像過去年代里我們與社會(huì)、種族和婦女權(quán)利等各種問題紛爭一樣,我們將會(huì)面臨一場新的戰(zhàn)爭,那就是基因歧視。”[5]這種歧視并非想象,它鮮活地存在于現(xiàn)實(shí)社會(huì)。例如,2001年美國北圣菲鐵路公司就曾因其對雇員的缺陷基因進(jìn)行檢測被美國公平就業(yè)委員會(huì)告上法庭,這是美國首例基因歧視糾紛案[6]。無獨(dú)有偶,2009年我國3名已經(jīng)通過資格考試的準(zhǔn)公務(wù)員,因?yàn)樵隗w檢中被發(fā)現(xiàn)是地中海貧血癥基因攜帶者而未被錄用,這次事件也被稱為中國“基因歧視第一案”[7]?;蚱缫晫?dǎo)致社會(huì)公正的喪失,這一現(xiàn)象在就業(yè)領(lǐng)域已然顯現(xiàn),未來同樣有可能發(fā)生在競技體育中。

    2.3 對于個(gè)人隱私的影響

    現(xiàn)代社會(huì)基因信息已然是個(gè)人最重要的隱私?;蛐畔⒁坏┬孤叮瑹o疑對個(gè)人的正常生活會(huì)造成影響,個(gè)人尊嚴(yán)也將受到傷害。根據(jù)康德的經(jīng)典論述,人性尊嚴(yán)的核心內(nèi)涵為:人本身是目的,任何時(shí)候都不能成為他人、社會(huì)甚至國家實(shí)現(xiàn)目的的工具。個(gè)人的隱私必須受到尊重,因?yàn)樗潜Wo(hù)自由和自主的一張重要的盾牌,也是行使自由和個(gè)人自主權(quán)的必要條件[8]。基因檢測技術(shù)的運(yùn)用不僅會(huì)存在暴露一個(gè)人基因信息的風(fēng)險(xiǎn),還有可能會(huì)把他的精神狀態(tài)、思想和記憶、當(dāng)前的大腦活動(dòng)甚至未來的行動(dòng)走向完全暴露出來[9]。這等同于將一個(gè)人的行為和思維完全置于他人監(jiān)視之下,個(gè)人也如同失去自由的囚犯,毫無尊嚴(yán)可言。更可怕的是,個(gè)人的基因信息不僅涉及自己的隱私,還可能暴露與其具有血緣關(guān)系的親屬和后代的信息,這些信息一旦泄露,必然也會(huì)使他人隱私和尊嚴(yán)受到侵犯。對于運(yùn)動(dòng)員而言,一旦被要求基因檢測,基因信息便可能暴露于公眾視野,對于世界知名的運(yùn)動(dòng)員來講,這些信息更可能受到社會(huì)的關(guān)注。如果這些信息不能得到很好的保護(hù),那么運(yùn)動(dòng)員將可能在保險(xiǎn)、升學(xué)、再就業(yè)等多個(gè)方面受到影響。

    3 基因檢測運(yùn)用于運(yùn)動(dòng)員選拔的倫理反思

    3.1 傳統(tǒng)德性

    中國傳統(tǒng)的儒家倫理學(xué)是德性倫理學(xué)。按照孔孟的倫理思想,德性是對一切美好品質(zhì)的概括,它包括了狀態(tài)、性情和習(xí)慣等。在西方傳統(tǒng)思想中,它分為勇敢、慷慨、謙遜、公正等條目[10]。在中國傳統(tǒng)里,它則有仁、義、忠、恕、知命等內(nèi)涵。體育競技向來以勇敢、謙遜、拼搏、努力為其精髓,這與傳統(tǒng)德行并行不悖??鬃诱f他自己:“道之將行也與?命也。道之將廢也與?命也?!笨鬃颖M了一切努力,而又歸之于命,這里的命指的是整個(gè)宇宙的一切存在的條件和力量,存在于我們的能力之外,我們能做的,便是一心一意盡我們的能力做應(yīng)該做的事,不計(jì)成敗,這便是“知命”??鬃诱f:“不知命,無以為君子也?!奔词侵?,做當(dāng)代的君子,就應(yīng)當(dāng)直面自己的天分和缺陷。倘若擁有優(yōu)秀的基因,自可發(fā)揮天分、實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值;倘若沒有拔尖的天分,那么也要艱苦努力,盡自己所能做到最好,不去羨慕別人的優(yōu)越,而是要?dú)J佩別人為成功付出的努力。與此相同,培養(yǎng)運(yùn)動(dòng)員并不只是為了獲得勝利的結(jié)果,而是追求勇于拼搏、堅(jiān)持不懈的精神,并把這種精神通過榜樣傳遞出去,形成整個(gè)社會(huì)都為之受益的正能量。如果略過這一過程,單純以基因檢測選拔運(yùn)動(dòng)員,那么競技體育所蘊(yùn)含的傳統(tǒng)美德將喪失殆盡。

    3.2 公平性原則

    約翰·羅爾斯在《正義論》中提到,“社會(huì)的公正應(yīng)該這樣分配:在保證每一人享受平等自由權(quán)利的前提下,強(qiáng)者有義務(wù)給予弱者各種最基本的補(bǔ)償,使弱者能夠像強(qiáng)者一樣有機(jī)會(huì)參與社會(huì)的競爭?!被驒z測雖然可以快速、精準(zhǔn)地選出具有優(yōu)秀潛質(zhì)的運(yùn)動(dòng)員,但是卻將沒有優(yōu)勢基因的運(yùn)動(dòng)員拒之門外,剝奪了他們進(jìn)行公平較量的機(jī)會(huì)。羅爾斯所謂的“補(bǔ)償弱者,并使其享有公平競爭的機(jī)會(huì)”在基因選材的過程中全然喪失。盧梭曾言,“確信每個(gè)人都應(yīng)該是自由而平等的”,因?yàn)檫@是人類社會(huì)存在的前提條件。至于什么是公平,羅爾斯的回答是“無知才能公平”。一個(gè)不知道自己的身份地位、利害關(guān)系、權(quán)利責(zé)任、天賦才能的無知者的決策才是毫無偏見的。當(dāng)然,羅爾斯的這種觀點(diǎn)是一種理想狀態(tài),卻是得到真正公平的必然狀態(tài)?,F(xiàn)在比較棘手的情況是教練員不可能做到無知,有了基因檢測技術(shù)作為輔助手段,他們只會(huì)知道得更多,這種結(jié)果會(huì)帶來更多的偏見,對受試者“優(yōu)勝劣汰”,進(jìn)而進(jìn)行等級劃分,必然造成更大的不公平。

    3.3 不傷害原則

    隱私涉及個(gè)人與個(gè)人、個(gè)人與組織之間的關(guān)系,是一種不被他人剝奪個(gè)人所屬事務(wù)的權(quán)利。對于隱私問題的解決“不傷害”被認(rèn)為是所有倫理問題最核心的規(guī)范原則。在現(xiàn)代社會(huì),基因信息逐漸成為最重要的隱私信息,一旦泄露,個(gè)體的權(quán)利將受到削弱,個(gè)人的自由也會(huì)受到不合理限制。邊沁描繪的“圓形監(jiān)獄”為我們勾勒出毫無隱私的可怕狀態(tài)。倘若社會(huì)放任隱私被侵犯,那么民主過程將舉步維艱,社會(huì)服務(wù)和社會(huì)福利也將難以實(shí)施[11]?;蜃鳛閮?chǔ)存遺傳信息的DNA片段,與個(gè)人的其他隱私還有不同——它可能被一個(gè)家族所有,屬于家族成員的共同隱私,一旦泄露將可能傷害其他家族成員的利益,對于這種特殊的隱私保護(hù)的意義就更加重大[12]?;驒z測在運(yùn)動(dòng)員選拔中的應(yīng)用,會(huì)將運(yùn)動(dòng)員推向風(fēng)口浪尖,不僅可能傷害運(yùn)動(dòng)員的隱私,還可能傷害其家族成員的隱私。

    4 基因檢測應(yīng)用于運(yùn)動(dòng)員選拔的倫理對策

    基因檢測揭開了人類生命神秘面紗的一角,激發(fā)了人們對生命奧秘探索的渴望,其重要價(jià)值不可估量。但是,基因技術(shù)所帶來的巨大成果也會(huì)令人們陷入工具理性的偏頗,而忽略對價(jià)值理性的思考?;驒z測技術(shù)的應(yīng)用理應(yīng)堅(jiān)持,但是其邊界卻并非毫無限制。在運(yùn)動(dòng)員選拔的場合,應(yīng)充分重視該技術(shù)可能帶來的倫理風(fēng)險(xiǎn),并積極探索規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)的科學(xué)對策,做到科技為人服務(wù),而非人為科技所役。

    4.1 增強(qiáng)技術(shù)主體的責(zé)任意識(shí)

    基因檢測本身是一個(gè)專業(yè)性的活動(dòng),但是需要受檢測者參與的環(huán)節(jié)卻十分簡單,只需要一點(diǎn)唾液或者血液,便能檢測出受試者的特定基因信息,這一過程存在眾多的安全隱患。沒有知情同意書之類的文件確認(rèn),只是官網(wǎng)上的寥寥數(shù)語,很難保證隱私不被泄露。而作為一種選拔優(yōu)秀運(yùn)動(dòng)員的技術(shù)工具,尤其是發(fā)展到現(xiàn)如今的全基因組測序檢測,個(gè)體的全部遺傳信息都能被檢測出來的時(shí)候,沒有法律規(guī)范的約束我們只能依賴于檢測機(jī)構(gòu)的主體責(zé)任意識(shí)。更有甚者,隨著互聯(lián)網(wǎng)的高速發(fā)展,大規(guī)模的遺傳信息面臨泄露的風(fēng)險(xiǎn),這些信息一旦泄露,不僅會(huì)危害到優(yōu)秀運(yùn)動(dòng)員的利益,還可能危害到國家的安全。保障原始數(shù)據(jù)安全、處理好數(shù)據(jù)共享和遺傳資源管理之間的矛盾關(guān)系對掌握基因檢測技術(shù)的主體提出了更高的要求[13]。傳統(tǒng)倫理學(xué)關(guān)注的多為當(dāng)下的實(shí)踐活動(dòng),未能將視野擴(kuò)展至未來,而基因檢測這種面向未來的風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)應(yīng)該成為倫理學(xué)需要關(guān)注的話題[14]。尤納斯曾指出:“人的行為已涉及全球,其后果影響深遠(yuǎn)。因此,人類所應(yīng)承擔(dān)的義務(wù)亦應(yīng)同步增長……為了那個(gè)我們的眼睛看不到的人類負(fù)責(zé)”[15]。尤納斯倡導(dǎo)的這種以預(yù)防性、前瞻性為鮮明特色的責(zé)任倫理,以人們未來的行為及其后果為導(dǎo)向,讓增強(qiáng)技術(shù)主體的責(zé)任意識(shí)顯得尤為重要。故在對優(yōu)秀運(yùn)動(dòng)員選拔的過程中,應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持尤納斯的責(zé)任倫理,增強(qiáng)技術(shù)主體的責(zé)任意識(shí),保護(hù)被檢測的運(yùn)動(dòng)員的隱私安全,使運(yùn)動(dòng)員的尊嚴(yán)不受侵犯。

    4.2 建立基因檢測的法律法規(guī)

    法律法規(guī)具有強(qiáng)制力,是公民權(quán)益受到保障的最有力的依托。就拿直接面對消費(fèi)者的基因檢測(簡稱DTC gt)來說,DTC gt被歐洲科學(xué)院科學(xué)咨詢委員會(huì)定義為:“在沒有醫(yī)療保健專業(yè)人員的監(jiān)督下直接向公眾銷售和市場化的基因檢測,包括在柜臺(tái)進(jìn)行”[16]。在國內(nèi)外DTC gt越來越成為一種商業(yè)化的服務(wù),可以被公眾隨意獲得,然而它的風(fēng)險(xiǎn)并沒有被充分認(rèn)識(shí)。從2010年開始,美國食品和藥品管理局宣布對DTC gt進(jìn)行管制,并于2015年規(guī)定只允許有限的DTC gt市場化。澳大利亞國家衛(wèi)生和醫(yī)學(xué)研究委員會(huì)也警告消費(fèi)者對 DTC gt 保持謹(jǐn)慎的態(tài)度[13]。德國更是禁止一般商業(yè)公司從事以治療和溯源為目的的基因檢測服務(wù)[17]。目前,我國僅對醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床使用基因檢測技術(shù)實(shí)行嚴(yán)格管理,但是對于DTC gt的監(jiān)管十分不足。在這種背景下,體育界優(yōu)秀運(yùn)動(dòng)員的基因必然是人們關(guān)注的焦點(diǎn),一旦將基因檢測技術(shù)應(yīng)用到運(yùn)動(dòng)員選拔,再加上互聯(lián)網(wǎng)大數(shù)據(jù)的“配合”,優(yōu)秀運(yùn)動(dòng)員的基因信息將面臨極大可能泄露的風(fēng)險(xiǎn),甚至可能成為侵害運(yùn)動(dòng)員權(quán)益的潛在威脅,所以必須及早制定相關(guān)規(guī)范,保護(hù)運(yùn)動(dòng)員的基因信息,避免優(yōu)秀運(yùn)動(dòng)員的權(quán)益受到侵害。

    4.3 建立弱者生存保障系統(tǒng)

    參與運(yùn)動(dòng)員選拔的多為青少年,他們尚未對自己的人生形成清楚的規(guī)劃,對于可能將終身投入體育行業(yè)的這一決定時(shí)常需要監(jiān)護(hù)人來定奪。倘若基因檢測面向這些青少年運(yùn)動(dòng)員展開,那么基于他們年齡和智力上的弱勢,就需要對他們的決定進(jìn)行特別地甄別。例如,監(jiān)護(hù)人的動(dòng)機(jī)和目的,監(jiān)護(hù)人是否站在受測者的立場去考慮,是否憑借自己的主觀想象決定問題抑或經(jīng)過了周全、慎重的考慮等。另外,倘若受試的青少年運(yùn)動(dòng)員被檢測出缺陷基因,一旦其基因信息泄露出去,那么很有可能會(huì)給他帶來基因歧視的威脅。2008年美國發(fā)布《反基因歧視法案》,這部被譽(yù)為“21世紀(jì)的第一份民權(quán)法案”,明確禁止雇主、保險(xiǎn)公司憑借個(gè)人的遺傳信息來決定是否雇傭和承保[18]。2009年頒布的德國的《人類基因檢測法案》同樣反對基因歧視[19]。因此,為了保護(hù)青少年運(yùn)動(dòng)員的隱私安全,應(yīng)當(dāng)建立針對被選拔運(yùn)動(dòng)員尤其是青少年運(yùn)動(dòng)員的、大到國家小到檢測機(jī)構(gòu)直至運(yùn)動(dòng)員本身的一個(gè)完善的生存保護(hù)系統(tǒng),受試運(yùn)動(dòng)員的基因信息被保護(hù)了,他們的尊嚴(yán)才能得到真正的維護(hù)。

    5 結(jié)語

    基因檢測作為一項(xiàng)技術(shù)手段,必然在這一時(shí)代發(fā)揮越來越重要的作用。然而科技的發(fā)展不能忽略人性尊嚴(yán),更不能突破道德底線。倘若技術(shù)可能給人們帶給風(fēng)險(xiǎn),那么就必須對這些風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行甄別。適時(shí)劃定技術(shù)使用的邊界,積極籌謀規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)的對策,才可能讓技術(shù)更好地為人所用。在運(yùn)動(dòng)員選拔方面,基因檢測技術(shù)的作用不容置疑,唯需關(guān)注的是該技術(shù)使用可能產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)以及風(fēng)險(xiǎn)防范的問題。

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