手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理對急診手術(shù)患者生理、心理的影響

趙慧榮，索改霞，青云，王淑琳

（內(nèi)蒙古國際蒙醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010065）

急診手術(shù)患者的病情多危重，且變化較快，需要立即實施手術(shù)，不恰當?shù)尼t(yī)療服務(wù)不僅會加重患者的不良情緒，還會影響其手術(shù)療效[1]。因此，需要對其積極采取有效措施，以改善其不良情緒，促進手術(shù)的順利實施。有研究提出[2]，優(yōu)質(zhì)護理遵循以人文本和關(guān)愛生命的護理原則，能為患者提供出連續(xù)、動態(tài)和完整的護理。本文探討我院對急診手術(shù)患者采用手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理，觀察其護理效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料 臨床納入2017年1月-2017年12月于我院接受急診手術(shù)的96例患者，根據(jù)隨機數(shù)字表法分成觀察組50例與對照組46例，觀察組男性29例，女性21例，年齡范圍在31歲-84歲，平均（58.6±2.1）歲。對照組男性30例，女性16例，年齡范圍34歲-83歲，平均（59.6±1.8）歲，經(jīng)統(tǒng)計學分析，兩組一般資料差異較小（P＞0.05），可進行分析和比較。

1.2 方法 （1）對照組接受常規(guī)護理，告知患者完成手術(shù)前相關(guān)檢查以及手術(shù)中有關(guān)注意事項，術(shù)中和術(shù)后密切觀察其生命體征各項指標情況等。（2）觀察組接受手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理，實施如下：①術(shù)前：因患者手術(shù)治療的特殊性，訪視時間不足，因此，護理人員接診后應(yīng)及時與其交流溝通，對其一般資料進行充分了解，確診需要進行手術(shù)后向患者和其家屬說明手術(shù)具體流程、麻醉方法以及有關(guān)注意事項等，取得其支持與配合。患者因發(fā)病突然可能會出現(xiàn)恐懼焦慮等負面情緒，會使其心率和血壓上升，影響治療，與護理人員應(yīng)給予其針對性心理疏導，鼓勵并安慰患者，消除其負面情緒，幫助其樹立起治療疾病的自信心，同時評估患者治療過程中的風險和有關(guān)控制措施，做好手術(shù)前各項準備工作，確保萬無一失。②術(shù)中：做好環(huán)境護理，依據(jù)患者的實際需求調(diào)節(jié)室內(nèi)溫濕度，使其身體處在舒適狀態(tài)，患者進入手術(shù)室后，應(yīng)詳細核對其個人信息，確認無誤后可開始手術(shù)，術(shù)中積極配合醫(yī)師完成手術(shù)，并加強對患者生命體征的觀察，發(fā)現(xiàn)異常問題應(yīng)立即通報醫(yī)師予以處理。對清醒患者應(yīng)通過動作和眼神給予鼓勵，以緩解其緊張情緒。手術(shù)中應(yīng)注意保護患者隱私，盡量減少手術(shù)室出入次數(shù)，及時遮蓋患者肢體。溫度較低時應(yīng)加熱沖洗液和補充液體至合適溫度，減少術(shù)中冷刺激，條件允許可覆蓋毛毯，并做好保暖。③術(shù)后：用適宜溫度的液體擦拭患者體表污跡和血跡，將其平穩(wěn)安全送回病室，等待其蘇醒，同時注意觀察其神志、面色以及生命體征情況，特別是老年患者麻醉后可能會出現(xiàn)較多不良反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時通報醫(yī)師?；颊咛K醒后，應(yīng)和其進行簡單交流并告知其手術(shù)十分成功，讓其安心，交流中應(yīng)對其生理與心理變化進行了解和評估，同時告知其術(shù)后有關(guān)注意事項等，囑其按醫(yī)囑進行活動。

表2 比較兩組心率與呼吸情況（Mean±SD，次/分）

1.3 觀察指標 觀察兩組護理前和護理后的SAS評分、心率以及呼吸情況。SAS評分標準：正常：＜50分；輕度焦慮：50分-59分；中度焦慮：60分-70分；重度焦慮：＞70分，分數(shù)與焦慮程度成正相關(guān)[3]。

1.4 統(tǒng)計學方法 選擇SPSS 18.0統(tǒng)計軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料采用均數(shù)±標準差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 SAS評分 護理前，兩組SAS評分無明顯差異（P＞0.05）；采取相關(guān)護理措施后，兩組SAS評分差異明顯（P＜0.05），見表1。

表1 比較護理前后兩組的SAS評分情況（Mean±SD，分）

2.2 心率和呼吸情況 兩組心率和呼吸次數(shù)在護理前無明顯差異（P＞0.05）；采取相關(guān)護理措施后，兩組心率與呼吸次數(shù)差異明顯（P＜0.05），見表2。

3 討論

手術(shù)會一定程度上給患者造成應(yīng)激反應(yīng)，因患者缺乏對手術(shù)有關(guān)知識的了解，易出現(xiàn)較多心理問題。對急診患者給予積極有效的手術(shù)室護理，能改善其身心狀態(tài)，促進其疾病治愈。

有研究提出[4]，護理質(zhì)量和患者療效以及術(shù)后健康恢復密切相關(guān)，而優(yōu)質(zhì)護理可改善患者的預(yù)后情況，減輕其心理壓力。本文研究結(jié)果顯示，采取相關(guān)護理措施后，觀察組SAS評分與對照組相比明顯較低，心率與呼吸次數(shù)較對照組更接近正常水平，分析原因可能是和常規(guī)護理相比較，手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理貫穿在整個手術(shù)時期中，將患者健康作為護理的中心，并和患者建立起良好關(guān)系，能提高手術(shù)的安全性和效率，其通過術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后護理為患者提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，術(shù)前告知患者手術(shù)方法和術(shù)中注意事項，以提高其對手術(shù)的了解，消除其不良情緒，確保手術(shù)能夠順利進行，術(shù)中嚴密觀察其生命體征，并告知其手術(shù)順利進行，以穩(wěn)定其情緒。術(shù)后將其護送入病房，并叮囑相關(guān)注意事項，有助于其身體健康恢復。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理在急診手術(shù)患者中有較好的應(yīng)用效果，能幫助其調(diào)節(jié)生理、心理狀態(tài)，促進手術(shù)的順利實施，值得采用。