小兒病毒性心肌炎的人性化護(hù)理分析

蔣清梅

（江蘇省鹽城市第三人民醫(yī)院，江蘇 鹽城 224001）

病毒性心肌炎誘因與不同種類(lèi)病毒感染存在相關(guān)性，臨床癥狀以心肌局限性或心肌彌漫性為主[1]。治療期間不僅要給予配合藥物，還需強(qiáng)化護(hù)理流程，使患兒的臨床護(hù)理質(zhì)量提升的同時(shí)將整體治療效果顯著提高。為此，臨床需加強(qiáng)病毒性心肌炎的護(hù)理干預(yù)，以改善預(yù)后。本研究旨在探討小兒病毒性心肌炎的人性化護(hù)理效果評(píng)價(jià)，總結(jié)結(jié)果的同時(shí)將具體流程進(jìn)行如下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年1月-2017年12月收治的40例病毒性心肌炎患兒為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將其分成研究組與參照組，各有20例。研究組：男性女性分別為12（60.0%）、8例（40.0%），最大年齡為15歲，最小年齡為4歲，年齡均值為（4.37±5.88）歲。病程時(shí)間：（2.33±0.62）d。參照組：男性、女性分別為10例（50.0%）、10例（50.0%），最大年齡為12歲，最小年齡為3歲，年齡均值為（3.29±4.50）歲。病程時(shí)間：（2.09±0.76）d。研究組和參照組病毒性心肌炎患兒的性別、年齡和病程時(shí)間等一般資料均無(wú)明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 參照組 該組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，讓患兒呼吸道保持通暢狀態(tài)，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病情，做好患兒的吸痰工作，鼻腔內(nèi)的異物需及時(shí)清除。若患兒出現(xiàn)高熱需配合降溫處理，并遵循醫(yī)囑開(kāi)展臨床護(hù)理措施。

1.2.2 研究組 在上述護(hù)理基礎(chǔ)上開(kāi)展人性化護(hù)理，詳情流程如下：（1）環(huán)境護(hù)理：調(diào)節(jié)病房?jī)?nèi)適宜的溫度和濕度，從而使患兒舒適度提升。加強(qiáng)病房?jī)?nèi)的通風(fēng)工作，做好房間消毒，包括：物品、地面和空氣。嚴(yán)格控制進(jìn)出病房的人員，從而防止出現(xiàn)交叉感染。（2）靜脈輸液的護(hù)理：遵循醫(yī)囑按時(shí)靜脈輸液，劑量需得以保證。在輸液期間，若患兒的年齡低于3歲，需有效控制輸液速度，4滴/min-6滴/min，若患兒的年齡在8歲及以上，需將控制在15滴/min、必要時(shí)可在醫(yī)囑條件下予以輸液泵，此時(shí)需適當(dāng)減慢輸液速度，防止增加患兒的心臟負(fù)擔(dān)，提升不良反應(yīng)發(fā)生率[2]。（3）飲食護(hù)理：就此類(lèi)患兒而言，需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的攝入，尤其是維生素、蛋白質(zhì)和熱量，日常飲食需以易消化的食物為主。若患兒的心臟功能不是十分健全，需嚴(yán)格控制食鹽和水分的攝入。另外，患兒的呼吸道護(hù)理需進(jìn)行優(yōu)化。密切關(guān)注患者的臨床癥狀，呼吸道內(nèi)分泌物需迅速清理，從而讓呼吸道保持在通暢狀態(tài)。定期協(xié)助患兒進(jìn)行翻身和拍背。在醫(yī)生指導(dǎo)下合理選擇治療方式，包括：體位引流、霧化吸入，從而促使痰液快速稀釋[3]。（4）口腔和皮膚護(hù)理：病毒性心肌炎患兒較易出汗，因此護(hù)理人員需定期將衣服予以更換，并確保病床的干燥和清潔，防止著涼，避免發(fā)生皮膚感染。日?？衫谜河新然c的棉簽對(duì)口腔擦拭，2次/d，在此期間需觀察其口腔，若發(fā)生潰爛，可涂抹龍膽紫。（5）心理疏通和健康宣教：受到疾病的影響會(huì)致使患兒身體出現(xiàn)不適感，加之患兒的年齡較小會(huì)出現(xiàn)負(fù)性情緒，因此護(hù)理人員需做好家屬的指導(dǎo)工作，加強(qiáng)溝通，言語(yǔ)得體。必要時(shí)予以患兒鼓勵(lì)，還可以通過(guò)分散療法讓其轉(zhuǎn)移注意力，從而使病痛減輕，改善情緒的同時(shí)提升配合度[4]。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察對(duì)比研究組和參照組患兒的體征恢復(fù)評(píng)分（包含心電圖、癥狀、心肌酶和體征）、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分（身體、心理、生活和總分）。

表1 對(duì)比研究及參照組患兒的體征恢復(fù)評(píng)分（Mean±SD，分）

表2 對(duì)比研究及參照組患兒的生活質(zhì)量評(píng)分（Mean±SD，分）

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 兩組數(shù)據(jù)納入SPSS 22.0 for windows中進(jìn)行收集校正，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比研究及參照組患兒的體征恢復(fù)評(píng)分 對(duì)比后發(fā)現(xiàn)，研究組患兒的心電圖、癥狀、心肌酶和體征等恢復(fù)評(píng)分低于參照組，t=6.840、3.362、6.389、4.018，P＜0.05；見(jiàn)表1。

2.2 對(duì)比研究及參照組患兒的生活質(zhì)量評(píng)分 對(duì)比后發(fā)現(xiàn)，研究組患兒的身體、心理、生活和總分等生活質(zhì)量評(píng)分高于參照組，t=4.853、3.932、3.038、12.782，P＜0.05；見(jiàn)表2。

3 討論

小兒病毒性心肌炎由于心臟受到病毒的侵襲發(fā)生了局限性病變，臨床特征常表現(xiàn)為腹痛、腹瀉和發(fā)熱，部分患兒會(huì)伴有抽搐和臉色發(fā)白。有研究表示，對(duì)于此類(lèi)患兒不僅要實(shí)施對(duì)癥治療，同時(shí)還需配合科學(xué)化護(hù)理措施，從而使治療效果和生活質(zhì)量顯著提升，加快康復(fù)進(jìn)程[5]。

近年來(lái)，人們生活水平的提升提高了護(hù)理工作的要求，且在當(dāng)前護(hù)理工作中人性化護(hù)理受到了高度認(rèn)可，并在臨床中廣泛應(yīng)用。人性化護(hù)理對(duì)患者的生命價(jià)值予以尊重，站在患者角度對(duì)其人格和個(gè)人隱私予以尊重，強(qiáng)化醫(yī)療環(huán)境的同時(shí)提升患者舒適度。另外，人性化護(hù)理干預(yù)通過(guò)滿足患者生理、心理需求，讓其達(dá)到健康標(biāo)準(zhǔn)，不僅加快康復(fù)進(jìn)程，同時(shí)可將患者生活質(zhì)量顯著提高[6]。

本研究對(duì)病毒性心肌炎患兒分別開(kāi)展人性化護(hù)理、常規(guī)護(hù)理，研究發(fā)現(xiàn)，人性化護(hù)理較常規(guī)護(hù)理更具有針對(duì)性。數(shù)據(jù)顯示：研究組患兒的心電圖、癥狀、心肌酶和體征等恢復(fù)評(píng)分低于參照組，身體、心理、生活和總分等生活質(zhì)量評(píng)分高于參照組，說(shuō)明在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上聯(lián)合人性化護(hù)理可縮短恢復(fù)時(shí)間，提高生活質(zhì)量的同時(shí)將醫(yī)院的治療和護(hù)理質(zhì)量顯著提高，從而對(duì)病情的治愈起到促進(jìn)作用。

綜上所述，小兒病毒性心肌炎治療期間配合人性化護(hù)理可有效改善臨床癥狀，護(hù)理效果顯著，與此同時(shí)可將生活質(zhì)量提高，使患兒的痛苦和家屬負(fù)擔(dān)減輕。