CRP在新生兒感染性疾病診斷中的價值

鄭宏圖

（廣西桂平市婦幼保健院，廣西 桂平 537200）

CRP是一種急性時相蛋白，也叫作C-反應(yīng)蛋白，是由肝臟分泌產(chǎn)生的一種蛋白質(zhì)，一般在人類血清中含量較低，正常為＜10 mg/L，但在細(xì)菌感染或者創(chuàng)傷所引起的感染性疾病患者的血清中數(shù)量急劇增加[1,2]，因此，本文特篩取2017年7月-2018年7月內(nèi)我院接診的70例新生兒患者作為研究對象，探究分析CRP在新生兒感染性疾病診斷中的價值，以了解臨床疾病診治過程中能否將C-反應(yīng)蛋白值作為判斷新生兒早期感染的重要途徑，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 篩取2017年7月-2018年7月內(nèi)我院接診的70例新生兒患者作為研究對象，按照病情將其分為對照組和實驗組。對照組為35例未患感染性疾病的新生兒患者，實驗組為35例患感染性疾病的新生兒患者。對照組新生兒患者男性16例，女性19例，先天性心臟病1例，產(chǎn)傷8例；實驗組新生兒患者男性17例，女性18例，臍帶感染12例，肺炎感染18例，疑似敗血癥5例。新生兒患者出生時間為10天-30天，平均為（15.37±3.27）天，所選取的患者均符合診斷標(biāo)準(zhǔn)，平均胎齡、性別構(gòu)成、日齡上等一般資料無明顯差異（P＞0.05），具有對比性。

1.2 方法 新生兒入院治療前，對其空腹采靜脈血進(jìn)行CRP檢測，以＜10 mg/L為正常標(biāo)準(zhǔn)。對選取的70例新生兒患者進(jìn)行治療期間以靜脈抽血檢測的方式對患者進(jìn)行CRP的動態(tài)檢測，連續(xù)治療1周左右，對1周內(nèi)兩組患者CRP值進(jìn)行詳細(xì)記錄。

1.3 觀察指標(biāo) 正常：以CRP值＜10 mg/L為正常標(biāo)準(zhǔn)；異常：以CRP值＞10 mg/L為非正常標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 將實驗組與對照組兩組新生兒患者治療期間所得CRP值數(shù)據(jù)錄入到統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 20.0中，計數(shù)資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療過程中兩組患兒的CRP值比較 在進(jìn)行1周左右的治療期間，對照組新生兒患者的CRP值均小于10 mg/L屬于正常范圍，而實驗組新生兒患者三種患病類型的CRP值均大于10 mg/L，尤其是肺炎、疑似敗血癥等疾病遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了正常范圍值，具體情況如表1所示。兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者治療過程中的CRP值對比（mg/L）

2.2 兩組患者均治愈后CRP值比較 在進(jìn)行1周左右的治療后，兩組患者已基本完全康復(fù)，對這70例新生兒患者進(jìn)行靜脈抽血檢測CRP值，對照組患者CRP值均小于10 mg/L，而實驗組患者CRP值均小于10 mg/L，也恢復(fù)到了正常水平。

3 討論

感染性疾病是新生兒的常發(fā)疾病之一，由于這類疾病沒有特異性表現(xiàn)，且以前的傳統(tǒng)檢測方法，包括一些細(xì)菌培養(yǎng)、血象檢測技術(shù)費時費力，十分容易被醫(yī)生將其誤認(rèn)作呼吸或者神經(jīng)系統(tǒng)疾病，耽誤早期診斷治療。而C-反應(yīng)蛋白作為一種在細(xì)菌感染或者創(chuàng)傷所引起的感染性疾病患者的血清中數(shù)量急劇增加的一種蛋白，在感染性疾病的診治過程中發(fā)揮著重要的作用[3]。

C-反應(yīng)蛋白是一種能夠與C-多糖產(chǎn)生結(jié)合反應(yīng)的蛋白質(zhì)，它可以和感染性病菌莢膜上的C-多糖進(jìn)行結(jié)合，從而激活補(bǔ)體，對白細(xì)胞的吞噬作用加以增強(qiáng)，對淋巴細(xì)胞功能加以調(diào)節(jié)，巨噬細(xì)胞的組織因子生成加快，能夠快速地將載有配體的病原進(jìn)行清除。由于新生兒患者身體各項生理機(jī)能發(fā)育不完善，抵抗力較差，十分容易被感染性病菌感染產(chǎn)生疾病，但由于體內(nèi)免疫系統(tǒng)不健全的原因無法產(chǎn)生像成年人一樣的免疫反應(yīng)，中性粒細(xì)胞和白細(xì)胞等免疫細(xì)胞無法進(jìn)行相應(yīng)功能，患兒產(chǎn)生高熱反應(yīng)，若診斷不及時會導(dǎo)致病情快速發(fā)作，引發(fā)嚴(yán)重后果。

本文通過對本院接診的70例新生兒患者進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)采用有效手段對兩組患者進(jìn)行治療前，對照組患者血清中C-反應(yīng)蛋白值明顯低于實驗組的新生兒患者，且兩組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。一段時間治療后，對照組和實驗組兩組新生兒患者的C-反應(yīng)蛋白值差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。這就說明新生兒感染性疾病的診斷過程中，CRP值是一個診斷新生兒是否感染的關(guān)鍵性指標(biāo)，能夠快速有效地對新生兒患者作出診斷，在新生兒感染性疾病的臨床診斷中具有重要價值。