免疫熒光分析法診斷A、B型流感病毒中的臨床應(yīng)用情況

孔凡明

（山東省臨沂市疾病預(yù)防控制中心，山東 臨沂 276000）

大部分呼吸道感染性疾病均由病毒感染所致，病毒感染疾病一般存在季節(jié)性流行趨勢，臨床主要通過檢測呼吸道樣本判斷是否存在流感病毒，通過在細(xì)菌培養(yǎng)物中進(jìn)行RT-PCR、電鏡檢測、酶聯(lián)免疫檢測、快速抗原檢測、病毒分離，檢測流感病毒中特定的RNA[1]。目前臨床中大部分試劑雖然可檢測出A型、B型流感病毒，但靈敏度、特異性較低，無法快速、準(zhǔn)確做出診斷，具有一定的局限性。在上述研究背景下，本文選定2016年7月-2018年7月本院100例流感患者鼻咽拭子樣本研究，做出如下匯報。

1 資料與方法

1.1 基線資料 研究時段自2016年7月-2018年7月，選定本院100例流感患者鼻咽拭子樣本，女性41例，男性59例，年齡在1歲-13歲，平均年齡為（7.65±2.14）歲，樣本均保存于-80oC中。

1.2 方法

1.2.1 試劑、儀器 全自動生化分析儀（型號：PUXS-300；生產(chǎn)企業(yè)：南京舒普思達(dá)醫(yī)療設(shè)備有限公司）、血型血清離心機(jī)（型號：TD4ZB；生產(chǎn)企業(yè)：北京泰澤瑞達(dá)科技有限公司）。A、B型流感病毒Sofia InfluenzaA+B FIA檢測、GICA檢測試劑均由青島科尚生物技術(shù)有限公司提供。

1.2.2 檢測方法 ①Sofia InfluenzaA+B FIA檢測：在試劑瓶中加入拭子漂白液，試劑瓶輕輕旋轉(zhuǎn)使得內(nèi)容物溶解，所有液體擠干之后將拭子丟棄，取樣120 μL置于試紙條樣本孔中，以Sofia免疫熒光分析儀檢測。②GICA檢測：取6滴流感病毒裂解液滴入樣本抽提管中，確保裂解液與樣本混合完全，根據(jù)流感病毒檢測指示將其插入到抽提管中，直至浸入混合液，判讀結(jié)果。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 用SPSS 25.0軟件展開數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩種檢測方法陽性檢出率對比。陽性檢出率：Sofia InfluenzaA+B FIA檢測法的顯著高于GICA檢測法，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩種檢測方法陽性檢出率對比

3 討論

據(jù)不完全統(tǒng)計分析：大部分嬰幼兒急性呼吸道感染性疾病均由病毒感染所致，往往醫(yī)院由于不能及時、準(zhǔn)確的檢測病原體，而出現(xiàn)經(jīng)驗性用藥，進(jìn)而引發(fā)抗菌藥濫用等問題。由此可知，及早對呼吸道病毒做出準(zhǔn)確、快速、可靠、有效的診斷，對于改善患者預(yù)后極為重要。GICA檢測法是當(dāng)前臨床檢測A型、B型流感病毒常用的檢測方法，將膠體金作為示蹤標(biāo)記物的一種抗原檢測技術(shù)，具有操作方便等優(yōu)點，但靈敏度明顯低于細(xì)菌培養(yǎng)法的，應(yīng)用效果一般，現(xiàn)已不能滿足臨床需求。病毒培養(yǎng)法對實驗室的要求較高，成本也較高，且檢驗時間較長，具有一定的局限性，無法在臨床中廣泛推廣開來。Sofia InfluenzaA+B FIA檢測法主要采用的是橫向流動方法對A、B型流感病毒中的核蛋白抗原進(jìn)行檢測，聯(lián)合Sofia免疫熒光分析儀，一般在15 min內(nèi)即可完成對病毒的檢測，具有操作時間短、檢測準(zhǔn)確性高等優(yōu)點，可為臨床提供精確、快速的檢測結(jié)果，該檢測方法價格低廉，不會給患者家屬造成較大的心理壓力和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，現(xiàn)已得到廣大臨床醫(yī)護(hù)人員及患者家屬的高度認(rèn)可與贊同。本研究示：Sofia InfluenzaA+B FIA檢測法的陽性檢出率顯著高于GICA檢測法的，P＜0.05。說明Sofia InfluenzaA+B FIA檢測法在A型、B型流感病診斷中的可靠性。

綜上所述，A型、B型流感病患者采納Sofia InfluenzaA+B FIA檢測，可有效提高診斷陽性率，一定程度上減少了實驗室操作環(huán)節(jié)，節(jié)省了大量的醫(yī)療資源，且檢測結(jié)果客觀、準(zhǔn)確，有助于疾病早發(fā)現(xiàn)、早治療，對于避免濫用抗菌藥、改善患者預(yù)后具有重要意義。