心臟介入術(shù)中有創(chuàng)血壓監(jiān)測的系統(tǒng)護理方法

王楠楠

（大慶龍南醫(yī)院（齊齊哈爾醫(yī)學院附屬第五醫(yī)院），黑龍江 大慶 163453）

心臟介入術(shù)是當前治療心臟疾病的主要術(shù)式之一，運用效果較好。而在這種手術(shù)實施的過程中，患者的體征變化將會直接影響其生命安全。因此，在心臟介入術(shù)中能夠?qū)颊哌M行血壓監(jiān)測將會是影響患者手術(shù)安全的關(guān)鍵[1]。在目前，心臟介入術(shù)手術(shù)的血壓監(jiān)測主要包含有創(chuàng)血壓監(jiān)測和無創(chuàng)血壓監(jiān)測。其中，無創(chuàng)的方式雖然使用便捷，但是準確率較低。因此，臨床為了保證手術(shù)實施的安全，一般多采用有創(chuàng)血壓監(jiān)測的方式。但是，這種監(jiān)測方式的運用可能會使得患者出現(xiàn)一系列的不良反應，從而對其造成嚴重的生理和心理影響。我院在臨床運用心臟介入術(shù)有創(chuàng)血壓監(jiān)測時，對患者采取系統(tǒng)護理干預，取得了較好的效果。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽取我院行心臟介入術(shù)中實施有創(chuàng)血壓監(jiān)測的患者68例作為研究對象，收治區(qū)間2017年2月-2018年2月。按照隨機分組的原則，分為對照組和觀察組，每組34例。納入標準：（1）所有患者均符合實施心臟介入術(shù)的相關(guān)標準[2]；（2）患者無心律失常、房顫、動脈狹窄、心源性休克等現(xiàn)象；（3）患者對本次研究知情，簽署同意書。對照組中，男20例，女14例，年齡在34歲-75歲之間，平均年齡（55.02±5.82）歲；觀察組中，男21例，女13例，年齡在33歲-74歲之間，平均年齡（55.12±5.23）歲。對兩組患者的一般資料無統(tǒng)計學差異（P＞0.05）。

1.2 方法 兩組患者均給予有創(chuàng)血壓監(jiān)測。在對其進行常規(guī)消毒后，經(jīng)橈動脈穿刺，將用于測量的導管與壓力傳感器加以連接，并且保持水平的一致。

1.2.1 對照組 在整個監(jiān)測的過程中，采取常規(guī)護理干預，根據(jù)既往經(jīng)驗對患者進行服務。

1.2.2 觀察組 在整個監(jiān)測的過程中，采取系統(tǒng)護理干預，其主要內(nèi)容有：（1）維持管道暢通與固定。護士可以適當?shù)膶艿酪约盎紓?cè)肢體進行固定，避免因患者行動幅度過大，而出現(xiàn)管道脫落等現(xiàn)象；同時，觀察其是否存在穿刺出血的現(xiàn)象；每1 h對患者進行生理鹽水沖洗，防止阻塞。（2）記錄觀察結(jié)果。在保證穿刺導管與傳感器正常的狀況下，需要定時對患者的血壓狀況進行記錄，確保其數(shù)值的準確性。（3）健康宣教。在術(shù)前，護理人員需要與患者進行溝通，讓其了解使用有創(chuàng)血壓監(jiān)測和無創(chuàng)血壓監(jiān)測的區(qū)別，并且告知臨床選擇有創(chuàng)血壓監(jiān)測的必要性。并且，就該種監(jiān)測方案的操作流程對患者進行介紹，讓其能夠最大程度地配合臨床工作的開展。（4）穿刺部位護理。對穿刺部位進行適當?shù)臒岱?，避免其出現(xiàn)紅腫、感染的現(xiàn)象；同時，對其是否存在出血、滲液等狀況進行觀察，確?；颊叽┐虆^(qū)域無并發(fā)癥發(fā)生。

1.3 評價指標 觀察兩組患者的不良反應發(fā)生率，以感染、導管脫落或者堵塞、血管痙攣、出血等為主；同時，采用我院自制的患者情緒調(diào)研表，對其焦慮狀況進行觀察。總分10分，分值越高則患者的焦慮狀況越差。

1.4 統(tǒng)計學分析 以SPSS 18.0分析數(shù)據(jù)，計數(shù)和計量資料比較分別行χ2和t檢驗，P＜0.05為有統(tǒng)計學差異。

2 結(jié)果

觀察組患者的不良反應發(fā)生率相較于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組患者的焦慮狀況明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者的不良反應率與焦慮狀況比較

3 討論

心臟介入術(shù)作為心內(nèi)科常見的一種術(shù)式，會對患者的基本體征造成較大的影響。在手術(shù)實施的過程中，如果未對患者進行良好的體征監(jiān)測，將無法及時對一些異常現(xiàn)象進行處理，進而很容易危及患者的生命安全。因此，在臨床工作中，對心臟介入術(shù)患者多需要進行血壓監(jiān)測。在血壓監(jiān)測上主要分為有創(chuàng)和無創(chuàng)兩種形式[3]。無創(chuàng)雖然不會對患者造成影響，但是可靠性也相對較弱。因此，在實施心臟介入術(shù)時，還是以有創(chuàng)血壓監(jiān)測為主。同時，為了最大程度地降低患者的創(chuàng)傷與不良反應，必須要對其采取良好地護理干預。系統(tǒng)護理干預作為一項流程性較強的護理措施，其能夠保證護理活動與醫(yī)療活動的一致性，從而最大程度地保證患者的配合。

綜上所述，對心臟介入術(shù)中實施有創(chuàng)血壓監(jiān)測患者采取系統(tǒng)護理干預，能夠?qū)颊叩慕箲]狀況進行控制，降低不良反應發(fā)生率，值得推廣。