高位結(jié)扎聯(lián)合泡沫硬化劑治療原發(fā)性大隱靜脈曲張的初步療效分析

張靈艷

（江蘇省無錫市解放軍第101醫(yī)院心胸血管外科，江蘇 無錫 214044）

原發(fā)性大隱靜脈曲張為臨床常見疾病，屬于血管外科疾病類型，對患者的日常生活、日常工作及生活質(zhì)量等均造成嚴重影響[1]。目前臨床以采取手術(shù)治療為主要治療方案。本次研究工作旨在探討高位結(jié)扎聯(lián)合泡沫硬化劑治療原發(fā)性大隱靜脈曲張的初步療效?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2016年1月-2017年12月收治的100例原發(fā)性大隱靜脈曲張患者納入此次研究工作，隨機分為對照組與研究組，各50例。

1.2 方法 對照組原發(fā)性大隱靜脈曲張患者實施高位結(jié)扎聯(lián)合剝脫治療。研究組原發(fā)性大隱靜脈曲張患者實施高位結(jié)扎聯(lián)合泡沫硬化劑治療，具體操作如下：給予局部浸潤1%利多卡因，實施大隱靜脈主干高位結(jié)扎；操作者于超聲引導輔助下，給予遠心端大隱靜脈主干灌注3%聚多卡醇；起點選擇遠端小腿段，給予每段曲張靜脈實施遠端穿刺留置針穿刺，給予封管（選擇0.9%氯化鈉溶液）；經(jīng)留置針給予1%聚多卡醇注射（穿刺點應＜2 mL）；留置針拔除后需壓迫1 min，并給予棉墊偏心壓迫。

1.3 觀察指標 觀察比較兩組手術(shù)相關指標及術(shù)后并發(fā)癥情況。

1.4 統(tǒng)計學處理 應用統(tǒng)計學軟件SPSSS 23.0處理與分析所得數(shù)據(jù)資料，計數(shù)和計量資料比較分別行χ2和t檢驗，P＜0.05為有統(tǒng)計學差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組手術(shù)相關指標比較 研究組的手術(shù)時間短于對照組（t=15.651,P=0.000）；術(shù)中出血量短于對照組（t=19.339,P=0.000）；術(shù)后下床活動時間短于對照組（t=6.088,P=0.000）；住院時間短于對照組（t=10.216,P=0.000）。見表1。

表1 兩組手術(shù)相關指標比較（Mean±SD）（n=50）

2.2 兩組手術(shù)后并發(fā)癥情況比較 研究組的手術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組（χ2=4.891,P=0.027）。見表2。

表2 兩組手術(shù)后并發(fā)癥情況比較［n（%）］（n=50）

3 討論

原發(fā)性大隱靜脈曲張為臨床常見血管外科疾病，容易造成患者不同程度的下肢瘙癢癥狀、酸脹癥狀、色素沉著及皮膚潰瘍等，個別嚴重患者甚至因此而造成生活、工作的影響。因此，臨床需加強重視，積極治療，以改善預后[2]。

以往臨床給予原發(fā)性大隱靜脈曲張患者以高位結(jié)扎聯(lián)合剝脫治療方法為常用治療方案，可以一定程度上改善臨床癥狀，但術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率高，影響預后。隨著臨床醫(yī)學持續(xù)發(fā)展進步，高位結(jié)扎聯(lián)合泡沫硬化劑治療方法屬于微創(chuàng)技術(shù)，該手術(shù)方案操作簡單便捷，手術(shù)時間短，手術(shù)中出血量少，且術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低。從此次研究結(jié)果可知，與使用高位結(jié)扎聯(lián)合剝脫治療的對照組比較，運用高位結(jié)扎聯(lián)合泡沫硬化劑治療的研究組的術(shù)中出血量明顯減少，手術(shù)時間、術(shù)后下床活動時間、住院時間明顯縮短，且術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低，可以明顯提高初步療效。

綜上所述，原發(fā)性大隱靜脈曲張應用高位結(jié)扎聯(lián)合泡沫硬化劑治療的初步療效顯著，可以明顯縮短手術(shù)時間，減少手術(shù)中出血量，縮短術(shù)后下床活動時間及住院時間，且手術(shù)安全性高，有重要臨床應用價值。