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    一種新型內(nèi)瘺專用保護架的研制與臨床應(yīng)用

    2019-01-15 07:06:30沈萍萍費慧美呼格吉樂
    浙江醫(yī)學(xué) 2018年24期
    關(guān)鍵詞:凸塊通孔內(nèi)瘺

    沈萍萍 費慧美 呼格吉樂

    血管通路對終末期腎衰竭維持性血液透析患者至關(guān)重要。自體動靜脈內(nèi)瘺是一種安全且能長期使用的永久性血管通路,適用于維持性血液透析患者[1]。但在透析治療的3~4h中,患者的翻身、坐起等動作易造成穿刺針刺破血管或脫出,影響血液透析質(zhì)量,會增加護理工作量[2]。因此,動靜脈內(nèi)瘺的正確使用與保護顯得尤為重要[3]。傳統(tǒng)的內(nèi)瘺專用保護架透氣性不好,使用不方便,不能根據(jù)患者的需要調(diào)節(jié)內(nèi)瘺專用保護架之間的距離,易造成患者血液流通不暢。筆者針對傳統(tǒng)內(nèi)瘺保護架的缺點,結(jié)合患者的實際需求,研制了一種新型內(nèi)瘺專用保護架,并獲得了國家實用新型專利(專利號ZL 201720795048.5),可有效保護動靜脈內(nèi)瘺,提高透析質(zhì)量,現(xiàn)報道如下。

    1 研制方法

    1.1 材料 開關(guān),USB接口,第一連接板,凸塊,連接軸外殼,海綿層,第二連接板,通孔,固定套,通孔和加熱條。

    1.2 制作方法

    1.2.1 設(shè)計結(jié)構(gòu)圖 本新型內(nèi)瘺專用保護架整體結(jié)構(gòu)圖見圖1a,第一連接板示意圖見圖1b,第二連接板示意圖見圖1c。

    圖1 本新型內(nèi)瘺專用保護架設(shè)計結(jié)構(gòu)圖(1:開關(guān);2:USB接口;3:第一連接板;31:凸塊;4:連接軸外殼;5:海綿層;6:第二連接板;61:通孔;62:固定套;7:通孔;8:加熱條)

    1.2.2 制作 本新型內(nèi)瘺專用保護架包括第一連接板和第二連接板兩部分。第一連接板側(cè)壁設(shè)有凸塊;第二連接板側(cè)壁設(shè)有固定套,且固定套上設(shè)有通孔;第一連接板和第二連接板之間通過凸塊與通孔的配合卡接;第一連接板和第二連接板連接處的外側(cè)設(shè)置連接軸外殼;第一連接板和第二連接板外側(cè)壁上均設(shè)置有加熱條,且加熱條與設(shè)置在第一連接板外側(cè)壁上的開關(guān)(開關(guān)上設(shè)有溫度顯示器并能調(diào)控溫度,以下簡稱溫度控制面板)內(nèi)部電路連接;開關(guān)與設(shè)置在第一連接板外側(cè)壁上的USB接口內(nèi)部電路連接;第一連接板和第二連接板上均設(shè)有散熱孔,且散熱孔位于加熱條之間;第一連接板和第二連接板上內(nèi)側(cè)壁連接有海綿層與溫度傳感器。本新型內(nèi)瘺專用保護架優(yōu)點:第一連接板和第二連接板為圓弧形結(jié)構(gòu);第一連接板和第二連接板之間轉(zhuǎn)動連接,且第一連接板和第二連接板轉(zhuǎn)動角度為-60°~90°;第一連接板和第二連接板內(nèi)側(cè)壁上的海綿層為可拆卸結(jié)構(gòu);第一連接板和第二連接板上設(shè)有等間距分布的散熱孔;第一連接板和第二連接板連接為一端窄、一端寬的圓弧形結(jié)構(gòu)。

    2 臨床應(yīng)用

    血液透析患者內(nèi)瘺穿刺針穿刺成功后,連接透析機進入正常的透析,固定好透析管路后將本新型內(nèi)瘺專用保護架罩在內(nèi)瘺部分,窄的一端在手掌側(cè),寬的一端在手臂側(cè),同時注意不要折疊扭曲管路。當(dāng)需要對患者提供熱量時,連接電源到USB接口,打開開關(guān),加熱條加熱,對內(nèi)部進行加熱,使海綿層能夠加熱,默認(rèn)設(shè)置為35~40℃(當(dāng)溫度達到最高設(shè)定溫度時加熱條停止加熱,當(dāng)溫度降至最低設(shè)定溫度時加熱條重新啟動,患者可在溫度控制面板根據(jù)自己需求設(shè)置溫度范圍),保持恒溫,避免燙傷。當(dāng)患者的手臂不動時,轉(zhuǎn)動第一連接板和第二連接板,使第一連接板和第二連接板恰好卡在患者手臂上,方便使用。

    本新型內(nèi)瘺專用保護架能保證血液透析患者在使用時內(nèi)瘺側(cè)手臂有一定的活動度,不會過分的擠壓手臂,同時可以保護內(nèi)瘺不被覆蓋物壓迫,保證內(nèi)瘺的通暢;設(shè)有通孔,可實現(xiàn)患者手臂的散熱;且還設(shè)有加熱層以及保溫層,方便患者在寒冷的季節(jié)使用。本新型內(nèi)瘺專用保護架有良好的經(jīng)濟效益和社會效益,值得臨床推廣使用。

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