淺析新型農(nóng)村合作醫(yī)療檔案管理存在的若干問題及對策

薛英華

(公主嶺市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室，吉林 公主嶺 136100)

目前，農(nóng)村的人口在逐漸增多，我市農(nóng)業(yè)總?cè)丝谶_(dá)70萬左右，人們把關(guān)注點(diǎn)放在農(nóng)村合作醫(yī)療工作上。自2003年我市開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作以來，農(nóng)村整體參合率逐年提升，目前參合率已經(jīng)達(dá)到在鄉(xiāng)人口的100%，實(shí)現(xiàn)了區(qū)域全覆蓋。新型農(nóng)村合作的各類檔案也從傳統(tǒng)的紙張模式逐步向電子模式轉(zhuǎn)化。在進(jìn)行農(nóng)村醫(yī)療合作工作時(shí)，如何做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療檔案工作成為了一大難題，現(xiàn)已成為新型農(nóng)村合作工作高效運(yùn)行的新目標(biāo)。

一、新型農(nóng)村合作檔案管理的問題

(一)檔案管理工作未引起足夠重視

相關(guān)工作人員并沒有關(guān)注檔案管理工作，各級(jí)新型農(nóng)村合作辦公室以及人員配備方面仍然存在崗位責(zé)任不明、人員職責(zé)混淆、人員的流動(dòng)性較大，而且管理工作比較隨意，甚至出現(xiàn)他人代管的狀況，資料由現(xiàn)代機(jī)器管控，紙質(zhì)檔案日漸消失，成為了可有可無的檔案。個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)在檔案管理方面投入的人力和物力資源較少，嚴(yán)重影響了檔案管理水平的提升，不能真正發(fā)揮檔案管理的作用[1]。

(二)缺乏完善的檔案管理體系

自從2003年新型農(nóng)村合作工作開展以來，檔案管理仍然沒有一套科學(xué)化、信息化的管理方式，管理單位運(yùn)用的標(biāo)準(zhǔn)不同，整體檔案管理比較混亂。相關(guān)人員對有價(jià)值的檔案資料以及數(shù)據(jù)不重視，經(jīng)常出現(xiàn)存放錯(cuò)亂的現(xiàn)象，導(dǎo)致檔案收集工作效率偏低，團(tuán)隊(duì)之間缺乏團(tuán)結(jié)精神，分頭行動(dòng)、分散管理的現(xiàn)象很嚴(yán)重，導(dǎo)致檔案文件缺乏完整性，信息缺乏整合性，某些信息比較落后，跟不上時(shí)代的發(fā)展。

(三)資料收集工作缺乏規(guī)范性

在檔案管理的日常工作中，某些新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)機(jī)構(gòu)只注重住院病人的個(gè)人信息核實(shí)和醫(yī)療費(fèi)用的核實(shí)，忽視了其他檔案資料的收集，在檔案工作收集時(shí)缺乏嚴(yán)格的檔案管理制度和措施。特別是定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上交檔案的時(shí)間不一，資料信息不一致，電子版檔案以及紙質(zhì)版檔案不一致，給醫(yī)療患者帶來很大的困難，相關(guān)單位應(yīng)該重視信息的吻合。

(四)檔案管理的硬件條件較差

隨著新型農(nóng)村合作醫(yī)療對農(nóng)村的影響，參合率正在逐漸提高。與此同時(shí)檔案管理工作正在逐漸提升，傳統(tǒng)的檔案工作單靠人工輸入和人工校對，已不能滿足當(dāng)前工作量的需求。于是就出現(xiàn)了檔案錄入滯后，錄入不完善的現(xiàn)象[2]。

二、農(nóng)村合作醫(yī)療檔案管理的對策

(一)相關(guān)單位應(yīng)該提高對檔案管理的重視性，提高對檔案管理的認(rèn)識(shí)，充分認(rèn)識(shí)到新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的開展，離不開檔案管理工作。相關(guān)人員應(yīng)該將每筆費(fèi)用都記錄到檔案中，提高檔案管理工作的效率，從而提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的整體水平。這樣也可以方便群眾醫(yī)療報(bào)銷，明確每位領(lǐng)導(dǎo)的檔案工作，把檔案管理工作記入重要議事中，及時(shí)處理檔案工作中存在的問題。建設(shè)專業(yè)的檔案管理工作人員隊(duì)伍，控制檔案管理人員的流動(dòng)性。建立健全檔案管理、收集、分類、審核、統(tǒng)計(jì)等一系列的制度環(huán)節(jié)。管理人員應(yīng)該各司其職，相關(guān)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該采用管理人員崗位責(zé)任制，對管理人員應(yīng)該獎(jiǎng)罰分明，對服務(wù)態(tài)度良好、工作嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ魅藛T給予相應(yīng)獎(jiǎng)勵(lì)。

(二)選拔檔案管理人才，加大對檔案管理人員的培訓(xùn)，提高管理人員的專業(yè)素質(zhì)以及職業(yè)道德素養(yǎng)。各級(jí)新型農(nóng)村合作定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該提高對檔案管理工作的認(rèn)識(shí)，把管理工作納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療整體工作中。選拔具有檔案管理專業(yè)知識(shí)、熱愛檔案管理的高學(xué)歷人才。定期對管理人員進(jìn)行培訓(xùn)，做到持證上崗。相關(guān)單位也應(yīng)該進(jìn)行年度考核，剔除一些缺乏專業(yè)知識(shí)和職業(yè)道德素養(yǎng)的人員，保證檔案管理的工作人員都能重視自己的工作。提高相關(guān)管理人員的工作熱情，促進(jìn)檔案工作管理水平逐漸提升，保證農(nóng)村合作醫(yī)療工作能夠順利開展。

(三)增加硬件設(shè)備，完善相關(guān)制度，提高檔案管理工作的水平。檔案管理工作要實(shí)現(xiàn)高效化、科學(xué)化以及系統(tǒng)化，就一定要建立完善的制度以及必要的硬件設(shè)施。根據(jù)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的發(fā)展規(guī)模需要不斷增加資金投入，加大對檔案管理的建設(shè)，使檔案管理的條件能夠滿足工作的需求，努力開展檔案管理工作的新路徑。結(jié)合電子檔案，避免出現(xiàn)信息不吻合的現(xiàn)象，不斷提高農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的服務(wù)水平。與此同時(shí)，相關(guān)管理單位也應(yīng)該注重與時(shí)俱進(jìn)，不斷實(shí)現(xiàn)檔案管理的現(xiàn)代化以及規(guī)范化，可以增加照片光盤等電子檔案設(shè)施。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療檔案管理仍然存在很多問題，需要相關(guān)部門和機(jī)構(gòu)在管理工作中更加認(rèn)真仔細(xì)，領(lǐng)導(dǎo)階層也應(yīng)該重視檔案管理工作，從自身開始做起。相關(guān)單位也應(yīng)該注重管理人才的選拔，建立一支完善高質(zhì)量的檔案管理人才隊(duì)伍，全面提高檔案管理工作的效率，切實(shí)發(fā)揮出檔案管理工作的作用。