利普刀治療宮頸糜爛225例分析

李玲 遼寧省沈陽市法庫縣中心醫(yī)院 （遼寧 沈陽 110400）

內(nèi)容提要： 目的：分析并研究采用利普刀對于宮頸糜爛進(jìn)行治療的臨床治療效果。方法：本研究選擇對象均為本院在2016年12月～2017年12月收治的宮頸糜爛患者225例，治療時(shí)均選擇采用利普刀進(jìn)行治療，分析患者治療的臨床效果。結(jié)果：本研究通過對225例患者治療情況的觀察，有效治療患者220例，5例患者治療無效，治療有效率為97.78%，患者治療之后沒有出現(xiàn)繼發(fā)性出血情況，也無感染情況。結(jié)論：臨床上通過對利普刀的應(yīng)用對宮頸糜爛進(jìn)行治療能夠取得良好的治療效果，可以促使患者盡快恢復(fù)，減輕患者的痛苦，能夠提高患者生活質(zhì)量。

宮頸糜爛在臨床上是一個(gè)較為常見的疾病，這種病情多發(fā)生在已婚婦女群體當(dāng)中，最近這些年因?yàn)樯罘绞降母淖?，使得很多婦女，特別是年輕女性未婚同居，過早的進(jìn)行性生活，或者多次使用人工藥物進(jìn)行流產(chǎn)導(dǎo)致各種婦科炎癥疾病多發(fā)，而這也為宮頸病變的發(fā)生埋下了隱患，使得宮頸糜爛的發(fā)生率在逐年的上升[1]?；颊咭坏┌l(fā)病以后沒有得到及時(shí)有效的治療，會導(dǎo)致患者的盆腔深處的相關(guān)組織受到感染，嚴(yán)重情況下會使患者出現(xiàn)不孕不育情況。傳統(tǒng)的宮頸糜爛當(dāng)中，通常選擇藥物治療和微波治療，但是這些治療方法不能夠獲得較長的治療周期，為患者治療的過程中療效不穩(wěn)定。特別是對于宮頸微波手術(shù)在治療宮頸糜爛的過程中，其所取得的效果并非十分理想。治療患者的過程中，為患者選擇采用利普刀進(jìn)行宮頸糜爛的治療能夠在一定程度上促進(jìn)患者的恢復(fù)，是一種最佳的治療方法，本研究針對于此分析利普刀對宮頸糜爛治療的效果，并將主要研究情況報(bào)道如下。

1. 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選擇的對象均為本院收治的宮頸糜爛患者，本研究調(diào)查時(shí)間為2016年12月～2017年12月，選擇225例患者作為研究對象?；颊叩淖畲竽挲g為46歲，最小年齡為23歲，平均（35.8±6.7）歲。其中已婚女性120例，未婚女性105例，所有研究對象處于非妊娠期。經(jīng)過婦科門診檢查，患者宮頸脫落細(xì)胞的檢查，并且為患者進(jìn)行陰道鏡檢查和宮頸活檢，初步診斷為宮頸糜爛。所有患者臨床上存在接觸性出血情況，而且患者的陰道分泌物較多，患者的白帶呈膿性。部分患者伴隨有腰骶部疼痛等相關(guān)癥狀，在對患者進(jìn)行治療的時(shí)候需要在月經(jīng)干凈后的3～7d，在患者陰道清潔度為Ⅰ至Ⅱ級，為患者選擇采用血常規(guī)、凝血項(xiàng)、血型、心電圖、白帶常規(guī)等檢查，各項(xiàng)指標(biāo)均正常，可為患者進(jìn)行利普刀治療。

1.2 方法

手術(shù)之前對于患者的生命體征進(jìn)行檢查，將患者的膀胱排空，為患者選擇采用截石位，充分的對患者的宮頸情況進(jìn)行暴露，為患者進(jìn)行宮頸擦拭，做好陰道分泌物的擦拭工作，為患者選擇常規(guī)的消毒方式進(jìn)行消毒處理。在陰道鏡之下對患者病灶范圍進(jìn)行確定，根據(jù)陰道鏡檢查結(jié)果和患者病變的性質(zhì)，了解患者病變的大小和宮頸大小。通過詢問患者的年齡和生育要求等情況，為患者選擇采用利普刀進(jìn)行大小和形態(tài)的檢查。對于中度或重度宮頸糜爛患者，經(jīng)過藥物治療無效的患者、宮頸息肉蒂位置較淺的患者，為患者選擇采用利普刀從宮頸處順時(shí)針對患者宮頸糜爛組織進(jìn)行切除，切除的范圍需要超過病變范圍的0.5cm左右，深度也以0.5cm為準(zhǔn)，根據(jù)患者的宮頸糜爛的具體情況，確定深度，為患者進(jìn)行椎形切除，為患者切除過程中盡量保存糜爛組織的完整性，同時(shí)將切下來的糜爛組織對患者進(jìn)行送檢。在手術(shù)完成之后，為患者選擇采用抗感染的藥物進(jìn)行宮頸消毒，手術(shù)以后嚴(yán)禁患者性生活，同時(shí)要堅(jiān)持至少兩個(gè)月的禁盆浴，兩個(gè)月以后對患者的相關(guān)療效進(jìn)行評價(jià)，并做觀察。

2. 結(jié)果

本研究通過對225例患者治療情況的觀察，有效治療患者220例，5例患者治療無效，治療有效率為97.78%，患者治療之后，沒有出現(xiàn)繼發(fā)性出血情況，也無感染情況。

3. 討論

宮頸糜爛的發(fā)病率在婦科疾病發(fā)病當(dāng)中屈居首位，這種疾病在臨床上是最為常見的一種慢性宮頸性炎癥疾病，這是不孕癥的一個(gè)主要因素。導(dǎo)致宮頸糜爛發(fā)生率明顯上升并且趨于年輕化趨勢的主要原因，在臨床上主要是因?yàn)楦鞣N婦科炎癥疾病而導(dǎo)致，再加之最近這些年因?yàn)榛颊哌^早進(jìn)行性生活，性生活紊亂和多次進(jìn)行人工流產(chǎn)，藥物流產(chǎn)等都會導(dǎo)致這種病情發(fā)病率提高。宮頸糜爛對于患者的身心會產(chǎn)生較為嚴(yán)重的威脅，所以這是導(dǎo)致患者宮頸癌變的高危因素，臨床對于宮頸糜爛的患者需要積極的尋找預(yù)防和治療宮頸炎癥疾病的有效方法，這對于女性健康和預(yù)防宮頸癌具有較大的價(jià)值[2]。

現(xiàn)如今醫(yī)療技術(shù)在不斷的發(fā)展，對于宮頸糜爛進(jìn)行治療的方法也有很多，在對患者治療的時(shí)候，一般以局部治療為主，比如為患者采用相關(guān)的手術(shù)療法、藥物療法和物理療法等，物理療法是最常應(yīng)用的方法。這些方法在對患者治療的時(shí)候，對患者治療難以均勻的掌控，所以對患者病變位置修復(fù)時(shí)會出現(xiàn)深淺不一的情況，很多患者容易復(fù)發(fā)，在治療過程中遷延難愈，療效也不均。為患者選擇采用微波手術(shù)進(jìn)行治療主要是通過對微波的熱效應(yīng)的應(yīng)用，能夠在短時(shí)間內(nèi)產(chǎn)生大量的熱量，使患者宮頸表皮的柱狀上皮出現(xiàn)凋亡和脫落，最終使得周圍的新生鱗狀上皮包裹痊愈[3]。這種方法在手術(shù)以后，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)陰道水樣排泄，術(shù)后患者同樣容易復(fù)發(fā)。

為患者選擇采用利普刀進(jìn)行治療，這主要是一種超高頻的電波刀，在最近這些年所發(fā)展起來的專門用來進(jìn)行微創(chuàng)性診斷和治療宮頸病變的一個(gè)專業(yè)技術(shù)。這種技術(shù)在對患者進(jìn)行治療的時(shí)候，能夠切除更深的病變組織，治療的范圍變大，而且能夠?qū)τ诨颊叩闹委煾訌氐?。在國外這種技術(shù)開始得到了廣泛的應(yīng)用，其主要原理是對于利普金屬絲電極尖端而產(chǎn)生的高頻電波使其能夠?qū)颊叩纳眢w組織接觸，瞬間通過組織產(chǎn)生阻抗吸收電波，產(chǎn)生較高的熱量，這樣就能夠使細(xì)胞內(nèi)水分形成蒸汽，進(jìn)而對于糜爛組織進(jìn)行徹底的切割，做好相關(guān)的凝血和止血工作。通過利普刀的應(yīng)用可以使局部血管瞬間收縮，它能在一定程度上達(dá)到良好的止血效果?；颊咧委熞院蠛苌贂霈F(xiàn)出血或不出血情況，手術(shù)不使用麻醉和鎮(zhèn)痛，患者僅僅會在下腹感覺到隱隱的疼痛，手術(shù)以后沒有不適情況，這和激光治療相比更容易為患者所接受，治療不會存在有組織牽拉和碳化情況，患者治療手術(shù)結(jié)束后也沒有瘢痕，對于有生育要求的患者，這是一個(gè)理想的治療方法。

綜上所述，臨床上通過對利普刀的應(yīng)用對宮頸糜爛進(jìn)行治療能夠取得良好的治療效果，可以促使患者盡快恢復(fù)，減輕患者的痛苦，能夠提高患者生活質(zhì)量。