卵巢囊腫也可以微創(chuàng)剔除

☉樂山市沙灣區(qū)人民醫(yī)院 馬 榮

卵巢囊腫到底需不需要治療？這是許多檢查出卵巢囊腫后的女性首先都會(huì)發(fā)出的疑問。如果是生理性的卵巢囊腫它是可以自然消退的，而病理性的卵巢囊腫沒有癥狀表現(xiàn)的且體積不大的卵巢囊腫并不需要接受特殊的治療，但是如果囊腫超過5厘米或者有其他癥狀表現(xiàn)等，醫(yī)生就會(huì)建議手術(shù)。傳統(tǒng)的開腹手術(shù)方式創(chuàng)傷大，術(shù)后恢復(fù)的速度較慢，并且會(huì)留下永久性的傷疤，所以患者接受較難；而近些年隨著腹腔鏡技術(shù)的日益成熟，卵巢囊腫也可以通過微創(chuàng)手術(shù)剔除了。

卵巢囊腫是指卵巢內(nèi)部或表面生成的腫塊。腫塊內(nèi)的物質(zhì)通常是液體，有時(shí)是固體，或是液體與固體的混合。卵巢囊腫對女性而言，就像埋在身體里的一顆定時(shí)炸彈，由于早期并無明顯的癥狀，所以很難被發(fā)現(xiàn)，這也導(dǎo)致很多女性對卵巢囊腫不夠重視。如果檢查出患有卵巢囊腫沒有及時(shí)有效的治療，囊腫會(huì)不斷增大，除了導(dǎo)致女性身材臃腫、不孕，引發(fā)腹部劇痛、反胃、嘔吐、發(fā)燒等癥狀，有時(shí)可能出現(xiàn)感染、扭轉(zhuǎn)、出血或爆裂，而囊腫破裂后會(huì)引發(fā)大出血，造成生命危險(xiǎn)。卵巢囊腫久拖不治還有惡變的可能，一旦確診應(yīng)當(dāng)盡早手術(shù)治療，在早期囊腫較小的時(shí)候可進(jìn)行腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。當(dāng)然，是否做腹腔鏡手術(shù)需要根據(jù)患者的情況決定，腹腔鏡需要全身麻醉、建立氣腹，只要能耐受這兩點(diǎn)，所有的卵巢良性囊腫都可以做腹腔鏡手術(shù)。還有一些性質(zhì)不清楚的早期腫瘤，包括早期卵巢的惡性腫瘤也可以做腹腔鏡手術(shù)。

腹腔鏡手術(shù)就是利用腹腔鏡及其相關(guān)器械進(jìn)行的手術(shù)：使用冷光源提供照明，將腹腔鏡鏡頭（直徑為3～10毫米）插入腹腔內(nèi)，運(yùn)用數(shù)字?jǐn)z像技術(shù)使腹腔鏡鏡頭拍攝到的圖像通過光導(dǎo)纖維傳導(dǎo)至后級信號處理系統(tǒng)，并且實(shí)時(shí)顯示在專用監(jiān)視器上。然后醫(yī)生通過監(jiān)視器屏幕上所顯示患者器官不同角度的圖像，對其病情進(jìn)行分析判斷，并且運(yùn)用特殊的腹腔鏡器械進(jìn)行手術(shù)。

和卵巢囊腫開刀手術(shù)相比，腹腔鏡手術(shù)的主要優(yōu)點(diǎn)在于：1.手術(shù)的時(shí)候視野廣闊并且十分清晰，對于病變周圍的器官或者是脹氣的觀察，會(huì)比開腹看得更清楚。2.腹腔鏡下卵巢囊腫手術(shù)僅需要在腹壁做1～2個(gè)5毫米切口、2個(gè)10毫米切口，所以術(shù)后不會(huì)留疤或者疤痕很小。3.對腹部和骨盆的傷害非常小，患者術(shù)后即可下床，行動(dòng)自由，可3天后出院。一般一星期就能恢復(fù)工作。4.因?yàn)楦骨荤R只是一些簡單的手術(shù)操作器械進(jìn)入腹腔，不存在紗塊或者手套，敞開腹壁、空氣的接觸等，因此術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的幾率也會(huì)小一點(diǎn)，程度也會(huì)輕一些。

腹腔鏡手術(shù)以后要注意：6個(gè)小時(shí)內(nèi)禁食和水，6個(gè)小時(shí)之后可以進(jìn)食少量流食。在之后的恢復(fù)過程中，應(yīng)該增加喝水的次數(shù)以及量，適當(dāng)?shù)匮a(bǔ)充營養(yǎng)，蔬菜和水果中包含有豐富的礦物質(zhì)和維生素，可以提高自身的抵抗力，幫助傷口快速愈合。烹飪方式以蒸、煮或者燉為佳，減少油炸、燒烤以及腌制的方式處理食物。半個(gè)月左右可以開始進(jìn)行少量的運(yùn)動(dòng)，但要避免重體力勞動(dòng)。另外，要減少日常工作和生活的壓力，養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，早睡早起，不要熬夜，戒煙限酒。