東芝Aquilion 64 CT故障維修四例

王琪 張慧倩 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬上海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備處 （上海 200082）

內(nèi)容提要： Aquilion 64 CT是一款高端精密設(shè)備，能進(jìn)行全身各個(gè)部位及臟器的檢查，在圖像融合處理、冠狀動(dòng)脈檢查、三維重建、血管造影檢查上有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。鑒于東芝CT的維修成本高，廠方工程師的響應(yīng)時(shí)間較長(zhǎng)等原因，現(xiàn)將工作中遇到的幾例故障進(jìn)行分析總結(jié)，以為相應(yīng)CT故障維修提供參考。

CT設(shè)備是醫(yī)院中比較貴重的大型醫(yī)學(xué)影像設(shè)備，使用頻率高、時(shí)間長(zhǎng)，本院是上海市一家三甲中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，每臺(tái)CT平均每天掃描患者145例左右，使用頻率較高。一旦設(shè)備發(fā)生故障，廠家工程師趕到現(xiàn)場(chǎng)維修時(shí)間較長(zhǎng)，影響患者診療進(jìn)程，給醫(yī)院帶來安全隱患和造成經(jīng)濟(jì)損失，因此，臨床工程師做好CT設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)至關(guān)重要。故障發(fā)生后，臨床工程師要了解CT設(shè)備的性能和工作原理，認(rèn)真閱讀說明書和故障代碼，了解錯(cuò)誤代碼的解釋和所指向的部件范圍，在日常檢修工作中不斷探索、總結(jié)，掌握常規(guī)故障的排除方法，減少病患等待時(shí)間，同時(shí)也給廠家工程師上門維修贏得時(shí)間[1,2]。本文針對(duì)Aquilion 64 CT在工作中遇到的四例故障進(jìn)行分析總計(jì)，以供參考。

1.故障一

1.1 故障現(xiàn)象

PACS工作站不能接受圖像。

1.2 故障分析與排查

正常的工作流程是主臺(tái)控制主機(jī)掃描，副臺(tái)打印膠片和三維重建等圖像后處理工作。主機(jī)通過CT軟件系統(tǒng)，接收掃描機(jī)架的原始圖像數(shù)據(jù)后，將原始數(shù)據(jù)發(fā)送到重建柜專門的硬盤組并儲(chǔ)存，重建模塊從重建柜調(diào)取原始數(shù)據(jù)，根據(jù)需要進(jìn)行重建處理，把原始數(shù)據(jù)重建成臨床需要的DICM格式文件并通過副臺(tái)發(fā)送到PACS服務(wù)器，PACS客戶端再進(jìn)行相關(guān)流程的處理。

根據(jù)分析，首先排除網(wǎng)絡(luò)及PACS軟件自身故障，檢測(cè)網(wǎng)絡(luò)是否正常，電腦ping PACS工作站IP地址顯示正常。進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)，主臺(tái)沒有報(bào)錯(cuò)信息，手動(dòng)從主臺(tái)傳輸圖像到PACS，圖像傳輸正常，副臺(tái)接收到的圖像也正常，但傳輸圖標(biāo)顯示的內(nèi)容沒有變化，初步判斷副臺(tái)傳輸故障，即副臺(tái)在傳輸中卡頓，造成了網(wǎng)絡(luò)擁堵。為驗(yàn)證分析，點(diǎn)擊副臺(tái)AUTOVIEW-S，在HOST:HD ANET IMAGES狀態(tài)下，按Quit退出。鼠標(biāo)點(diǎn)擊副臺(tái)左上角服務(wù)器圖標(biāo)，彈出Back Ground Control對(duì)話框，鼠標(biāo)移動(dòng)滾動(dòng)條，查看圖像傳輸狀態(tài)分別為COMPLETE、ACTIVE、WAIT，發(fā)現(xiàn)ACTIVE中的這條數(shù)據(jù)始終沒有變化，可能導(dǎo)致整個(gè)傳輸故障。在主臺(tái)中找到相應(yīng)的患者，點(diǎn)擊transfer按鈕，將該信息手工傳輸?shù)絇ACS，確保患者信息不丟失。副臺(tái)中把該條信息刪除，下一個(gè)患者圖像的傳輸狀態(tài)變成ACTIVE，迅速變化，故障排除。

2.故障二

2.1 故障現(xiàn)象

主機(jī)死機(jī)后重啟，軟件無法到掃描狀態(tài)，患者信息區(qū)不顯示。

2.2 故障分析與排查

該設(shè)備主臺(tái)控制系統(tǒng)是基于WINDOWS系統(tǒng)加載CT專用軟件，操作使用稍長(zhǎng)容易出現(xiàn)各種故障，加之醫(yī)務(wù)人員使用操作不規(guī)范，設(shè)備出現(xiàn)故障的可能性增加。其中圖像盤出現(xiàn)故障的頻率較高，通過初始化圖像盤一般能將故障排除。

初始化圖像盤的步驟是主臺(tái)退出所有正在運(yùn)行的程序后，鼠標(biāo)點(diǎn)擊空白處，同時(shí)按ALT+CTL+W鍵，出現(xiàn)DOS命令輸入界面→輸入Chkconfig →空格→Aquilion→空格→off↓→exit↓。通過程序正常關(guān)機(jī)，根據(jù)提示關(guān)閉電源，重新啟動(dòng)主機(jī)，待副臺(tái)出現(xiàn)BIOS啟動(dòng)界面時(shí)，不停按DEL鍵，進(jìn)入BIOS界面，待主臺(tái)桌面出現(xiàn)SYSTEM SETUP菜單欄時(shí)系統(tǒng)啟動(dòng)完畢，點(diǎn)擊Create Image Diretories按鈕，出現(xiàn)Init Disk菜單欄，分別點(diǎn)擊Init Logdata only、Init CommitData only，隨后彈出黃色對(duì)話框“Initalize Logdata.Are you sure？”和“Initalize CommitData.Are you sure？”都點(diǎn)擊OK確認(rèn)，初始化圖像盤完成后，點(diǎn)擊Cancel退出Init Disk菜單，點(diǎn)擊SYSTEM SETUP菜單欄中的Cansole按鈕，出現(xiàn)DOS輸入框，輸入命令chkconfg aquilion on回車，exit回車，接著點(diǎn)擊SYSTEM SETUP菜單欄QUIT按鈕，系統(tǒng)進(jìn)入關(guān)機(jī)界面，根據(jù)提示關(guān)閉電源，等幾分鐘后，重新啟動(dòng)，故障排除。如故障依舊，按照上述順序，進(jìn)入Init Disk菜單欄時(shí)選擇點(diǎn)擊Init all data跳出“Initalize images raws logdata commitdata.Are you sure？”點(diǎn)擊OK確認(rèn)完全初始化后，按上述步驟操作重啟后一般就能將故障排除。

3.故障三

3.1 故障現(xiàn)象

故障報(bào)“Error in RDD”出錯(cuò)，機(jī)器無法使用。

3.2 故障分析與排查

RDD是重建柜內(nèi)存儲(chǔ)原始數(shù)據(jù)的磁盤陣列，根據(jù)故障提示，打開重建柜，仔細(xì)觀察看到左手處豎著4塊黑色蓋板，每塊面板上有黃色和綠色兩列LED燈，發(fā)現(xiàn)有1個(gè)黃色燈不亮。拆開面板，里面的一列硬盤，仔細(xì)觀察有一塊硬盤指示燈不亮，初步判斷硬盤故障。關(guān)機(jī)，拔出指示燈不亮的硬盤，開機(jī)，系統(tǒng)恢復(fù)正常。

值得說明的是，該機(jī)4個(gè)原始數(shù)據(jù)磁盤陣列RDD采取RAID Level 3等級(jí)，具有采用Byte-interleaving（數(shù)據(jù)交錯(cuò)存儲(chǔ)）技術(shù)，硬盤在SCSI控制卡下同時(shí)動(dòng)作，并將用于奇偶校驗(yàn)的數(shù)據(jù)儲(chǔ)存到特定硬盤機(jī)中，具備了容錯(cuò)能力，取出其中一個(gè)硬盤，不會(huì)影響總體性能，故系統(tǒng)能夠正常運(yùn)行，等配件到后將其更換即可。

4.故障四

4.1 故障現(xiàn)象

傳輸圖像至vital工作站是不能傳輸，重啟后提示no license。

4.2 故障分析與排查

根據(jù)故障提示，重啟后報(bào)no license信息，與單位信息處聯(lián)系確認(rèn)，該設(shè)備IP信息沒有改動(dòng)，于是聯(lián)系廠家工程師，根據(jù)提示，打開license文件，發(fā)現(xiàn)里面的IP信息和機(jī)器上設(shè)置的一樣，排除IP地址改變引起的故障。進(jìn)一步，檢查license有效期永久有效，排除license引起該故障。隨后在排查故障中，通過ping CT的IP發(fā)現(xiàn)有數(shù)據(jù)包丟失現(xiàn)象，懷疑醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)節(jié)點(diǎn)問題，檢查醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)節(jié)點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)同一個(gè)節(jié)點(diǎn)連接的其他設(shè)備都正常，只有該vital工作站有丟數(shù)據(jù)包現(xiàn)象。重新插拔網(wǎng)線，傳輸正常，但第二天又出現(xiàn)故障，更換網(wǎng)線，并用清潔劑清潔網(wǎng)口后使用至今。

5.結(jié)語

CT設(shè)備出現(xiàn)故障后，臨床工程師應(yīng)首先判斷操作是否正確，CT機(jī)房的環(huán)境溫度、濕度是否合適，有無異常聲音等[3]。設(shè)備發(fā)生故障后，臨床工程師應(yīng)根據(jù)故障現(xiàn)象，具體故障具體分析，切忌盲目動(dòng)手將故障擴(kuò)大，必要時(shí)向廠家工程師請(qǐng)教。同時(shí)，預(yù)防性維護(hù)對(duì)于CT的使用尤為重要，臨床工程師平時(shí)做好預(yù)防性維護(hù)工作，能有效提高開機(jī)率，延長(zhǎng)設(shè)備使用壽命，為診療技術(shù)的開展提供保障[4]。