全軍心理醫(yī)師培訓(xùn)班心理咨詢實(shí)踐課的教學(xué)模式改進(jìn)探討

王秀超 史康 王卉 張玉婷 劉旭峰 武圣君

摘要：心理咨詢實(shí)踐課是部隊(duì)心理醫(yī)師培訓(xùn)班重要的授課內(nèi)容。文章從教學(xué)形式、教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)效果評(píng)估三個(gè)方面對(duì)其教學(xué)模式的演變和發(fā)展進(jìn)行全面分析。

關(guān)鍵詞：部隊(duì);心理醫(yī)師;心理咨詢實(shí)踐課;教學(xué)模式

中圖分類號(hào)：G712? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A? ? ?文章編號(hào)：1674-9324（2019）51-0181-02

隨著現(xiàn)代化軍事的發(fā)展，基層部隊(duì)對(duì)心理衛(wèi)生工作的認(rèn)識(shí)越來(lái)越多，需要越來(lái)越緊迫。安全穩(wěn)定是基層部隊(duì)平時(shí)工作訓(xùn)練的重中之重，而保持高效的作戰(zhàn)能力則是部隊(duì)執(zhí)行作戰(zhàn)以及非戰(zhàn)爭(zhēng)軍事行動(dòng)中的最高要求，其中，心理因素占了相當(dāng)大的比例。一項(xiàng)對(duì)某戰(zhàn)區(qū)心理衛(wèi)生工作模式的三年跟蹤評(píng)估研究顯示，所有團(tuán)以上單位均已建立了心理咨詢室，85%配有心理咨詢專用電話，35%的心理咨詢室配置了計(jì)算機(jī)，6.25%配置了心理健康測(cè)評(píng)儀，2%配有生物反饋儀，上述單位均已建立和完善了心理疾病防治組織，并為所屬部隊(duì)的心理咨詢室建設(shè)制定了統(tǒng)一的工作標(biāo)準(zhǔn)。盡管我軍基層部隊(duì)心理衛(wèi)生工作已初見(jiàn)規(guī)模，但其中一個(gè)不可回避的問(wèn)題是目前基層部隊(duì)的心理醫(yī)師以兼職為主，大多數(shù)沒(méi)有心理學(xué)專業(yè)相關(guān)知識(shí)背景，甚至有一些還是政工干部，普遍缺乏心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和理論的培訓(xùn)，因此在開(kāi)展具體工作時(shí)或遇到具體案例時(shí)，難免會(huì)遇到手足無(wú)措、捉襟見(jiàn)肘的情況，因此，我系長(zhǎng)期負(fù)責(zé)對(duì)全軍基層部隊(duì)心理醫(yī)師進(jìn)行培訓(xùn)，每年2—3個(gè)班次，每次為期1—2個(gè)月。

部隊(duì)心理醫(yī)師培訓(xùn)的課程內(nèi)容主要包括普通心理學(xué)、社會(huì)心理學(xué)、心理咨詢與治療、心理測(cè)量、心理衛(wèi)生等內(nèi)容，其中，心理咨詢實(shí)踐課作為心理咨詢理論課的必要補(bǔ)充，對(duì)于沒(méi)有專業(yè)心理學(xué)基礎(chǔ)的學(xué)員而言，具有非常重要的作用，既可以讓學(xué)員加深對(duì)心理咨詢理論的理解，同時(shí)也能在短期內(nèi)培養(yǎng)學(xué)員的實(shí)踐技能，充分體現(xiàn)了學(xué)以致用、活學(xué)活用的教學(xué)思想。

心理咨詢實(shí)踐課是在心理咨詢與治療的理論課講授之后進(jìn)行的，通過(guò)大課的學(xué)習(xí)，學(xué)員對(duì)心理咨詢的基本理論、基本方法和技巧已經(jīng)有了粗略的了解，唯一缺乏的就是感性的認(rèn)識(shí)，因此，提供直觀、感性的咨詢案例是提高其切身感受、增強(qiáng)其實(shí)踐技能的必要手段。因此，如何上好這門(mén)課，必須要從以下方面進(jìn)行分析和討論。

一、教學(xué)內(nèi)容

心理咨詢的內(nèi)容包羅萬(wàn)象，案例也是千差萬(wàn)別，如何選擇有代表性、教學(xué)性強(qiáng)的內(nèi)容呢？目前我們使用的是央視節(jié)目《心理訪談》的部分視頻。《心理訪談》是央視推出的一檔面向大眾、宣傳心理健康的科普節(jié)目，由于其欄目的新穎性、專家的權(quán)威性以及知識(shí)傳播的可接受性，播出后受到了社會(huì)的廣泛關(guān)注，獲得了觀眾的一致好評(píng)，嚴(yán)格意義上來(lái)講，由于其訪談時(shí)間、訪談形式和節(jié)目宗旨，《心理訪談》不適用直接作為教學(xué)使用，如果直接照搬，會(huì)讓大眾對(duì)心理咨詢產(chǎn)生誤解，甚至帶來(lái)負(fù)面影響。但是，面對(duì)基本沒(méi)有什么咨詢經(jīng)驗(yàn)的基層部隊(duì)的兼職心理醫(yī)師，這卻是提供給他們最合適的實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容。因此，內(nèi)容設(shè)置時(shí)主要考慮選擇一些具有代表性的訪談案例，包括情感類、人際溝通、社會(huì)敏感問(wèn)題等幾個(gè)方面的內(nèi)容;在選擇案例時(shí)，盡可能地選擇那些在咨詢程序、訪談技巧、來(lái)訪者反饋、問(wèn)題性質(zhì)等方面符合真實(shí)咨詢案例的一些視頻，并對(duì)其進(jìn)行剪輯和處理，使內(nèi)容和形式盡可能地貼近真實(shí)情況。

二、教學(xué)形式

由于是實(shí)踐課，形式上采取小課分班教學(xué)的模式，每次上課人數(shù)不超過(guò)10人，這樣一方面保證了課堂上的互動(dòng)效果，另一方面便于教員全面仔細(xì)地觀察學(xué)員對(duì)課程的掌握情況，并適時(shí)調(diào)整教學(xué)進(jìn)度和節(jié)奏，保證每名學(xué)員在課堂上都能最充分地學(xué)到相關(guān)知識(shí)。

心理咨詢實(shí)踐課最初只設(shè)立了5個(gè)學(xué)時(shí)，在第一個(gè)學(xué)時(shí)里，可以先利用20分鐘帶領(lǐng)學(xué)員鞏固理論課的基礎(chǔ)知識(shí)，讓其對(duì)心理咨詢的基本流派、基礎(chǔ)理論和基本術(shù)語(yǔ)進(jìn)行復(fù)習(xí)鞏固，再利用20分鐘時(shí)間，向?qū)W員介紹在實(shí)際心理咨詢過(guò)程中，咨詢師可能會(huì)面臨哪些問(wèn)題、阻抗以及基本的處理原則，同時(shí)，向大家明確提出，《心理訪談》的內(nèi)容只是作為教學(xué)演示使用，與真實(shí)的咨詢情況存在較大差距，避免學(xué)員陷入誤區(qū)。后續(xù)的4個(gè)學(xué)時(shí)里，再逐一播放事前選好的四段視頻，每次都是先播放，學(xué)員觀看，不做任何說(shuō)明和講授;然后播放第二遍，由于有了第一遍的感性認(rèn)識(shí)，在第二遍的播放過(guò)程中，在每個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)進(jìn)行詳細(xì)的分析：“咨詢師在這里為什么這么提問(wèn)？”“來(lái)訪者此時(shí)的感受是什么？”“遇到阻抗時(shí)，咨詢師是通過(guò)什么方式解決的？”……通過(guò)不斷地提問(wèn)和回答，讓學(xué)員的思路漸漸符合咨詢的基本流程，在思考和回答問(wèn)題的過(guò)程中，逐漸了解心理咨詢的過(guò)程、技巧和原理。

在與學(xué)員的交流中，學(xué)員普遍反映培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)該更偏重實(shí)踐技能，而非理論知識(shí)，希望可以在培訓(xùn)班上增加實(shí)踐課的比例。因此從2006年開(kāi)始，課時(shí)增加到了8個(gè)學(xué)時(shí)，教學(xué)形式也做了相應(yīng)更改。首先是和原來(lái)一樣，先看，再講;但是接下來(lái)，邊看邊講，這樣最大的好處是學(xué)員對(duì)案例始終保持著新鮮感和神秘感，不知道咨詢師下一步問(wèn)什么問(wèn)題，做出何種處理，也不知道來(lái)訪者會(huì)做出怎樣的反應(yīng)，更不知道案例咨詢的結(jié)局是什么，這樣，大家邊看、邊聽(tīng)、邊猜、邊學(xué)，極大地調(diào)動(dòng)了學(xué)員參與的積極性和想象力，課堂氣氛活躍，收到了較好的教學(xué)效果。

前期教學(xué)發(fā)現(xiàn)，僅是通過(guò)教學(xué)演示和參與，學(xué)員還一直是處在接受者和聆聽(tīng)者的位置，如何真正地讓他們成為主角、變成參與者？從2008年開(kāi)始，利用一半的時(shí)間進(jìn)行常規(guī)講授，將剩下的另一半時(shí)間交給學(xué)員自己，讓他們變成“老師”，按照自己的教學(xué)模式，對(duì)其他學(xué)員進(jìn)行“模擬講授”。這樣一方面學(xué)員參與的積極性更高了，而且參與的深度也更深了，從學(xué)員變成教員，他們對(duì)心理咨詢的理解也會(huì)更加深入和透徹，對(duì)其中的基本原理、方法和技巧的掌握也更為熟練;另一方面，基層部隊(duì)心理醫(yī)師回到單位后，不光要開(kāi)展心理咨詢工作，很多時(shí)候要進(jìn)行心理健康宣講、心理教育普及等工作，因此，授課實(shí)踐對(duì)其也是基本要求，通過(guò)模擬講授，很大程度上也鍛煉了他們的教學(xué)能力。目前已初步確定的教學(xué)流程模式如圖1所示。

三、教學(xué)效果評(píng)估

有了心理教學(xué)內(nèi)容和形式，對(duì)其效果還是要進(jìn)行客觀評(píng)價(jià)。每期培訓(xùn)班結(jié)束之前，每個(gè)學(xué)員都要進(jìn)行學(xué)習(xí)匯報(bào)，對(duì)比以前的匯報(bào)效果，從大家的匯報(bào)內(nèi)容、對(duì)心理咨詢的掌握程度以及授課技巧和能力來(lái)看，每期的學(xué)員都較以前有了明顯的進(jìn)步，教學(xué)滿意度也由原先的80%上升到95%以上，教學(xué)效果受到了學(xué)員的認(rèn)可和好評(píng)。在基層部隊(duì)調(diào)研時(shí)，這些單位的領(lǐng)導(dǎo)均紛紛表示，經(jīng)過(guò)我們的實(shí)踐培訓(xùn)，他們的兼職心理醫(yī)師在業(yè)務(wù)水平、專業(yè)技能和工作開(kāi)展上較以前都有了非常大的進(jìn)步，工作得到了基層部隊(duì)官兵的一致好評(píng)。

總之，基層部隊(duì)心理醫(yī)師培訓(xùn)班的教學(xué)活動(dòng)中，心理咨詢實(shí)踐課占有非常重要的地位，其授課模式需要不斷地摸索和創(chuàng)新，需要不斷地積累各種寶貴經(jīng)驗(yàn)，最終實(shí)現(xiàn)教學(xué)工作滿足部隊(duì)實(shí)際需要、教學(xué)內(nèi)容解決部隊(duì)實(shí)際問(wèn)題這一目標(biāo)。

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