學(xué)生割腕的背后

王春麗 徐鋒

〔摘要〕割腕現(xiàn)象屬于校園危機(jī)事件的一種，是可以被習(xí)得、被傳染的。本次事件是教師在發(fā)現(xiàn)學(xué)生穿著異常后，引出的集體割腕事件。輔導(dǎo)教師運(yùn)用意象對(duì)話、焦點(diǎn)解決等心理輔導(dǎo)技術(shù)，引導(dǎo)學(xué)生合理管理和宣泄情緒，化解了一場(chǎng)校園危機(jī)。

〔關(guān)鍵詞〕割腕;意象對(duì)話;焦點(diǎn)解決;情緒管理;輔導(dǎo)個(gè)案

〔中圖分類號(hào)〕 G44 〔文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼〕B 〔文章編號(hào)〕1671-2684（2019）36-0051-03

一、個(gè)案概況

周二早上，我發(fā)現(xiàn)自己任教的班級(jí)中有四名學(xué)生在昨天晚自習(xí)上未完成作業(yè)（我是數(shù)學(xué)老師），詢問(wèn)班主任后才知道：兩個(gè)男生是因參加了學(xué)校足球賽后回家洗澡，當(dāng)晚請(qǐng)假就沒(méi)回校;另外兩個(gè)女生分別是小傅和小程。小傅和小程是班級(jí)內(nèi)表現(xiàn)比較好的學(xué)生，按理說(shuō)這樣的事情不會(huì)發(fā)生在她們身上。帶著這個(gè)疑問(wèn)，我在下課后找到了她們，簡(jiǎn)單地問(wèn)了一句：“昨天作業(yè)咋沒(méi)有完成呀？”話音剛落，小傅就開(kāi)始掉眼淚，邊哭邊說(shuō)以后再也不敢?guī)謾C(jī)了。小程也點(diǎn)了點(diǎn)頭，也說(shuō)不敢了。此時(shí)我才注意到她倆的穿著，時(shí)值5月份，她倆竟然穿了長(zhǎng)袖校服。趁她們不注意，我偷偷了拉了一下她倆的衣袖，看到她倆的手臂上有很明顯的刀割痕跡。我就問(wèn)她們疼不疼，她們說(shuō)不疼。當(dāng)時(shí)辦公室里人多，我只能和她們說(shuō)：“你們都是聰明的孩子，下次不要再做了。割腕有點(diǎn)疼，是吧，而且會(huì)留疤，不好看，以后有什么不開(kāi)心的事可以和我說(shuō)?！?/p>

事后我在班主任那里了解到，周日小傅和小程就寢鈴聲結(jié)束后還在玩手機(jī)，被寢室管理員抓到，周一晚自習(xí)班主任對(duì)她們進(jìn)行了批評(píng)教育，所以沒(méi)有完成數(shù)學(xué)作業(yè)，并且發(fā)現(xiàn)小傅在周一早上有割腕現(xiàn)象，小程沒(méi)被發(fā)現(xiàn)有割腕現(xiàn)象。周五，有家長(zhǎng)向我反映，小傅和小程有慫恿其他女生割腕的行為，并且班級(jí)內(nèi)有集體割腕事件發(fā)生。

她倆的成績(jī)都還不錯(cuò)，小程雖然是外地生，但成績(jī)穩(wěn)居班級(jí)前列，和小傅不相上下;她父母在這邊開(kāi)了個(gè)公司，家庭環(huán)境相對(duì)較好。小傅較內(nèi)向，她的父母最近在鬧離婚（咨詢后發(fā)現(xiàn)她父母已經(jīng)離婚了，小傅一周和父親過(guò)，一周隨母親過(guò)），是班長(zhǎng)，自我要求比較高。

二、輔導(dǎo)策略

割腕現(xiàn)象屬于校園危機(jī)事件，是可以被習(xí)得、被傳染的。這次的集體割腕，讓我想到了“藍(lán)鯨”事件。根據(jù)平時(shí)對(duì)小傅和小程的觀察，我猜測(cè)小傅此次的割腕是因?yàn)楦改鸽x婚，自己最近學(xué)習(xí)狀態(tài)又欠佳后的情緒宣泄，而違規(guī)帶手機(jī)被查處這一應(yīng)激事件觸發(fā)了割腕行為的發(fā)生。依據(jù)這一猜測(cè)，我決定暫時(shí)先對(duì)小傅進(jìn)行情緒宣泄方面的心理輔導(dǎo)。為了保護(hù)學(xué)生隱私，等了解具體情況后，再做進(jìn)一步的危機(jī)事件鑒別，最后決定是否作為校園危機(jī)事件上報(bào)。

三、輔導(dǎo)過(guò)程

第一次輔導(dǎo)

周一的中午，小傅如約到訪，內(nèi)向的她看起來(lái)有些不知所措，像犯了重大錯(cuò)誤的孩子站在我的面前。戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢的她讓我感到莫名心疼，我一邊肯定她的守時(shí)，一邊請(qǐng)她坐下來(lái)。

（一）建立良好的咨訪關(guān)系，確定輔導(dǎo)目標(biāo)

作為小傅的數(shù)學(xué)老師，我們彼此比較熟悉，有一定的信任基礎(chǔ)，但還是要和小傅說(shuō)明輔導(dǎo)的基本原則——保密原則，這樣小傅才能更加開(kāi)放自我，信任我。

在會(huì)談初期，我拋出了一個(gè)開(kāi)放性問(wèn)題——“你希望老師可以在哪個(gè)方面幫助你？”小傅沒(méi)有任何表示。我隨后又說(shuō)了一句：“你放心，心理輔導(dǎo)有一個(gè)很重要的原則：保密原則……”小傅終于打開(kāi)了話匣子，滔滔不絕地講了起來(lái)。我在她的敘述中發(fā)現(xiàn)：違規(guī)違紀(jì)事件只是一個(gè)導(dǎo)火線，此次割腕更多的是小傅情緒壓抑后的宣泄。根據(jù)小傅的描述，我們一起商討了本次輔導(dǎo)目標(biāo)：情緒管理，合理宣泄。

（二）共情傾聽(tīng)，了解割腕的起因

1.割腕是習(xí)得的集體危機(jī)事件

在明確輔導(dǎo)目標(biāo)后，為了更清晰地了解校園割腕事件的嚴(yán)重程度，我繼續(xù)問(wèn)道：“班級(jí)中還有沒(méi)有割腕的同學(xué)呢？”小傅表示上學(xué)期同班同學(xué)小史、女生總寢室長(zhǎng)小呂有割腕現(xiàn)象;本學(xué)期上周，同班同學(xué)小郭情緒低落，有割腕現(xiàn)象;同班同學(xué)小金有割腕現(xiàn)象，其他班級(jí)也有割腕現(xiàn)象（具體原因不明）。從小傅的回答可以確定，小傅的割腕是習(xí)得的，而且這一現(xiàn)象在學(xué)生間相互影響。所以輔導(dǎo)結(jié)束后，我將情況向校領(lǐng)導(dǎo)做了匯報(bào)。

2.情緒壓抑后的宣泄

為了幫助小傅認(rèn)識(shí)到割腕實(shí)際上是自我情緒壓抑后宣泄的一種方式，我詢問(wèn)：“最近有哪些事情使你感覺(jué)很不開(kāi)心、很沮喪？”小傅將使她郁悶的事情羅列了一下，主要有：她是班長(zhǎng)，班級(jí)里面事情比較多;同學(xué)之間很難相處，比如男生有些時(shí)候玩笑開(kāi)得比較大，老是傳我和某同學(xué)的關(guān)系，我聽(tīng)了很不舒服;感覺(jué)考試沒(méi)考好，特別是理科;自己的競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手是小程和小沈，感覺(jué)小沈比小程幸福，因?yàn)樗娜ψ颖容^小;同學(xué)們都討厭班主任，班主任給的壓力太大了;父母離婚，我可以隨便跟著誰(shuí)，對(duì)我的影響不是很大;周末要參加校外興趣班，壓力有點(diǎn)大。

（三）采用意象對(duì)話技術(shù)，釋放心理能量

長(zhǎng)期的不自信和沉默寡言，使小傅的情緒情感受到了壓抑。壓抑過(guò)度，本能以及心理能量得不到釋放，就會(huì)積累得越來(lái)越多，而且會(huì)帶來(lái)越來(lái)越強(qiáng)烈的追求釋放的壓力。一旦發(fā)現(xiàn)痛的快感能“抵消”這種不暢快感，那么割腕的行為也就習(xí)得了。如果把心理能量比作水流，壓抑就是阻擋水流的大壩，只有當(dāng)水流能夠流動(dòng)起來(lái)，蓄水量不增加，大壩才能確保安全。于是，我采用意象對(duì)話技術(shù)，讓小傅將心理能量正常釋放出來(lái)。

意象對(duì)話開(kāi)始前，我說(shuō)：“我們做一個(gè)游戲吧，我說(shuō)什么，你就想象什么，然后你告訴我你想象出來(lái)的是什么樣子，可以嗎？”小傅點(diǎn)點(diǎn)頭。

“在想象的過(guò)程中，不要刻意地去想，讓它自動(dòng)浮現(xiàn)出來(lái)，好嗎？現(xiàn)在，請(qǐng)找到一個(gè)舒服的狀態(tài)坐著……很好……我們一起來(lái)調(diào)整一下呼吸，吸氣……呼氣……現(xiàn)在頭放松，放松，脖子放松，放松……兩腳放松……”

呼吸式放松訓(xùn)練結(jié)束后，小傅的狀態(tài)慢慢地松弛了下來(lái)。

“很好，你想象著自己慢慢站起來(lái)，走向教室的門(mén)口。你站在教室門(mén)口，抬起手臂，慢慢靠近它，你能看見(jiàn)什么？”

“左手臂上有四道傷疤?！?/p>

“在這四道傷疤中選擇一道，去注視它，去感受它……”

手臂上的傷痕是現(xiàn)實(shí)存在的，所以我直接從小傅手臂的感覺(jué)引入。在我的引導(dǎo)下，小傅選擇了一道因?yàn)樾那閴阂侄畹膫?，注視它，感受它，然后慢慢地揭開(kāi)傷疤，讓傷疤中的血流出來(lái)，先是鮮紅的，再是暗紅的，有化膿的血……雖然血流不止，但感覺(jué)不到疼痛，并且一直無(wú)法愈合。

我此時(shí)讓小傅停止想象，引領(lǐng)她回到現(xiàn)實(shí)。待她平復(fù)心情后，繼續(xù)意象對(duì)話，進(jìn)入傷疤，回到暗紅的有化膿的血的狀態(tài)，去靠近并接納這個(gè)狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)血慢慢地少了，停止流血了，然后用嘴吹氣，感受體溫對(duì)傷口的包容，隨著嘴唇的閉合，傷口慢慢地閉合后，用右手輕撫左手上的傷疤，直到恢復(fù)如初，平整光滑……

我說(shuō)出“一、二、三”，小傅聽(tīng)到“三”的時(shí)候睜開(kāi)眼睛，回到現(xiàn)實(shí)。意象對(duì)話結(jié)束。

（四）布置作業(yè)，鞏固效果

為了鞏固輔導(dǎo)效果，我布置了以下輔導(dǎo)作業(yè)：

1.繼續(xù)練習(xí)呼吸式放松法;

2.想想當(dāng)你不開(kāi)心的時(shí)候，除了割手腕還可以做些什么;

3.約定：適當(dāng)?shù)臅r(shí)候，可以找我約談。當(dāng)出現(xiàn)割腕的想法時(shí)，一定記得通知我。

第二次輔導(dǎo)

一周后，小傅如約到訪。我特地觀察了她的手臂，沒(méi)有出現(xiàn)新的傷痕，舊的傷疤也已經(jīng)慢慢好起來(lái)。本次咨詢從上周的輔導(dǎo)作業(yè)開(kāi)始，把輔導(dǎo)的目標(biāo)確定為：尋求更多的情緒宣泄方法。

（一）共同商討作業(yè)，尋求更多情緒宣泄的方法

確定了咨詢目標(biāo)后，小傅拿出來(lái)一張紙，上面寫(xiě)著：

作業(yè)二：想想當(dāng)不開(kāi)心的時(shí)候，除了割手腕，你還可以做些什么？

小傅的答案：（1）寫(xiě)日記;（2）找人聊天;（3）割腕。

我對(duì)小傅認(rèn)真完成輔導(dǎo)作業(yè)這一行為進(jìn)行了肯定。通過(guò)提問(wèn)“你能具體說(shuō)說(shuō)這些方法如何運(yùn)用嗎”，讓這些方法在具體化技術(shù)中慢慢浮現(xiàn)出來(lái)。

1.寫(xiě)日記：我在家里寫(xiě)日記，在學(xué)校里面寫(xiě)的話怕被其他同學(xué)偷看，也沒(méi)時(shí)間寫(xiě)。

2.找人聊天：這個(gè)是不行的，因?yàn)槲視?huì)哭，哭是一種軟弱無(wú)能的表現(xiàn)，哭多了顯得不正常，讓人感覺(jué)比較裝（我們班的小徐經(jīng)?？?，我們就說(shuō)她裝。）（我問(wèn)：“那不哭就是正常的？”小傅笑了笑。）

3.割腕：割腕不疼。我也知道割腕不對(duì)，但是我不開(kāi)心的時(shí)候，有刀我就會(huì)選擇割腕。

在輔導(dǎo)過(guò)程中，小傅漸漸掌握了合理的情緒宣泄方法：除了用寫(xiě)日記、割腕等方式宣泄情緒外，還可以找無(wú)生命的小物件聊天宣泄，哭本身也是情緒宣泄的一種。

（二）運(yùn)用焦點(diǎn)解決短期心理咨詢技術(shù)，挖掘來(lái)訪者自身資源

“凡事都有例外”是SFBT的基本假設(shè)之一。利用來(lái)訪者的資源，從來(lái)訪者的“例外”之中，通過(guò)來(lái)訪者自己的力量找到解決辦法，有助于增強(qiáng)來(lái)訪者的自信和自尊以及解決問(wèn)題的能力。

在輔導(dǎo)過(guò)程中，我發(fā)現(xiàn)小傅對(duì)小沈的學(xué)習(xí)狀態(tài)十分羨慕。我問(wèn)：“你說(shuō)期中考試不理想，這次數(shù)學(xué)考得很不錯(cuò)，你是怎么做到的？”利用單科成績(jī)好這一“例外”，幫助她樹(shù)立學(xué)業(yè)上的信心。小傅滔滔不絕地談起了學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的經(jīng)驗(yàn)。她說(shuō)，數(shù)學(xué)上取得優(yōu)異的成績(jī)是自己不斷努力的結(jié)果。

“你是如何想出這些學(xué)習(xí)方法的？很棒哦……其他學(xué)科呢……”我用贊美技術(shù)肯定小傅在數(shù)學(xué)學(xué)科上作出的努力，引導(dǎo)小傅發(fā)現(xiàn)自己努力背后隱含的正向力量，挖掘自身的正向資源。

小傅總結(jié)了本次期中考試不理想的原因：自信心不足，錯(cuò)誤評(píng)估加重了沮喪情緒，從而導(dǎo)致在考場(chǎng)上出現(xiàn)緊張和不安。實(shí)際上自己的成績(jī)沒(méi)有想象中那么糟糕。

（三）布置作業(yè)，鞏固效果

學(xué)業(yè)上的自信會(huì)帶動(dòng)情緒上的調(diào)整，情緒上的調(diào)整也能推動(dòng)學(xué)業(yè)上的進(jìn)步。為了鞏固效果，防止類似事件再次發(fā)生，我布置了以下輔導(dǎo)作業(yè)：

1.當(dāng)你不開(kāi)心的時(shí)候，嘗試著運(yùn)用不同的方法去宣泄情緒;

2.把輔導(dǎo)中發(fā)現(xiàn)的方法運(yùn)用到日常學(xué)習(xí)中;

3.約定：適當(dāng)?shù)臅r(shí)候，可以找我約談，當(dāng)出現(xiàn)割腕的想法時(shí)，一定通知我。

四、輔導(dǎo)評(píng)價(jià)

小傅自身有較強(qiáng)的求助意識(shí)和改變意愿，割腕現(xiàn)象是習(xí)得的，只是情緒宣泄的一種方式。小傅通過(guò)意象對(duì)話后，慢慢敞開(kāi)了心扉，認(rèn)真完成輔導(dǎo)作業(yè)，特別是對(duì)“作業(yè)二：想想當(dāng)不開(kāi)心的時(shí)候，你除了割手腕還可以做些什么？”的思考，讓小傅有了新的發(fā)現(xiàn);我運(yùn)用例外詢問(wèn)、贊美技術(shù)，讓小傅覺(jué)得自己在學(xué)業(yè)上沒(méi)有想象中那么糟糕，樹(shù)立了信心。

班主任反映小傅最近的學(xué)習(xí)生活狀態(tài)良好，未發(fā)現(xiàn)有割腕現(xiàn)象。小傅自己表示，現(xiàn)在更有力量面對(duì)學(xué)習(xí)和生活了，而且還鼓勵(lì)其他同伴來(lái)找老師做輔導(dǎo)。

總的來(lái)說(shuō)，本次輔導(dǎo)已達(dá)到了預(yù)期的階段性目的。對(duì)于個(gè)案的后續(xù)情況，還要繼續(xù)跟進(jìn)。

五、輔導(dǎo)反思

心理的異常往往通過(guò)外在的表現(xiàn)體現(xiàn)出來(lái)，行為背后往往有深層原因。這些女生為了遮掩割腕留下的傷疤，選擇了夏天穿長(zhǎng)袖校服。慫恿其他女生割腕的行為不屬于“藍(lán)鯨”事件，只是想讓自己的行為得到他人認(rèn)同，更多的是青春期個(gè)人認(rèn)同問(wèn)題。這次的集體割腕事件不是自殺的表現(xiàn)，而是學(xué)生通過(guò)自殘宣泄自己壓抑的情緒。但不是每一個(gè)事件都是如此安全，如何能打通層層“堡壘”，讓心理輔導(dǎo)能更加有效地為師生服務(wù)，值得我們深思。

注：本文為第二屆“木鐸心聲”心理健康教育高峰論壇來(lái)稿。

（作者單位：1.浙江省武義縣第三中學(xué)，金華，321200;2.浙江省武義縣東皋中學(xué)，金華，321201）

編輯/于 洪 終校/紀(jì) 悅