放射技術(shù)在冠心病臨床診斷中的應(yīng)用及其價值

李波

（西安市第四醫(yī)院，陜西西安 710054）

本研究對目前在冠心病治療中采用的全新放射診斷技術(shù)進(jìn)行全面評測，深入分析探討放射技術(shù)在冠心病臨床診斷以及治療中的作用和效果，為放射技術(shù)在冠心病的臨床診斷和治療中應(yīng)用的研究提供借鑒。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇了冠心病確診1年以內(nèi)的患者85例，其中女性40例，年齡32歲-80歲，平均年齡為52.3歲，平均病程為11.3個月。85例患者均存在合并癥，其中，高血脂患者35例、糖尿病患者20例、吸煙患者30例、家族冠心病患者12例。參與調(diào)查的患者均出現(xiàn)了明顯冠心病臨床癥狀，如胸悶、心絞痛、胸痛等。

1.2 方法

1.2.1 X線平面檢查 根據(jù)患者實(shí)際癥狀，對患者胸部進(jìn)行X線檢查，分別拍攝患者胸部的正位X光片和側(cè)位的X光片。

1.2.2 放射性核素檢查 放射性元素檢查流程較為復(fù)雜，一般需要患者臥床采用雙臂爆頭姿勢對患者心臟進(jìn)行全視野圖像采集檢查，檢查前首先要求患者空腹進(jìn)行，對其進(jìn)行3 min的負(fù)荷實(shí)驗，同時靜脈注射99mTc-MIBI740MBq，40 min患者可以進(jìn)餐，隨后進(jìn)行心臟圖像檢查。

1.2.3 CT檢查 對本次參與調(diào)查研究患者的CT檢查全面采用的是德國西門子公司出產(chǎn)的64層螺旋CT掃描儀。在檢查過程中要求患者采用平臥姿勢。檢查電壓設(shè)置120 kv，厚層5 mm，螺距1.5：1、對患者的冠狀動脈血管情況以及血流情況進(jìn)行檢查[1]。

1.2.4 磁共振檢查 我國醫(yī)院在磁共振檢查上多數(shù)采用美國CE公司與2004年推出的1.5THDxt型號的核磁共振儀器。本次調(diào)查研究使用的也是此類型機(jī)器。由醫(yī)生指導(dǎo)參與研究患者完成核磁共振檢查，指導(dǎo)醫(yī)生應(yīng)注意規(guī)范患者臥姿，以及衣著情況，應(yīng)注意避免患者衣著中存在金屬物品或可能對設(shè)備儀器造成干擾的物品，以免影響檢查結(jié)果或造成機(jī)器損壞。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS 19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用率（%）表示。

2 結(jié)果

X線檢出冠心病患者67例，核磁共振檢查檢出75例，放射性核素檢出80例，CT檢出72例。見表1。

表1 4種方法的臨床檢出情況比較（n=85）

3 討論

據(jù)我國衛(wèi)生組織機(jī)構(gòu)截止到2015年末的統(tǒng)計報告顯示，冠心病的致死率已經(jīng)超過腫瘤類疾病成為死亡率最高的疾病之一?；诠谛牟〉牟〕贪l(fā)展特點(diǎn)，冠心病在早期階段被診斷后，接受正規(guī)的冠心病治療，同時配合對應(yīng)的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣調(diào)整，能極大提高患者的生存率、目前我國在冠心病的診斷上一般采用動脈造影檢查技術(shù)，該項檢查診斷率高，但此類檢查設(shè)備成較高，部分中小型醫(yī)院沒有能力引進(jìn)此類設(shè)備，因此對冠心病臨床診斷檢查技術(shù)的研究與擴(kuò)展具有重要意義[2,3]。

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，放射檢查技術(shù)的不斷成熟，部分放射技術(shù)在冠心病臨床診斷中的作用逐漸凸顯。引起設(shè)備成本低，操作簡單，診斷率高等諸多優(yōu)勢在我國冠心病的臨床診斷中方廣泛應(yīng)用，目前可以用于冠心病的臨床診斷的放射性檢查方法有X光技術(shù)、放射性核素技術(shù)、多螺旋CT技術(shù)以及核磁共振技術(shù)等等。根據(jù)國內(nèi)外醫(yī)療組織結(jié)構(gòu)的研究證實(shí)，放射性檢查在冠心病的臨床診斷中極具應(yīng)用價值，同時對檢查環(huán)境要求較低，適用性廣泛，能夠滿足多個科室臨床的檢查診斷要求，其中放射性核素檢查和磁共振檢查能夠?qū)εK器的動態(tài)情況進(jìn)行較為具體、清晰、準(zhǔn)確地反映，而多螺旋CT檢查和X線平片檢查則相對較弱。本研究顯示，在對參與調(diào)查研究的85例患者的檢查中，臨床檢出率分別為78.82%、94.12%、84.71%、88.24%。以冠心病診斷檢車中最為權(quán)威的動脈造影檢查作為參照對比，上述幾種放射性檢查的珍出率與接近，誤差在可接受范圍內(nèi)，其臨床準(zhǔn)確性、敏感性均較高，因而應(yīng)當(dāng)在臨床上進(jìn)行廣泛應(yīng)用和推廣，從而有效提高冠心病的臨床診斷準(zhǔn)確率，幫助患者及早進(jìn)行準(zhǔn)確、有效的治療。