安全屏障在醫(yī)療器械維護管理中的應用

孫婷婷 劉君峰 天津海濱人民醫(yī)院 （天津 300450）

內(nèi)容提要： 由于科學的進步與醫(yī)療水平的不斷提高，醫(yī)療器械在臨床診療中作用越來越大。醫(yī)療器械的安全在使用中會直接關系到患者以及醫(yī)療器械使用者的生命安全，所以在日常的維護中對醫(yī)療器械進行有效的維護不僅可以延長醫(yī)療器械自身的使用壽命，也可以保障患者和醫(yī)療器械使用者的生命安全，同時診療質(zhì)量也會得保證。而在對醫(yī)療器械維護中可以進行安全屏障管理，多層屏障可有效避免醫(yī)療器械臨床中不良事件的發(fā)生，使患者和醫(yī)療器械使用者在臨床上的安全性提高，而安全屏障管理也可以提升醫(yī)療器械維護的質(zhì)量。

使目標不受傷害而實行的措施叫做屏障技術，主要包括物理屏障和安全屏障兩部分。其中物理屏障是指聲、光、電、物品等實質(zhì)防護設施，管理屏障是指操作流程、人員培訓、監(jiān)控體系以及調(diào)整制度等防護方法。

醫(yī)療器械在我國的定義是單獨或者組合使用于人體的儀器、器具、材料或者是其他醫(yī)療物品，而醫(yī)療軟件也屬于醫(yī)療器械的范疇。在醫(yī)院的診治或者是護理中會使用大量的醫(yī)療器械，所以可以看出醫(yī)療器械對醫(yī)療護理質(zhì)量以及醫(yī)療護理技術的提高起著重要的作用，但是不正常的操作、保養(yǎng)、維護都有可能會給患者或者醫(yī)護人員帶來風險，醫(yī)療設備有著可靠性和有效性的特點，而其在醫(yī)療診斷中會直接關乎到患者的性命安全，所以醫(yī)護人員應對醫(yī)療器械引起的不良事件格外重視。而對醫(yī)療器械維護進行安全屏障管理也是十分必要的。

1.醫(yī)療器械在日常維護中存在的問題

1.1 醫(yī)護人員意識不到醫(yī)療器械的重要性

在醫(yī)護人員在對患者進行治療的時候，往往只是對治療的結果和護理比較重視，而忽視醫(yī)療器械的日常維護。如果醫(yī)療器械在醫(yī)護人員使用之后沒有進行維護或者是保養(yǎng)，極有可能在下一次使用醫(yī)療器械的時候造成醫(yī)療事故的出現(xiàn)。如果醫(yī)護人員在對醫(yī)療器械進行維護的時候，若其自身的技能或者知識有限，對醫(yī)療器械維護的認識度不高，就會導致由于管理不善而影響醫(yī)療器械正常使用的情況出現(xiàn)。這對患者的治療也是非常不利的，同時也極有可能會影響到醫(yī)院的聲譽。

1.2 對醫(yī)療器械的管理認知不高

由于之前醫(yī)療水平不如現(xiàn)在發(fā)達，醫(yī)療器械使用頻率相對較低，以至于到如今很多醫(yī)護人員對醫(yī)療器械的管理意識并不高，使得醫(yī)療器械的維護管理工作的開展困難重重。醫(yī)療器械作為一種精密的儀器，對于使用者的要求也是較高的，所以在使用醫(yī)療器械的時候要求醫(yī)護人員有相關的醫(yī)療知識，并且對醫(yī)療器械的管理知識也應進行掌握。由于一部分的工作人員對醫(yī)療器械的使用情況并不是十分了解，所以導致在實際操作中，由于使用的失誤而導致醫(yī)療器械的損害[1]。

2.安全屏障在醫(yī)療器械維護管理的應用

2.1 對醫(yī)療器械進行屏障管理

①設置標識屏障。在對醫(yī)療器械設置標識屏障的時候可將分為三類：風險程度較低的器械為第一類器械，其中可包括血壓計、體溫計等；風險較高的器械為第三類器械，這類器械可用于植入人體或者是維持生命，如呼吸機；介于第一類與第三類之間的為第二類醫(yī)療器械，可包括輸液泵、心電監(jiān)護儀等。將醫(yī)療器械進行標識屏障分類之后為了便于區(qū)分，可在醫(yī)療器械上進行顏色標識，采用藍色圓點標識第一類器械，紅色圓點標識第二類器械，黃色圓點標識第三類器械。②管理屏障。醫(yī)療機構應該制定醫(yī)療器械管理制度，對醫(yī)療器械實行專人、專項以及進行分類管理，并且每周應該對醫(yī)療器械進行清點、維護、保養(yǎng)、登記等，這樣當醫(yī)療器械出現(xiàn)問題的時候也可以及時發(fā)現(xiàn)。并且應該對醫(yī)療器械進行定期的檢查，在醫(yī)療設備正常運轉的情況下，設備技術人員應對其進行定期維護和保養(yǎng)，并且對其進行技術和質(zhì)量控制，這樣可以使因醫(yī)療器械而造成人員不安全的因素排除，最大限度的降低了設備的故障率，可以保證設備有效運轉[2]。

2.2 醫(yī)療器械的日常維護

在對醫(yī)療器械進行日常維護的時候，主要是指將其進行消毒、清洗以及烘干。使用過的醫(yī)療器械，應先放入消毒液中浸泡15～20min，然后再用清水進行沖洗，將消毒液沖洗掉之后進行擦拭。若是存在器械沾有血液的情況時，不能將醫(yī)療器械放入鹽水中，因為極有可能會腐蝕醫(yī)療器械[3]。在醫(yī)療器械進行清洗的時候應該避免碰撞、掉落或者是壓在重物之下的情況出現(xiàn)。對于醫(yī)療器械的關節(jié)面以及軸節(jié)部分在清洗的時候應選擇毛刷，并且在清洗之后要將其擦干，避免其產(chǎn)生生銹的情況。醫(yī)療器械擦洗之后還應將其放入烘干機中。待其從烘干機取出時應該遵循輕拿輕放的原則，避免掉落而造成器械污染或者是損壞。

2.3 重視器械管理，加強人員培訓

除了要對醫(yī)療器械進行科學管理之外，為了維護工作能夠順利的開展，醫(yī)療機構也應該籌備一定的資金，在供應商向醫(yī)療機構提供醫(yī)療器械的時候也應將其的重要性告知醫(yī)護人員。而對于醫(yī)療器械的使用方面醫(yī)療機構也應制定一些制度，例如：貴重精密的儀器應該由指定人員使用，不得隨意換人使用。在使用的過程中應定時對醫(yī)療器械較易受損的部位進行檢查，來確保醫(yī)療器械可以正常進行使用。應將醫(yī)療器械放置在可以通風并且較為干燥的地方。

對于醫(yī)療器械的使用人員也應該對其進行專業(yè)以及系統(tǒng)的培訓，使得醫(yī)療器械的日常維護效果增強，同時維護人員的專業(yè)水平也會得到明顯的提高，使用或維護醫(yī)療器械的時候能熟練的掌握技能。在操作人員接受培訓之后應進行實際的操作演示，若醫(yī)療器械存在需要開機的情況，在使用之前應先檢查其是否可以正常使用，并且在使用的時候應該嚴格遵守操作規(guī)范[4]。

2.4 采用科學的措施及方法

當醫(yī)療器械進行保養(yǎng)或維護之后也要定期的對使用的醫(yī)療器械進行檢查，在檢查時如果發(fā)現(xiàn)醫(yī)療器械存在破損的零件應該及時將其更換。不經(jīng)常使用醫(yī)療器械由于長時間的閑置極有可能積壓灰塵，而這就極有可能會導致醫(yī)療器械出現(xiàn)故障，對日后的使用也會造成影響。所以醫(yī)護人員在醫(yī)療器械的維護方面一定要加大力度，以有效提升醫(yī)療機構的醫(yī)療服務水平。

而高危的醫(yī)療器械應該有專門負責管理，并且對于管理人員一定要進行培訓以及考核。這樣可以在醫(yī)療器械出現(xiàn)故障的時候，管理人員對其進行故障分析并且可以及時地進行維修。一般情況下，醫(yī)療器械的散熱功能和環(huán)境溫度有直接的關系，如果其環(huán)境溫度不好的話極有可能會引起醫(yī)療器械的散熱不好。而現(xiàn)今的醫(yī)療設備多是由一系列高新技術的綜合體現(xiàn)，所以對醫(yī)療器械的維護人員反應提出了要求，維護人員需要不斷地加強學習，并且對相關的知識也應該加強[5]。

3.小結

如今，醫(yī)療器械種類越來越多，相對而言操作也越來越復雜。醫(yī)療器械的發(fā)展促進醫(yī)療機構醫(yī)療水平的提高，但是在醫(yī)療器械使用之后也應及時對其進行維護，這樣可以使其的壽命延長，并且也可以有效地避免由于醫(yī)療器械的原因而造成醫(yī)療事故的發(fā)生。在對醫(yī)療器械進行維護的時候采用安全屏障管理，可以使得醫(yī)療器械的價值充分發(fā)揮，而醫(yī)院的診斷以及治療水平也會得到提高。