全自動生化分析儀同快速血糖儀血糖檢測結(jié)果對比分析

范海波 彭澤縣馬當(dāng)鎮(zhèn)和團(tuán)衛(wèi)生院 （江西 九江 332700）

內(nèi)容提要： 目的：快速血糖儀和全自動生化分析儀血糖檢測準(zhǔn)確率比較，為臨床診斷糖尿病提供依據(jù)。方法：納入2017年3月～2019年3月本院治療的糖尿病患者100例為A組，另取同期門診體檢人員100例為B組，分別對A組和B組進(jìn)行快速血糖儀空腹血糖檢查和全自動生化分析儀空腹血糖檢查，分別比較A、B兩組兩種檢查空腹血糖結(jié)果，對比快速血糖儀和全自動生化分析儀的臨床檢查效果。結(jié)果：A組糖尿病患者快速血糖儀空腹血糖結(jié)果為（13.25±1.93）mmol/L，全自動生化分析儀血糖檢查結(jié)果為（12.95±1.27）mmol/L；B組快速血糖儀空腹血糖結(jié)果為（4.15±0.88）mmol/L，全自動生化分析儀血糖檢查結(jié)果為（4.10±1.03）mmol/L。A組糖尿病患者兩種方法血糖值檢查均在診斷范圍之內(nèi)。B組患者平均血糖值處于正常水平，兩組數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論：快速血糖儀與全自動化分析儀在測量血糖方面具有相同的作用，且快速血糖儀小巧、方便，結(jié)合兩種檢查方法，可提高糖尿病的檢查效率和檢查正確率。

糖尿病的預(yù)防和治療始終是臨床上重點(diǎn)討論的問題。目前，在臨床治療中，主要通過藥物控制、運(yùn)動控制和飲食控制等方法來調(diào)節(jié)血糖[1]?？崭寡侵凳桥袛嗷颊呤欠窕加刑悄虿〉闹匾獦?biāo)準(zhǔn)，臨床檢查的主要儀器為快速血糖儀和全自動生化分析儀。全自動生化分析主要應(yīng)用于臨床檢查，而快速血糖儀可用于家庭自我檢查。本研究對比兩種檢查方法的血糖檢查準(zhǔn)確性，對比兩種檢查方法的檢查結(jié)果并報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

納入2017年3月～2019年3月本院收治的糖尿病患者100例，記作A組。其中男性45例，女性55例；年齡29～70歲，年齡中位數(shù)為60歲；包括妊娠期糖尿病15例，2型糖尿病患者85例。另取同期門診體檢人員100例，記作B組，男性40例，女性60例。年齡30～62歲，年齡中位數(shù)為59歲。兩組在一般資料上的差異上無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，兩組均提前檢查無心腦、腎臟合并癥，同意治療并簽署治療協(xié)議。

1.2 方法

快速血糖儀采用美國生產(chǎn)的強(qiáng)生血糖儀及配套試劑；全自動生化分析儀為羅氏P800及相關(guān)配套試劑。分別對A組和B組進(jìn)行快速血糖儀空腹血糖檢查和全自動生化分析儀檢查空腹血糖檢查，記錄空腹血糖值?？焖傺莾x檢測檢查過程：將準(zhǔn)備好的試紙條插入到血糖儀插孔內(nèi)，使用醫(yī)用一次性針刺破指尖，然后迅速將試紙條測試區(qū)放置于指尖處，取毛細(xì)血管血作為檢查對象。所有血糖檢測為3次，取平均值后進(jìn)行記錄。所有對象均在空腹情況下取血，取血時(shí)間為早晨8:00～9:00。配套校準(zhǔn)片校準(zhǔn)后，按照說明，檢查并取平均值。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件完成數(shù)據(jù)處理分析。計(jì)量資料以±s來表示，檢驗(yàn)方式為t檢驗(yàn)。并以P＜0.05為數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

A 組糖尿病患者快速血糖儀空腹血糖結(jié)果為（13.25 ±1.93）mmol/L，全自動生化分析儀血糖檢查結(jié)果為（12.95 ±1.27）mmol/L；B 組快速血糖儀空腹血糖結(jié)果為（4.15 ±0.88）mmol/L，全自動生化分析儀血糖檢查結(jié)果為（4.10 ±1.03）mmol/L；對照糖尿病血糖值標(biāo)準(zhǔn)，A組糖尿病患者兩種方法血糖值檢查均在診斷范圍之內(nèi)，且數(shù)據(jù)差異較小，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），提示兩種方法檢查均較為準(zhǔn)確。B組患者平均血糖值處于正常水平，兩組數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），其中B組體檢患者中，1例患者快速血糖儀檢查血糖值為（12.65±1.2）mmol/L，全自動生化分析儀檢查結(jié)果為（12.54±1.15）mmol/L，結(jié)合病理診斷為糖尿病。

3.討論

糖尿病是由于葡萄糖代謝功能紊亂引起的系列疾病，主要表現(xiàn)為酸堿失衡、電解質(zhì)、蛋白質(zhì)和脂肪等指標(biāo)紊亂，血糖升高會帶來一系列并發(fā)癥，嚴(yán)重患者的生活質(zhì)量[2]。世界范圍內(nèi)的糖尿病病死率也較高，在我國發(fā)病率約為3%，西方可達(dá)5%。近年來，隨著飲食結(jié)構(gòu)和生活習(xí)慣的改變，我國糖尿病的不僅發(fā)生率升高，且開始年輕化。對糖尿病的正確及時(shí)診斷，是治療的關(guān)鍵。在臨床診斷中，主要以患者的空腹血糖值為主要診斷標(biāo)準(zhǔn)，在體檢中，對患者的血糖檢查可以判斷患者是否患有糖尿病，有助于及時(shí)控制疾病。而在臨床檢查中，目前主要的檢測方法為快速血糖儀和全自動生化分析。但有研究表明，使用全自動生化分析儀需要多次采血，且需要長時(shí)間的等待，會造成患者低血糖等并發(fā)癥。且對于外部因素的要求較高，在多次抽取靜脈血的情況下，可能存在檢測不準(zhǔn)確的情況。快速血糖儀主要是通過指尖血的快速檢測為主，具有出血少，操作方便，檢測速度快等優(yōu)勢，因此在近年來受到了廣泛關(guān)注。

在診斷準(zhǔn)確性上，臨床研究表明，全自動生化分析的診斷數(shù)據(jù)略低于同一時(shí)期的快速血糖儀的檢測數(shù)據(jù)，檢測準(zhǔn)確性上，報(bào)道數(shù)據(jù)顯示前者略高于后者，但是并無非常明顯的差異。說明快速血糖儀也具有較高的診斷價(jià)值。研究還表明，快速血糖儀不受地域的限制，除了可以在臨床上使用，也可以推廣到家庭，由于易于操作，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖的變化值，一旦出現(xiàn)問題可及時(shí)入院進(jìn)一步檢查，從而有效控制病情。目前，快速血糖儀已經(jīng)得到推廣，具有多種不同類型，但是工作原理相似，均較為簡單，且能夠保證檢查準(zhǔn)確率。在具體的使用上，可以將兩種方式結(jié)合使用。首先，可以將快速血糖檢測儀推廣到家庭，隨時(shí)可以進(jìn)行體檢。如發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)進(jìn)入醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)診斷。診斷方法可以先采用快速血糖儀檢查，對疑似糖尿病患者再進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室全自動化檢查，對比兩組數(shù)據(jù)，再進(jìn)一步確診，減少檢測中的誤差。本研究中，取健康體檢人員和糖尿病患者進(jìn)行空腹血糖檢測，結(jié)果顯示，檢查結(jié)果上不同儀器的差異較小。無論是對健康人群，還是已經(jīng)患有糖尿病，均可以正確診斷。但對快速血糖儀檢測的數(shù)據(jù)值均略高于實(shí)驗(yàn)室全自動化檢查結(jié)果，檢查結(jié)果可能存在一定的偏差。因此，在對毛細(xì)血管中的血糖量行快速血糖儀檢查時(shí)，應(yīng)對數(shù)據(jù)進(jìn)行校準(zhǔn)和比對，以保證檢查的準(zhǔn)確性。在臨床檢查時(shí)，也要根據(jù)患者的癥狀，患病時(shí)間等進(jìn)行正確的選擇。

綜上所述，在血糖檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性上，兩種方法均具有較高的診斷準(zhǔn)確率。且快速血糖儀的體積小，操作方便，診斷效率高。在臨床上，可以根據(jù)需求推薦使用快速血糖儀治療，并在必要的情況下結(jié)合使用全自動生化分析儀，保證糖尿病的正確快速診斷。