血常規(guī)檢測儀對缺鐵性貧血、地中海貧血鑒別診斷中的價值分析

關(guān)瑩 沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院 （遼寧 沈陽 110000）

內(nèi)容提要： 目的：分析探究血常規(guī)檢測儀對缺鐵性貧血、地中海貧血鑒別診斷中的價值。方法：從2018年1月～2018年12月在本院接受治療的地中海貧血患者和缺鐵性貧血患者各選擇40例作為觀察1組和觀察2組，選擇正常的檢測者40例作為對照組，三組均接受血常規(guī)檢測，對比檢測結(jié)果。結(jié)果：三組人員血常規(guī)檢測結(jié)果中的Hb、RBC、RDW、MCV、MCH、MCHC水平對比差異明顯（P＜0.05）。同時，觀察1組患者血常規(guī)檢測中的HGB、RBC水平顯著高于觀察2組（P＜0.05），而RDW水平明顯低于觀察2組（P＜0.05）。結(jié)論：血常規(guī)檢測儀對缺鐵性貧血、地中海貧血鑒別診斷中的價值明顯，檢測結(jié)果可以作為兩種疾病臨床診斷的參考指標。

缺鐵性貧血、地中海貧血是臨床常見的兩類疾病，同時，兩類疾病均被稱為是小細胞性低色素性貧血癥[1]。其中地中海貧血主要是指患者體內(nèi)珠蛋白基因存在一定的缺陷，進而誘發(fā)人體血紅蛋白中的珠蛋白肽鏈合成發(fā)生失衡，血紅蛋白成分發(fā)生相應(yīng)的變化，導(dǎo)致貧血問題的出現(xiàn)。而缺鐵性貧血的發(fā)病機制主要與營養(yǎng)缺乏有著直接的關(guān)系，人體內(nèi)鐵元素含量出現(xiàn)下降，在正常紅細胞生成不斷減少的情況下，誘發(fā)貧血等問題[2]。由于兩種疾病的臨床特征存在一定的相似性，因此對于兩者的臨床診斷和區(qū)分工作難度較大[3]。近年來，隨著醫(yī)療水平的提升，血常規(guī)檢測在缺鐵性貧血、地中海貧血臨床診斷中的應(yīng)用范圍不斷擴大，本文針對血常規(guī)檢測儀對缺鐵性貧血、地中海貧血鑒別診斷中的價值這一問題展開研究，內(nèi)容如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

納入2018年1月～2018年12月在本院接受治療的地中海貧血患者中選擇40例作為觀察1組，從缺鐵性貧血患者中選擇40例作為觀察2組，從正常檢測者中選擇40例作為對照組。其中觀察1組包括男性21例，女性19例，年齡14～66歲，平均（34.50±4.55）歲，病程3個月～5年，平均（2.23±0.30）年；觀察2組包括男性22例，女性18例，年齡14～68歲，平均（34.49±4.60）歲，病程2個月～5年，平均（2.30±0.29）年；對照組包括男性20例，女性20例，年齡15～65歲，平均（34.48±4.57）歲，病程2個月～6年，平均（2.33±0.28）年。一般資料對比，三組差異不明顯（P＞0.05）。

1.2 方法

三組人員均接受血常規(guī)檢測，分別采取三組人員的空腹靜脈血5mL，將待測血液置于EDTA-K2的抗凝管中實施均勻搖晃，在此基礎(chǔ)上借助血常規(guī)檢測儀器（由西門子公司研發(fā)生產(chǎn)，型號ADVIAi2120），對三組待測血液中的各項指標進行檢測，包括血紅蛋白（Hb）、紅細胞數(shù)量（RBC）、紅細胞體積分布寬度（RDW）、平均紅細胞比容（MCV）、平均紅細胞血紅蛋白含量（MCH）以及平均紅細胞血紅蛋白濃度（MCHC）。

1.3 觀察指標

觀察并記錄三組人員的血常規(guī)檢測結(jié)果，包括Hb、RBC、RDW、MCV、MCH、MCHC幾項指標。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

選用專業(yè)統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS22.0 完成數(shù)據(jù)處理工作，P＜0.05，提示組間對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察1組患者的Hb、RBC、RDW、MCV、MCH、MCHC指標分別為（92.86±14.84）g/L、（4.85±0.72）×1012/L、（0.18 ±0.04）%、（66.77±6.67）f l、（19.83±4.31）p g、（304.31±31.05）%；觀察2組患者的各項指標水平分別為（74.50±20.32）g/L、（3.66±0.60）×1012/L、（0.15±0.01）%、（65.79±7.67）fl、（20.35±3.21）pg、（299.31±31.10）%；對照組人員的各項指標檢測結(jié)果分別為（126.33±2.91）g/L、（4.45±0.60）×1012/L、（0.13±0.042）%、（88.79+±6.00）fl、（32.83±0.20）pg、（354.39±0.80）%。對比分析來看，三組檢測結(jié)果差異顯著（P＜0.05）。

3.討論

缺鐵性貧血的發(fā)病機制主要是患者人體內(nèi)儲存的鐵元素?zé)o法滿足紅細胞正常生成的實際需求，進而出現(xiàn)的一類貧血性疾病[4]。地中海貧血的發(fā)病機制主要與人體內(nèi)一種或者多種珠蛋白肽鏈生成障礙有關(guān)，在此基礎(chǔ)上出現(xiàn)的一類溶血性貧血[5]。相關(guān)研究結(jié)果顯示，南方地區(qū)貧血性疾病的發(fā)病率顯著高于北方地區(qū)。由于兩種貧血的發(fā)病機制存在一定的差異，所以在臨床治療中需要采取的方法也存在較大的區(qū)別，有效區(qū)分地中海貧血與缺鐵性貧血，對于保證臨床治療的有效性和實現(xiàn)對疾病的早期干預(yù)具有重要的現(xiàn)實意義[6]。從兩類貧血疾病的臨床診治情況分析來看，地中海貧血患者人體維生素E會在含氧自由基的影響下出現(xiàn)加速分級，從而導(dǎo)致患者人體維生素E含量減少，所以一般需要給予適當?shù)木S生素E補充。同時，針對患者血紅蛋白的分解情況，由于會導(dǎo)致患者人體內(nèi)出現(xiàn)鐵元素沉積，所以需要給予一定的去鐵干預(yù)。對于缺鐵性貧血患者，一般需要給予相應(yīng)的鐵劑補充治療干預(yù)，所以進一步確定了缺鐵性貧血與地中海貧血臨床診斷工作的重要性。

本次研究中，通過三組人員各項血常規(guī)檢測結(jié)果的比較，可以發(fā)現(xiàn)三組人員的Hb、RBC、RDW、MCV、MCH、MCHC幾項指標對比差異顯著（P＜0.05）。具體分析，觀察1組患者的Hb、RBC、RDW水平分別為（92.86±14.84）g/L、（4.85±0.72）×1012/L、（0.18±0.04）%，顯著高于觀察2 組 患 者 的（74.50±20.32）g/L、（3.66±0.60）×1012/L、（0.15±0.01）%（P＜0.05）。同時，觀察1組患者與觀察2組的MCV、MCH、MCHC水平比較，組間差異不明顯（P＞0.05）。由上分析可知，血常規(guī)檢測在缺鐵性貧血和地中海貧血臨床診斷中的應(yīng)用，可以有效對兩者進行區(qū)分，對于為兩種疾病患者后期臨床治療工作的開展提供科學(xué)的數(shù)據(jù)參考。

綜上所述，在缺鐵性貧血和地中海貧血臨床診斷過程中，給予合理的血常規(guī)檢測，通過血常規(guī)幾項檢測指標的對比，可以在有效區(qū)分兩類貧血疾病的同時，為后續(xù)治療方案的制定工作提供科學(xué)依據(jù)，在保證缺鐵性貧血和地中海貧血患者臨床治療的有效性等方面，發(fā)揮著積極作用。

補充聲明

本刊2019年第25卷第19期第31頁“研究報告”欄目中《美國MAUDE數(shù)據(jù)庫一次性輸血器不良事件監(jiān)測數(shù)據(jù)分析》一文，基金項目：河南省科技攻關(guān)項目（項目名稱：一次性使用輸血器安全性評價方法研究，項目編號：182102311127）。

特此補充聲明！