籃球運動中踝關節(jié)損傷的原因分析與預防研究

吳建輝 呂 園

（贛南師范大學，江西 贛州 341000）

在籃球運動中踝關節(jié)損傷相對于其他部位的損傷所占的比例較高。據(jù)調查，經(jīng)常參加籃球運動的愛好者當中有77.8%的人踝關節(jié)曾受過傷，大部分都是扭傷即韌帶拉傷，骨折發(fā)生幾率相對較小。這主要是由籃球運動的特點所決定的。籃球運動對抗性強、速度轉換快、技戰(zhàn)術動作變化多，同時運動時間相對較長，體能消耗大。進攻和防守大都要求在一瞬間做出決定，沒有快速合理的腳步移動很難將籃球的技戰(zhàn)術發(fā)揮到理想的水平，這無疑也給踝關節(jié)的受傷帶來了更多的可能性。本文通過分析籃球運動踝關節(jié)受傷的原因，并提出合理的建議。

1 踝關節(jié)損傷原因及分析

1.1 踝關節(jié)的解剖學特點

踝關節(jié)有脛骨下關節(jié)面和脛腓骨的內外踝關節(jié)面與距骨滑車構成。踝關節(jié)是人體負重最大的關節(jié)，人體站立式全身的重量均勻的落在兩側踝關節(jié)上，行走時的負重約為體重的5 倍多。其特點是外踝低于內踝，關節(jié)囊前后和外側韌帶較為薄弱，而內側韌帶較為堅韌，因此，外側副韌帶是踝關節(jié)最容易受傷的韌帶。此外，距骨體前寬后窄，當伸足背時，距骨完全進入踝穴，踝關節(jié)相對穩(wěn)定，不易扭傷，而屈踝屈趾時，距骨后較窄的部分進入踝穴，由于其間隙較大關節(jié)相對不穩(wěn)定，所以踝關節(jié)在屈踝屈趾時容易發(fā)生側向活動，加上側移時的力量，從而引起踝關節(jié)周圍組織的損傷。踝關節(jié)損傷多由于行走時踩在了不平的地面上或者跳躍騰空后足部落地時踝關節(jié)呈屈踝屈趾位，踝關節(jié)不穩(wěn)定，從而導致踝關節(jié)過度內翻或外翻造成的。籃球運動中，運動員在跳起投籃、防守或者搶籃板時，足部就處在屈踝屈趾的狀態(tài)，若落地時重心不穩(wěn)、身體失去平衡或者踩在別人腳上、球上以及不平的地面上，就會使足的前外側著地，腳踝外翻，拉傷外側副韌帶。

1.2 準備活動不足

很多籃球參與者一上球場就立即開始比賽，沒有充分的將機體活動開來，也就是所說的準備活動不夠充分。人體肌肉組織有三大物理特性即伸展性、彈性和粘滯性，在沒有做好充分的準備活動時，肌肉組織的彈性和伸展性會受到很大限制，粘滯性會限制肌絲和韌帶的靈活性。當突然大強度，大幅度的運動時，一些動作會不到位進而會導致運動的損傷。所以在籃球運動前尤其是打比賽時，要先做好準備活動，調動起神經(jīng)的興奮性，使肌體溫度升高，減少和克服肌肉組織的粘滯性。

1.3 缺乏自我保護和保護他人的意識

在業(yè)余籃球運動中，很多人缺乏自我保護意識和保護他人的思想意識，進攻有勇無謀，橫沖直闖，防守無視規(guī)則，動作兇狠。從事籃球運動的大都是年輕人，很多人自認為身體強壯，具有較強的對抗性。進攻時戰(zhàn)術簡單，常常單打獨斗，拿住球就想直沖籃下而后上籃得分。突入禁區(qū)后，要么不小心踩到別人腳上，要么速度太快，腿部承擔的負荷過大而造成損傷。防守者看到有人帶球突破，爭搶籃板時，不管移動路線上是否有人，都要全力起跳拼搶籃板，不專業(yè)的籃球意識使絕大部分參與者都一窩蜂的擠在小小的禁區(qū)內，很容易在移動時或下落時踩在別人的腳上從而造成腳踝扭傷。

1.4 身體狀態(tài)不良

由于有些籃球參與者是新手，技戰(zhàn)術水平和對抗能力還處在一個相當?shù)偷乃缴?，這一類愛好者、跑動積極、防守盡力，但終因力量、速度、耐力等素質的欠缺，導致他們是最容易受傷的群體，其中也包括踝關節(jié)損傷。此外，運動量的大小安排不合理也是踝關節(jié)受傷的原因之一，長時間的籃球運動而沒有及時補充能量，容易導致身體疲勞，運動能力下降，動作反應遲鈍，下肢發(fā)沉，加之足部承受較大的重量負荷，所以也會經(jīng)常造成踝關節(jié)的損傷。

1.5 其他原因

除了以上導致踝關節(jié)損傷的常見原因外，還有場地因素。籃球場地的材質分為塑膠場地、木地板場地、水泥場地、瀝青場地、土地場地等，塑膠場地和木地板場地規(guī)格較高，其硬度和彈性適中，是最適合籃球運動的場地。但是這種場地造價相對昂貴，而且還要有后續(xù)的維護管理，所以在日常生活中，大部分籃球場地都都是水泥場地或者瀝青場地。這類場地硬度較高，長期在這種缺乏彈性的場地上跳躍，會對人的下肢膝踝關節(jié)造成慢性損傷。服裝不合格也是產(chǎn)生踝關節(jié)和其他部位損傷的原因之一，這里主要是指鞋子。很多籃球參與者，打球籃球時穿的不是專業(yè)籃球運動鞋，鞋子對腳踝能否受到保護具有直接的影響。

2 踝關節(jié)損傷的預防和處理

2.1 踝關節(jié)損傷的預防

培養(yǎng)良好的習慣，在運動前做好充分的準備活動，減少肌肉韌帶等組織的粘滯性，增加彈性和伸展性。加強踝關節(jié)周圍肌肉力量，做踝關節(jié)的練習，如繞踝運動，負重提踵練習，提踵擺踝，跳繩，抖足放松等，使踝關節(jié)得到不同程度和方式的練習和放松，增強踝關節(jié)的力量、協(xié)調、平衡和適應能力，從而更好的預防損傷。在籃球運動中騰空落地時，有意識的使兩腳尖向外開一定角度，盡可能雙腳同時著地受力，防止腳掌過度外翻。落地時若感到不穩(wěn)要及時順勢下降重心倒地緩沖，不要刻意維持站立姿態(tài)的平衡。

2.2 踝關節(jié)損傷的及時處理

踝關節(jié)損傷一般都為扭傷，屬于閉合性軟組織損傷。腳踝扭傷后要及時正確處理，若受傷后不能及時科學的治療將會加重損傷或不利于接下來的康復，甚至會留下后遺癥。其處理方式是，無論腳踝扭傷的程度輕重，首先要立即停止活動，尤其是劇烈活動，坐在或者躺在地上，減小腳踝的負重，輕度扭傷不必再做其他深一步的處理，只需休息一段時間，等待完全康復即可。重度扭傷就要進一步采取措施，扭傷后要立即停止運動，抬高腳踝，減輕踝關節(jié)負荷，有條件的情況下立即找來冷水或冰塊冷敷，但冷敷時最好要在冷水或冰塊上包上一層毛巾以防直接接觸冰傷皮膚，而后及時送進醫(yī)院確定骨頭的受傷程度。冰敷時要注意，24 小時內采取冷敷，冰敷會使血管收縮，減少血液外滲。此外還要對受傷部位加壓包扎，加壓不要過緊，要確保血液的流通，否者超過半小時有可能因血供不暢而造成肢體壞死。24 小時后采取熱敷，進而加快康復。

3 建議

3.1 掌握一定的解剖學、生理學知識，了解急、慢性軟組織損傷的病理和康復原理。

3.2 認真做好準備活動，尤其是在天氣條件不利或機體狀態(tài)欠佳等情況下。

3.3 合理安排運動負荷，要根據(jù)天氣條件、個人情緒、機體狀態(tài)、對手情況等，合理安排運動負荷。

3.4 加強踝關節(jié)力量、柔韌、靈活性的練習。

3.5 加強醫(yī)務監(jiān)督，掌握急、慢性軟組織損傷的處理方法。