近視眼的眼健康管理

張利

眼健康（eye health）是一個全面的概念，沒有生理缺陷、眼病以及功能異常是基本條件，在此基礎(chǔ)上擁有良好視覺體驗亦是人類眼部健康的必要條件。而眼健康管理作為保護眼睛健康的重要手段顯得尤為重要。它的手段包括：健康信息采集檢測、健康狀況評估、健康教育和健康干預(yù)等。眼健康管理是一個主動的過程，走的是預(yù)防路線，主要服務(wù)的是非確切眼病人群和傳統(tǒng)的臨床治療范疇之外的眼病患者，通過個性化管理設(shè)定眼健康管理方案，定期檢查、積極干預(yù)、達到預(yù)防眼病，控制疾病發(fā)展，避免重大疾病發(fā)生，最終達到提高民眾的眼健康指數(shù)和幸福指數(shù)的目的。

1 我國近視的現(xiàn)狀

近視已成為眼科最常見的一種疾病，亦是最常見的屈光不正。據(jù)統(tǒng)計目前我國14億人口中，約有一半的人患有近視，尤其青少年所占的比例更驚人，小學(xué)生及學(xué)前兒童的視力問題越來越突出。10歲以下的小學(xué)生中，高度近視達600～700度的屢見不鮮，甚至達到1000度的也時常遇到。造成這種現(xiàn)象的原因除了少部分是遺傳因素所致外，大部分是由于學(xué)生用眼不當(dāng)、長時間近距離用眼，另外，學(xué)生作業(yè)多、負(fù)擔(dān)重、缺乏戶外運動也是近視加深的根源。造成這樣的結(jié)果除了要歸因于孩子自己對于視力健康問題不了解外，還與家長普遍缺乏對孩子視力保護的知識與意識的淡薄有關(guān)。現(xiàn)代青少年在室內(nèi)久坐較多，戶外活動較少，平時以看書寫字為主，休息時喜歡玩手機、玩電腦游戲、看電視等，這就會使眼睛的功能與結(jié)構(gòu)發(fā)生適應(yīng)性的變化，從而導(dǎo)致近視的發(fā)生。

中小學(xué)生中每天學(xué)習(xí)時間達6小時以上的，一年內(nèi)80%都會出現(xiàn)近視，并以每年50～150度加深。假如一個9歲的小學(xué)生近視300度的話，按近視發(fā)病規(guī)律每年加深50～150度，那么到18歲時就可能已經(jīng)達到1000度以上了。要知道屈光不正達到600度以上就已經(jīng)是高度近視了，而高度近視是很容易致盲的；嚴(yán)重的視力問題甚至可能會影響到孩子大腦的發(fā)育而導(dǎo)致智力下降。因此，找到一個安全有效的健康管理眼睛的方法刻不容緩，而眼健康管理可以避免此類嚴(yán)重問題的產(chǎn)生。

2 近視眼與眼健康管理

2.1 什么是眼健康管理

眼健康管理的內(nèi)容包括眼健康宣教、眼健康檢查、眼健康評估及干預(yù)、個性化眼健康教育和咨詢，以及眼健康檔案的建立與管理。

2.2 近視眼與眼健康管理的關(guān)系

眼健康是全面的眼睛的健康管理，屬于基礎(chǔ)眼保健范圍，但比基礎(chǔ)眼保健范圍更廣，它不僅有預(yù)防，還有干預(yù)治療的內(nèi)容。近視、遠視、散光等屈光不正是它管理的范疇，弱視、低視力、雙眼視功能異常、早期眼底病的篩查及術(shù)后監(jiān)測亦是它管理的范疇。

（1）眼健康宣教——預(yù)防近視眼

通過走進目標(biāo)人群，如深入學(xué)校、社區(qū)、企事業(yè)單位等開展系列眼健康知識講座，豐富群眾的眼健康知識，提高其眼健康意識。培養(yǎng)其良好的用眼習(xí)慣，以達到預(yù)防近視的目的。

（2）眼健康檢查——排查近視眼

包括病史采集、視覺基礎(chǔ)檢查、標(biāo)準(zhǔn)屈光矯正、雙眼視功能檢查、眼表及眼底健康檢查、眼底照相、角膜地形圖等特殊檢查、低視力檢查等一系列全面而專業(yè)的檢查項目。通過這些檢查我們不僅可以判斷是否有近視，還為后期治療近視提供了依據(jù)。

（3）眼健康評估及干預(yù)——治療近視眼

根據(jù)檢查結(jié)果評估患者眼部和視覺功能的健康狀況及眼健康危險因素，分析問題原因，并進行相應(yīng)處理。制定合理的干預(yù)措施，包括出具配鏡處方、角膜接觸鏡驗配、視覺治療與訓(xùn)練、低視力助視器驗配或向相關(guān)疾病?？妻D(zhuǎn)診等。

（4）個性化眼健康教育和咨詢——管理近視眼

在檢查中和檢查后根據(jù)個體的健康評估狀況對相關(guān)眼病及其預(yù)后進行科普，給予疾病防控的建議。

（5）眼健康檔案的建立與管理——監(jiān)測近視眼

為患者建立專屬的眼健康檔案，進行系統(tǒng)化管理，監(jiān)測眼健康狀況的變化情況，并進行統(tǒng)計與總體研究。

總結(jié)

通過眼健康管理，達到近視問題的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù)，提高眼保健意識，構(gòu)建和傳遞關(guān)于視覺健康的重要性和接受干預(yù)的必要性的信息，在未病階段減少致病因素，改變用眼及生活習(xí)慣，減少近視的發(fā)生，對已發(fā)現(xiàn)的近視問題采取基礎(chǔ)干預(yù)和防治措施，從而降低誘發(fā)高度近視的發(fā)病率，預(yù)防盲和視力損傷。?