高職高專中藥傳統(tǒng)技能大賽顯微鑒別項(xiàng)目訓(xùn)練體會(huì)

楊先國(guó)

（湖南中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校，湖南 株洲 412012）

中藥傳統(tǒng)技能大賽是全國(guó)職業(yè)院校技能大賽的重要組成部分，作為檢驗(yàn)中藥專業(yè)技術(shù)人才培養(yǎng)能力和培養(yǎng)水平、展示中醫(yī)藥職業(yè)教育成果、交流中醫(yī)藥職業(yè)教育改革經(jīng)驗(yàn)的重要平臺(tái)，在中醫(yī)藥行業(yè)有廣泛而深遠(yuǎn)的影響，對(duì)推動(dòng)中藥專業(yè)教育教學(xué)改革起到了積極的作用。中藥傳統(tǒng)技能大賽自2012年被教育部納入“國(guó)賽”項(xiàng)目，至今已成功舉辦5屆，大賽主要設(shè)置中藥性狀鑒別（中藥識(shí)別、真?zhèn)舞b別）、中藥顯微鑒別、中藥調(diào)劑（含審方理論考試）、中藥炮制4個(gè)子賽項(xiàng)[1]。針對(duì)顯微鑒別項(xiàng)目比賽要求，規(guī)定了30個(gè)中藥材品種，任選其中兩味藥材粉末進(jìn)行混合，采用顯微鑒定的方法鑒別混合藥材粉末的種類。因此，在顯微鑒別比賽中，要求選手具備深厚的理論基礎(chǔ)，較強(qiáng)的臨場(chǎng)應(yīng)變能力，嫻熟的操作技能，高超的專業(yè)素質(zhì)和良好的綜合素質(zhì)，這就給大賽選手的訓(xùn)練提出非常高的要求。我校自2012年開始參加全國(guó)技能大賽，在2018年的大賽中顯微鑒別項(xiàng)目取得優(yōu)異成績(jī)，現(xiàn)將訓(xùn)練的心得體會(huì)總結(jié)如下。

1 充分準(zhǔn)備藥材樣品

質(zhì)量?jī)?yōu)良、符合藥典標(biāo)準(zhǔn)的藥材樣品是進(jìn)行中藥顯微鑒定的重要基礎(chǔ)。藥材由于采收、加工等不同會(huì)導(dǎo)致顯微特征差異明顯。如人參簇晶的多少與生長(zhǎng)年限成正比；穿心蓮，中國(guó)藥典規(guī)定藥材中葉子比例不得低于30%[2]，但藥材市場(chǎng)上穿心蓮樣品中葉子的比例非常低，多為藥材莖桿，如果用市場(chǎng)上的藥材打粉進(jìn)行顯微鑒定，將很難觀察到穿心蓮葉子的顯微特征。因此，要求藥材樣品符合藥典標(biāo)準(zhǔn)，這是顯微鑒定成功的重要基礎(chǔ)。

2 全面整理、熟悉藥材顯微特征

在顯微鑒別訓(xùn)練中，要求選手全面整理并熟記每一味藥材的顯微特征，特別是具有鑒別意義的顯微特征。第一，將藥材按照藥用部位進(jìn)行分類整理，30味藥材分為根莖類、皮類、葉類、花類、果實(shí)及種子類、動(dòng)物礦物類，再將每一類藥材的特征進(jìn)行系統(tǒng)整理，以根類藥材為例（見表1），需要列出詳細(xì)的顯微特征。第二，需要?dú)w納總結(jié)不同藥材中顯微特征的異同點(diǎn)，特別是形狀、大小、壁厚等特點(diǎn)。以石細(xì)胞為例，不同藥材中石細(xì)胞的大小、形狀、壁厚、孔紋的大小與數(shù)量等都有一定差異。第三，總結(jié)每一味藥材具有鑒別意義的顯微特征。例如穿心蓮中的晶細(xì)胞，只要看到晶細(xì)胞結(jié)構(gòu)，就可以確認(rèn)粉末中含有穿心蓮；如黃柏的黃色分支狀石細(xì)胞等，這些特征都是非常具有鑒別意義的特征，要進(jìn)行系統(tǒng)總結(jié)。經(jīng)過(guò)上述的歸類與總結(jié)，將有助于學(xué)生提高顯微鑒別的準(zhǔn)確率。

表1 根類藥材顯微特征匯總

3 仔細(xì)觀察藥材顯微特征

在藥材顯微特征觀察訓(xùn)練中，首先要熟悉每一味藥材顯微特征在顯微鏡下的狀態(tài)，這是進(jìn)行顯微鑒定的重要基礎(chǔ)。其次由于鑒定的是混合粉末樣品，需要考慮藥材之間的干擾。其干擾有以下幾種類型：（1）顯微特征相近的藥材容易出現(xiàn)干擾。含有晶纖維的藥材有甘草、黃柏、番瀉葉等，注意區(qū)分。（2）兩種顏色相差較大的粉末帶來(lái)的干擾。顏色相差較大的兩味藥材粉末混合時(shí)，顏色較深的藥材會(huì)干擾顏色較淺藥材特征，當(dāng)顏色淺的藥材粉末特征不典型時(shí)干擾會(huì)更加明顯。顏色較淺的藥材（如人參、當(dāng)歸、甘草、浙貝母等）與顏色較深的藥材（五味子、補(bǔ)骨脂等）混合時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的干擾，甚至誤判。（3）顏色相近的藥材粉末，也會(huì)出現(xiàn)不同程度的干擾。因此，在訓(xùn)練過(guò)程中，需要根據(jù)上述可能出現(xiàn)的情況，將藥材粉末進(jìn)行不同的組合搭配，以訓(xùn)練學(xué)生鑒別能力。

4 加強(qiáng)顯微繪圖基本功訓(xùn)練

在傳統(tǒng)技能大賽中，要求所繪制的顯微圖能真實(shí)展示藥材的顯微特征。因此，學(xué)生首先要熟練掌握顯微圖的基本繪制方法，即通過(guò)點(diǎn)線來(lái)表現(xiàn)顯微圖的細(xì)節(jié)特征，且需要選手具有一定的繪畫基礎(chǔ)，如能通過(guò)點(diǎn)的疏密程度來(lái)表現(xiàn)棕色塊的立體感等。同時(shí)，在繪圖過(guò)程中，線條一定要流暢，粗細(xì)一定要合適，能熟練地通過(guò)點(diǎn)線結(jié)合真實(shí)表現(xiàn)不同的顯微特征。其次要仔細(xì)觀察顯微圖，特別是顯微鏡中看到的真實(shí)圖像。既要熟悉顯微特征的繪制方法，又要掌握不同顯微特征的尺寸與比例，以體現(xiàn)顯微特征的相對(duì)大小。因此，只有通過(guò)系統(tǒng)訓(xùn)練，才能繪制出真實(shí)反映藥材特征的顯微圖。

5 強(qiáng)化選手心理素質(zhì)與應(yīng)試能力

選手除具備扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)之外，良好的心理素質(zhì)與應(yīng)試能力也是取得大賽成功的關(guān)鍵。在平時(shí)的訓(xùn)練中，要加強(qiáng)對(duì)選手心理素質(zhì)與應(yīng)試技巧的訓(xùn)練。在心理素質(zhì)訓(xùn)練方面，將每一次比賽都當(dāng)成是正式比賽，在藥材準(zhǔn)備、場(chǎng)地設(shè)置、比賽環(huán)境等方面都嚴(yán)格要求，并將平時(shí)訓(xùn)練成績(jī)作為最終選拔選手的重要依據(jù)，提高學(xué)生對(duì)平時(shí)模擬賽的重視程度。同時(shí)，訓(xùn)練中要求學(xué)生熟悉大賽流程，盡量減少比賽中的不必要失誤，特別是實(shí)訓(xùn)中容易出現(xiàn)且易忽視的細(xì)節(jié)問(wèn)題，要加以強(qiáng)化與鞏固。比如顯微制片與顯微鏡的操作等問(wèn)題，學(xué)生往往不太注重制片過(guò)程中的細(xì)微操作。在應(yīng)試技巧訓(xùn)練方面，要求學(xué)生掌握一定的應(yīng)試技巧。比賽中遇到問(wèn)題與困難要沉著應(yīng)對(duì)，根據(jù)所看到的結(jié)果，采用分類法、排除法等進(jìn)行綜合評(píng)判，最終確定兩味藥材品種。

總之，經(jīng)過(guò)近5年的中藥傳統(tǒng)技能大賽訓(xùn)練，我們總結(jié)出一套成熟的訓(xùn)練方法。本文針對(duì)顯微鑒別項(xiàng)目，從藥材的準(zhǔn)備、訓(xùn)練過(guò)程以及應(yīng)試技巧等方面進(jìn)行全面總結(jié)。通過(guò)系統(tǒng)訓(xùn)練，學(xué)生不僅扎實(shí)掌握了專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)與操作技能，也熟悉了參賽方法與策略[3]。通過(guò)參加中藥傳統(tǒng)技能大賽，教師的專業(yè)知識(shí)水平不斷提高，競(jìng)賽的相關(guān)成果在教學(xué)過(guò)程中得到不斷應(yīng)用[4]。因此，通過(guò)參加技能大賽，不但可以提高專業(yè)教師的專業(yè)水平，提高教學(xué)質(zhì)量，同時(shí)，還能推動(dòng)實(shí)訓(xùn)室建設(shè)，進(jìn)一步深化校企融合，促進(jìn)中藥學(xué)專業(yè)建設(shè)，提高現(xiàn)代職業(yè)院校人才培養(yǎng)質(zhì)量[5]。