每天活在驚恐中是絕癥還是心病？

豐西西 張燦城

32歲的邵先生是一名普通上班族，某日上班途中，他突感一陣眩暈，隨后便被一種突如其來(lái)的恐懼、害怕籠罩，心慌、胸悶、呼吸困難、手腳發(fā)麻以及全身乏力讓邵先生感受到死亡之門(mén)近在咫尺。難道既往感冒都很少得的邵先生在自己正當(dāng)盛年時(shí)就突然患了“不治之癥”？

邵先生立即前往醫(yī)院急診，就診過(guò)程中這些癥狀消失，各項(xiàng)血液生化、心電圖等檢查都顯示未見(jiàn)異常，邵先生只能帶著疑惑回家?；丶液蟛痪蒙巯壬Y狀再發(fā)，其后邵先生輾轉(zhuǎn)就診于各大醫(yī)院心內(nèi)科等其他內(nèi)科科室，經(jīng)過(guò)多次就診，卻未解決邵先生的病癥。

一向外向開(kāi)朗的邵先生逐漸變得沉默寡言，每日活在緊張、害怕這種突如其來(lái)的瀕死感、恐慌感的驚恐之中。

幾經(jīng)周折，邵先生找到暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)科的潘集陽(yáng)教授，仔細(xì)分析其病情后，潘教授考慮其存在“驚恐障礙”。驚恐障礙是以反復(fù)出現(xiàn)顯著的心悸、出汗、震顫等自主神經(jīng)癥狀， 伴以強(qiáng)烈的瀕死感或失控感、害怕產(chǎn)生不幸后果的非預(yù)期驚恐發(fā)作并因此出現(xiàn)行為改變?yōu)樘卣鞯穆越箲]障礙。驚恐發(fā)作時(shí)伴有嚴(yán)重的自主神經(jīng)功能失調(diào)、抑郁等癥狀， 若得不到及時(shí)有效的治療， 有可能轉(zhuǎn)入慢性波動(dòng)病程， 甚至永久性喪失勞動(dòng)能力。然而如果得到早期診斷和治療， 遠(yuǎn)期療效讓人滿意， 急性期治療后50%～70%患者可以得到癥狀緩解。

潘集陽(yáng)表示，現(xiàn)代社會(huì)生活節(jié)奏加快，熬夜、咖啡、濃茶等不良生活嗜好等都可以成為該疾病的誘因。驚恐障礙的治療目標(biāo)在于盡早控制驚恐發(fā)作，預(yù)防再發(fā)。最重要的是堅(jiān)持服藥，讓患者認(rèn)識(shí)到驚恐發(fā)作時(shí)的各項(xiàng)軀體癥狀其實(shí)是由于心理障礙引起的，很多病人起初不愿意服用藥物，覺(jué)得檢查結(jié)果未見(jiàn)異常后，自己通過(guò)心理調(diào)整可以控制再發(fā)，但實(shí)際上心理治療應(yīng)是在藥物治療的前提下的輔助治療，若第一次未堅(jiān)持服藥，其后癥狀再發(fā)時(shí)才開(kāi)始服藥癥狀會(huì)更難控制，治療療程會(huì)更長(zhǎng)。