管住嘴 邁開腿
——談糖尿病的生活管理要點(diǎn)

◎吳 培

隨著人們生活水平的提高，被診斷為糖尿病的人越來越多，據(jù)世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)有超過1個(gè)億的成年人患有糖尿病。而且，糖尿病有年輕化的趨勢(shì)，已經(jīng)不再是老年人的專利了。糖尿病會(huì)使患者生活質(zhì)量降低，壽命縮短，病死率增高，應(yīng)得到正確的認(rèn)識(shí)和積極的防治。

認(rèn)識(shí)糖尿病

在我國(guó)，糖尿病是一種非常古老的疾病，它在中醫(yī)學(xué)中被稱為“消渴”，在東漢時(shí)期的中醫(yī)學(xué)典籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就記載有“消渴”這一病名。漢代名醫(yī)張仲景《金匱要略》中有專門的篇章辨治“消渴”，對(duì)糖尿病的“三多”癥狀有非常詳細(xì)的記載。唐朝初年，著名醫(yī)家甄立言首先指出：“消渴”患者的小便是甜的。

現(xiàn)代，世界衛(wèi)生組織將糖尿病定義為：一種由多種病因?qū)е碌摹⒁月匝巧邽樘卣鞑橛幸葝u素分泌不足、胰島素作用缺陷或二者同時(shí)存在而導(dǎo)致的碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)代謝紊亂的代謝性疾病。

糖尿病常見的典型表現(xiàn)是“三多一少”，即“多飲、多尿、多食、體重下降”。多飲就是老是感覺口渴，不停地喝水；多尿，就是頻繁地去廁所小便；多食就是感覺特別餓，吃很多飯，但體重不增，反而下降。

但現(xiàn)在很多患者并沒有感覺到以上說的典型表現(xiàn)，只是有一些不典型的癥狀：包括皮膚瘙癢、皮膚干燥、饑餓感、視物不清、渾身沒勁、容易疲倦等。還有皮膚反復(fù)長(zhǎng)癤子或癰，很小的傷口卻越來越大或不愈合，男性出現(xiàn)不明原因的性功能減退，下肢麻木感和尿中有蛋白，如果有這些情況請(qǐng)一定要提高警惕，最好及時(shí)查一下血糖。

糖尿病并發(fā)癥

糖尿病的急性并發(fā)癥包括糖尿病酮癥酸中毒、高血糖高滲狀態(tài)、乳酸性酸中毒等，其發(fā)病原因主要是由于胰島素活性重度缺乏及升糖激素不適當(dāng)升高，導(dǎo)致血糖過高，而引起糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝紊亂，以致機(jī)體水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)。這些并發(fā)癥較為嚴(yán)重，都可以危及生命。

糖尿病的慢性并發(fā)癥可遍及全身重要器官，導(dǎo)致大血管病變、微血管病變、神經(jīng)病變等。主要包括心腦血管病變、周圍血管病變、腎臟病變、眼底病變、感覺神經(jīng)病變、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)病變等，容易引起腦梗死、中風(fēng)、失明、糖尿病腎病、糖尿病足等等。這些慢性病變令糖尿病患者的生活質(zhì)量嚴(yán)重下降，給患者及其家庭帶來很大的負(fù)擔(dān)。

如何“管住嘴，邁開腿”

糖尿病藥物治療的同時(shí)，需要進(jìn)行科學(xué)的生活管理，做到“管住嘴，邁開腿”，從控制飲食和適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)兩方面進(jìn)行管理，才能平穩(wěn)的控制血糖，使血糖水平不會(huì)有大的波動(dòng)，只有這樣才能夠提高生活質(zhì)量，延緩并發(fā)癥的發(fā)生，這對(duì)于初發(fā)糖尿病患者尤為重要。下面就從飲食和運(yùn)動(dòng)兩方面介紹一下如何進(jìn)行生活管理。

1.飲食

糖尿病飲食的基本原則是“定時(shí)定量，控制總量”。具體做法是：①每天每餐主食2兩，米飯、面食、雜糧都可以；②每天需食用綠色蔬菜1～2斤，配合主食食用，如果食用土豆、芋艿、山藥、藕粉等含有淀粉較多的菜類，則需要減少主食的量；③每天適量食用優(yōu)質(zhì)蛋白，如1兩豆制品、1個(gè)雞蛋、100～200毫升牛奶或豆?jié){、3～5兩精肉（雞、鴨、魚、豬肉），從中任選一種食用，每天1次即可。④多飲水，菜品要清淡，做到少油少鹽，可用水煮、涼拌或者清蒸。⑤在血糖控制達(dá)標(biāo)以后，可以適量的食用一些含糖量較少的水果，如草莓、獼猴桃、胡柚、、櫻桃、李子、雪蓮果、黃瓜、西紅柿等，每天1～2次，餐前1小時(shí)食用，總量大致控制在200克左右。

關(guān)于飲食，特別要注意的是，糖尿病患者早餐不宜食用大米粥，這是因?yàn)榇竺捉?jīng)高溫熬煮的情況下，其淀粉會(huì)分解轉(zhuǎn)化為短鏈的碳水化合物，相對(duì)于大米淀粉來說會(huì)更加容易吸收，在身體里分解轉(zhuǎn)化為葡萄糖的比例就會(huì)增加，這也就是說對(duì)于血糖濃度的升高會(huì)影響很大?？蛇m量食用小米或薏米粥，最好是食用菜餛飩、菜水餃、菜包、青菜面等。

2.運(yùn)動(dòng)

糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)原則是“餐后為宜，循序漸進(jìn)，持之以恒”。具體做法是：①進(jìn)餐半小時(shí)后開始運(yùn)動(dòng)，以輕緩舒適的運(yùn)動(dòng)為主，不要進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，如每天走路約8000～10000步；②了解運(yùn)動(dòng)時(shí)的天氣和自身情況，選擇舒適輕松的環(huán)境進(jìn)行餐后運(yùn)動(dòng)，不要在健身房、跑步機(jī)等地方進(jìn)行，因?yàn)檫@類地方容易使人情緒緊張，反倒不利于血糖的控制；③運(yùn)動(dòng)量應(yīng)由小到大，運(yùn)動(dòng)時(shí)間由短到長(zhǎng)，使身體逐步適應(yīng)，并在運(yùn)動(dòng)過程中逐步提高運(yùn)動(dòng)能力；④運(yùn)動(dòng)要持之以恒，每天堅(jiān)持，運(yùn)動(dòng)持續(xù)越久，其效果越明顯，但每次不能超過1個(gè)小時(shí)；⑤每次運(yùn)動(dòng)后應(yīng)做好放松，以加速代謝產(chǎn)物的清除，加快體力恢復(fù)。運(yùn)動(dòng)后不宜馬上洗冷水浴和熱水浴，應(yīng)等心率恢復(fù)正常后，擦干汗水再進(jìn)行溫水淋??；⑥運(yùn)動(dòng)前后應(yīng)做好自我血糖監(jiān)測(cè)，并注意自我感覺，根據(jù)情況及時(shí)調(diào)整運(yùn)動(dòng)量和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。

關(guān)于運(yùn)動(dòng)，應(yīng)注意運(yùn)動(dòng)結(jié)束后10～20分鐘心率仍未恢復(fù)，并出現(xiàn)疲勞、心慌、睡眠不佳、食欲減退等情況，說明運(yùn)動(dòng)量過大，應(yīng)減少運(yùn)動(dòng)量或暫運(yùn)動(dòng)，做進(jìn)一步檢查，待身體情況好轉(zhuǎn)后，再恢復(fù)運(yùn)動(dòng)。

糖尿病是一種終身性的慢性疾病，想要控制好血糖水平，減少并發(fā)癥的發(fā)生，需要醫(yī)生和患者共同努力，通過藥物控制和科學(xué)的生活管理使生活變得輕松快樂。“管住嘴，邁開腿”，明天一定會(huì)更美!