風(fēng)疹與風(fēng)

◎文/安徽·霍壽喜

常說(shuō)的風(fēng)疹，實(shí)際上包含了兩種病理完全不同的病癥。一種就是風(fēng)疙瘩，也叫風(fēng)團(tuán)、風(fēng)包，醫(yī)學(xué)名詞是蕁麻疹。另一種是風(fēng)痧，是由風(fēng)疹病毒引起的呼吸道傳染病。病名含有風(fēng)字，說(shuō)明風(fēng)疹是與風(fēng)有一定的關(guān)系。但必須要說(shuō)明的是，氣象意義上的風(fēng)，并非風(fēng)疹的致病內(nèi)因。

蕁麻疹的病因比較復(fù)雜，其過(guò)敏源既可來(lái)自體內(nèi)，也可來(lái)自外部。在諸多外部原因中，寒冷是最常見(jiàn)的誘發(fā)因素，所以蕁麻疹又稱(chēng)寒冷性蕁麻疹。寒冷誘發(fā)的蕁麻疹多發(fā)生在受冷以后，一旦患者步入溫暖的環(huán)境，疹塊就會(huì)慢慢消退。不過(guò)，和耳凍瘡一樣，寒冷性蕁麻疹往往數(shù)年反復(fù)不愈，只要受寒刺激數(shù)分鐘后，局部或全身都會(huì)生出大小不一、數(shù)目不定、伴有劇癢的水腫性風(fēng)團(tuán)，十分惱人。所以，有過(guò)皮膚過(guò)敏史，尤其在寒冷季節(jié)里有過(guò)蕁麻疹史的人，要特別注意預(yù)防寒冷性蕁麻疹。當(dāng)有冷空氣特別是寒潮來(lái)臨時(shí)，要注意保暖，盡量避免外出。

和蕁麻疹比較起來(lái)，風(fēng)痧是由風(fēng)疹病毒引起的急性傳染病，寒冷天氣就并非直接誘因了。但臨床表明，冬春兩季是風(fēng)痧的多發(fā)季節(jié)。患者有發(fā)熱、咳嗽、流涕等癥狀，偶有腹瀉、嘔吐、咽痛或頭痛。皮疹通常最早出現(xiàn)在面部和頸部，一天內(nèi)可布滿(mǎn)全身，呈淺紅色斑疹、斑丘疹或丘疹，大小形狀不一，可融合成片，四肢較少，軀干部可密集成片。出疹時(shí)常伴有淋巴結(jié)腫大，有壓痛，皮疹消退時(shí)，其他癥狀亦消失。

風(fēng)痧的病理也很復(fù)雜，但病人是傳染源，可以通過(guò)空氣飛沫傳播。發(fā)病前后5天，病人口、鼻、咽分泌物及血液、大小便中均含有風(fēng)痧病毒，有較強(qiáng)的傳染性。病人在人口密集地區(qū)，或看病過(guò)程中，可通過(guò)說(shuō)話(huà)、咳嗽、打噴嚏傳播病毒。如果此時(shí)風(fēng)速較大，就直接加速病毒飛沫的傳播，擴(kuò)大病毒的傳播范圍。所以冬春時(shí)節(jié)，尤其是在有風(fēng)的日子，體弱的人不宜外出。一旦風(fēng)疹病毒流行，出門(mén)必須戴上口罩。