信息化建設(shè)在護理工作中的應用

彭迪

（成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院 610000）

前言 現(xiàn)階段在醫(yī)院護理工作中加強信息化建設(shè)十分重要且必要，在實際的護理工作中具有很大的應用價值。所以醫(yī)院要重視信息化建設(shè)，采取積極措施通過信息化成果解決護理工作中的實際問題，提升醫(yī)院整體醫(yī)療水平與服務水平。

一、信息化建設(shè)在護理工作中應用的作用

（一）提升護士醫(yī)囑執(zhí)行情況核查的便利性 醫(yī)院護理工作中很重要的一項就是對護士醫(yī)囑執(zhí)行情況進行核查，一方面是對護理人員實際工作的監(jiān)督，另一方是要保證患者接受相應治療。在以往，醫(yī)院護理工作情況都是紙質(zhì)記錄，在核查時需要一一核對記錄，過程比較復雜并且需要多人參與，在核查過程中還容易出現(xiàn)錯誤。而信息化建設(shè)通過計算機技術(shù)完成醫(yī)囑處理錄入，這樣核查護理人員醫(yī)囑執(zhí)行情況可以直接通過網(wǎng)絡在信息系統(tǒng)中核查，提升了核查的效率與準確性。

（二）提升護理工作中病歷管理的規(guī)范性 護理工作需要對患者病歷進行完善和管理，而病歷內(nèi)容復雜多樣，包括患者的入院憑證、用藥記錄以及護理記錄單等。醫(yī)院患者眾多，部分患者病情變化快，病歷需要實時更新，這就加大了護理人員的工作量。信息化建設(shè)通過計算機技術(shù)對以上信息進行錄入的管理，并且還能夠智能生成相應工作報表。這在很大程度上減輕了護理人員的工作壓力，并且信息化管理能夠在很大程度上提升患者病歷信息的完整性與準確性。有利于提升醫(yī)院基礎(chǔ)護理工作水平，促進醫(yī)院護理工作的整體進步。

（三）提升醫(yī)院床位使用管理水平 當患者眾多時醫(yī)院有時會出現(xiàn)床位不足的情況，這就可能會導致醫(yī)院工作管理混亂。而醫(yī)院護理工作的內(nèi)容之一就是對床位進行分配和管理，充分利用醫(yī)院醫(yī)療資源為患者提供醫(yī)療保障。信息化建設(shè)能夠?qū)︶t(yī)院的所有床位進行統(tǒng)計，并且利用信息技術(shù)構(gòu)建網(wǎng)絡平臺，不斷更新醫(yī)院床位情況。這樣護理人員就可以直接通過網(wǎng)絡直接掌握醫(yī)院的床位情況，加強患者的入院與出院管理。

（四）提升病區(qū)用藥管理水平 在傳統(tǒng)的護理工作中，護理人員基本都是一次性領(lǐng)取病區(qū)用藥，并且沒有對具體藥物的每日用量進行完整準確的統(tǒng)計。這樣就導致病區(qū)用藥管理存在一定的問題，影響護理工作水平。信息化建設(shè)對病區(qū)用藥情況進行信息化的管理，護理人員根據(jù)系統(tǒng)數(shù)據(jù)領(lǐng)藥，能夠清晰掌握患者實際用藥情況，防止錯誤用藥等情況出現(xiàn)。

二、信息化建設(shè)在護理工作中的具體應用

（一）建立醫(yī)護患者呼叫系統(tǒng) 利用信息化建設(shè)建立科學的醫(yī)護患者呼叫系統(tǒng)，提升醫(yī)院護理服務質(zhì)量，醫(yī)生和護士能夠更加及時的了解病患的情況。這個呼叫系統(tǒng)由三個部分構(gòu)成，病房終端、護士站信息客戶端以及網(wǎng)絡管理服務器。通過這一系統(tǒng)，患者在病房通過客戶端能夠直接與護士站聯(lián)系，這樣就方便了護患溝通，同時還在一定程度上提升護士工作效率。另外，呼叫系統(tǒng)中的網(wǎng)絡服務器由護理部門統(tǒng)一管理，護理部門可以根據(jù)實際需求對護理信息進行更新，以此提升護理工作的科學性。另外一方面，醫(yī)護患者呼叫系統(tǒng)能夠為患者提供便利，有利于提升患者對醫(yī)院護理工作的滿意度，促進和諧護患關(guān)系的建立。

（二）建立醫(yī)院網(wǎng)絡預約掛號系統(tǒng) 信息化建設(shè)主要是利用先進的計算機技術(shù)讓互聯(lián)網(wǎng)為醫(yī)院護理工作服務。在醫(yī)院護理工作中，門診護理工作比較復雜，護理人員分診工作壓力大。網(wǎng)絡預約掛號系統(tǒng)的建立能夠在很大程度上減輕門診護理工作的壓力。另外，網(wǎng)絡預約掛號系統(tǒng)在很大程度上提升患者掛號的便利性，避免了排長隊等現(xiàn)象，有利于提升患者對醫(yī)院的好感度。

（三）對護理管理系統(tǒng)進行完善 信息化建設(shè)在醫(yī)院護理工作中應用會不斷完善護理管理系統(tǒng)。信息化建設(shè)可以利用計算機信息技術(shù)對護理工作量進行科學統(tǒng)計。統(tǒng)計患者的具體數(shù)量和實際情況，對各個科室各項護理工作進行量化。在此基礎(chǔ)上對護士進行科學排班，在系統(tǒng)中保存排班信息，根據(jù)這一信息開展考勤考核與護理評估。護理管理系統(tǒng)完善后護理人員的績效管理也得到了強化，績效考核標準充分量化。應用信息化建設(shè)完善護理管理系統(tǒng)能夠有效提升護理管理水平，讓護理人員更好的開展各項工作。

（四）建立護理文書數(shù)據(jù)庫 在護理工作的信息化建設(shè)中會建立大量的網(wǎng)絡信息數(shù)據(jù)庫，以保存相關(guān)信息，其中就包括護理文書數(shù)據(jù)庫。護理人員在實際的工作中要根據(jù)醫(yī)院要求和工作情況完成護理文書的書寫。傳統(tǒng)的記錄方式為紙質(zhì)記錄，這一方式容易出錯，并且不利于管理。而信息化建設(shè)引入OA 系統(tǒng)，設(shè)置護理記錄模塊對患者的一般資料和相關(guān)就診信息進行統(tǒng)一記錄，統(tǒng)一管理，實現(xiàn)信息化管理。改變傳統(tǒng)的護理工作方式，提升護理人員的工作效率，讓護理人員把更多的時間與精力投入到患者身上，提升護理服務水平。

結(jié)語：隨著科學技術(shù)的不斷進步與發(fā)展，信息化建設(shè)逐漸應用于各個領(lǐng)域，醫(yī)院護理工作也開始開展信息化建設(shè)。本文首先介紹了信息化建設(shè)在護理工作中應用的作用，說明了信息化建設(shè)的重要性與必要性；之后從四方面重點介紹了信息化建設(shè)在醫(yī)院護理工作中的實際應用。希望通過以上分析能夠促進信息化建設(shè)在護理工作中的高效應用，最終促進護理工作的發(fā)展與進步。