泌尿外科護(hù)理管理中護(hù)理標(biāo)識(shí)的應(yīng)用意義評(píng)析

龔玉華

[摘要] 目的 探討泌尿外科護(hù)理管理中護(hù)理標(biāo)識(shí)的應(yīng)用意義。方法 選擇2018年2月—2019年2月該院泌尿外科收治的118例患者作為該次研究對(duì)象，隨機(jī)把患者分為對(duì)照組與研究組，各59例患者，對(duì)照組患者接受常規(guī)泌尿外科護(hù)理管理，研究組在此基礎(chǔ)上應(yīng)用護(hù)理標(biāo)識(shí)管理，對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 研究組患者不良事件發(fā)生率是3.39%，護(hù)理滿意度是96.61%;對(duì)照組患者不良事件發(fā)生率是20.34%，護(hù)理滿意度是81.36%，兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在泌尿外科護(hù)理管理中應(yīng)用護(hù)理標(biāo)識(shí)具有顯著臨床意義，可明顯減少護(hù)理不良事件的發(fā)生，提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，值得大力推廣。

[關(guān)鍵詞] 泌尿外科;護(hù)理管理;護(hù)理標(biāo)識(shí)

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）11（c）-0042-03

護(hù)理標(biāo)識(shí)指的是利用簡(jiǎn)潔文字或生動(dòng)圖像等方式表現(xiàn)出需要提醒患者需注意的事項(xiàng)的一種專業(yè)化的特征標(biāo)識(shí)，具有較好的警示作用，能夠讓各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理工作有效、安全實(shí)施，以此提高護(hù)理安全[1]。對(duì)泌尿外科而言，患者大都是老年人和小兒，相較于其余科室安全隱患更大，再加之患者在治療期間需留置各種導(dǎo)管，所以在護(hù)理患者過(guò)程中難免會(huì)發(fā)生護(hù)理混亂等現(xiàn)象[2]。如何維護(hù)泌尿外科患者安全，提升護(hù)理質(zhì)量，具有重要臨床意義。在泌尿外科臨床護(hù)理中，為了可以最高程度地提高患者護(hù)理安全和質(zhì)量，減少或避免可能發(fā)生的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，必須合理應(yīng)用護(hù)理標(biāo)識(shí)[3]。該次研究的主要目的是探討泌尿外科護(hù)理管理中護(hù)理標(biāo)識(shí)的應(yīng)用意義，特2018年2月—2019年2月選擇該院泌尿外科的118例患者展開(kāi)研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇該院泌尿外科收治的118例患者作為該次研究對(duì)象，隨機(jī)把患者分為對(duì)照組與研究組，兩組分別有59例患者。研究組59例患者中，女18例，男41例;年齡10～78歲，平均年齡（44.8±3.8）歲;其中輸尿管結(jié)石患者23例，前列腺增生癥患者25例，尿道肉阜患者11例。對(duì)照組59例患者中，女19例，男40例;年齡11～79歲，平均年齡（44.6±4.1）歲;其中輸尿管結(jié)石患者25例，前列腺增生癥患者24例，尿道肉阜患者10例。兩組患者的一般資料對(duì)照差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 護(hù)理方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)泌尿外科護(hù)理管理，主要有為患者宣教疾病發(fā)病機(jī)制、發(fā)展病程、相關(guān)并發(fā)癥、日常護(hù)理要點(diǎn)以及相關(guān)注意事項(xiàng)等;改善患者緊張、焦慮等不良情緒的心理疏導(dǎo);常規(guī)引流管護(hù)理;實(shí)施藥物干預(yù)與環(huán)境衛(wèi)生干預(yù)等控制患者病情。

研究組患者在常規(guī)泌尿外科護(hù)理管理中應(yīng)用護(hù)理標(biāo)識(shí)管理（是否接受常規(guī)泌尿外科護(hù)理），具體方法如下。

1.2.1 腕部標(biāo)識(shí)? 為危重患者、語(yǔ)言交流障礙患者、認(rèn)知障礙患者以及行為異常患者佩戴紅色腕部標(biāo)識(shí)，為急診手術(shù)患者佩戴綠色腕部標(biāo)識(shí)，在腕帶上標(biāo)識(shí)好患者的入院時(shí)間等關(guān)鍵性信息;佩戴部位為患者手腕部，或是按照患者實(shí)際情況佩戴在足踝部;需急診手術(shù)患者應(yīng)在術(shù)前就佩戴好腕帶，待術(shù)后意識(shí)恢復(fù)正常后要取下腕帶。

1.2.2 飲食護(hù)理及護(hù)理級(jí)別標(biāo)識(shí)? 用塑料膠質(zhì)卡片制作標(biāo)識(shí)，統(tǒng)一以3 cm×5 cm的規(guī)格，標(biāo)識(shí)顏色分別是淺藍(lán)色、淺黃色以及紅色，紅色為I級(jí)護(hù)理，淺黃色為II級(jí)護(hù)理，淺藍(lán)色為III級(jí)護(hù)理;于患者入院后做好飲食標(biāo)識(shí)與護(hù)理級(jí)別標(biāo)識(shí)，遵醫(yī)囑于患者床尾放置好標(biāo)識(shí)，將飲食標(biāo)識(shí)置于下方，護(hù)理級(jí)別置于上;當(dāng)患者將出院或是醫(yī)囑變更時(shí)，要及時(shí)替換或撤銷。

1.2.3 藥物安全標(biāo)識(shí)? 對(duì)于高危藥品用藥患者、特殊藥物用藥患者以及有藥物過(guò)敏患者則給與藥物安全標(biāo)識(shí);用紅色不干膠卡片作為高危藥品的標(biāo)識(shí)，將其貼于存藥柜外部;用黃色塑料卡片作為特殊藥物的標(biāo)識(shí)，將其懸掛在輸液架上;用紅色塑料卡片作為藥物過(guò)敏標(biāo)識(shí)，將藥物過(guò)敏牌懸掛在病床尾端左側(cè)，病歷夾上也貼上標(biāo)識(shí)。高危藥品實(shí)際應(yīng)用中還要用紅色書(shū)寫(xiě)出“高危藥品”字樣，按照患者實(shí)際狀況添設(shè)警示語(yǔ);特殊藥物應(yīng)用時(shí)要在輸液架上懸掛相對(duì)應(yīng)的各字樣的警示牌，包括控制滴數(shù)和重點(diǎn)藥物等;藥物過(guò)敏患者應(yīng)根據(jù)實(shí)際狀況在護(hù)理一覽表和病歷夾上做好相關(guān)標(biāo)識(shí)，在患者將出院時(shí)撤銷。

1.2.4 靜脈通路給藥的安全標(biāo)識(shí)? 對(duì)于腸內(nèi)外營(yíng)養(yǎng)、管道沖洗患者在輸液架上同步懸掛對(duì)應(yīng)藥物的靜脈通路給藥的安全標(biāo)識(shí)，需注意的是在為患者進(jìn)行非靜脈給藥時(shí)，應(yīng)鑒別區(qū)分靜脈用藥，應(yīng)在各輸液架上獨(dú)立懸掛，根據(jù)藥物用途差異懸掛相應(yīng)警示牌。

1.2.5 導(dǎo)管標(biāo)識(shí)? 大都用于各種創(chuàng)傷性導(dǎo)管留置期間，以不干膠粘貼材料制作，高危導(dǎo)管用紅色標(biāo)識(shí)，中危導(dǎo)管用黃色標(biāo)識(shí)，低危導(dǎo)管用綠色標(biāo)識(shí);粘貼位置為導(dǎo)管遠(yuǎn)心端，防導(dǎo)管脫落標(biāo)識(shí)則懸掛在患者病床尾端右側(cè)。

1.2.6 患者安全標(biāo)識(shí)? 患者經(jīng)墜床或跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果陽(yáng)性數(shù)為1條或多條時(shí)應(yīng)用患者安全標(biāo)識(shí)，根據(jù)跌倒、墜床風(fēng)險(xiǎn)患者的實(shí)際情況于患者病床尾端懸掛相應(yīng)的“防跌倒”警示標(biāo)識(shí)，當(dāng)患者出院時(shí)撤銷。

1.3? 評(píng)價(jià)指標(biāo)

觀察并對(duì)比兩組患者發(fā)生墜床和跌倒、意外拔管、護(hù)理糾紛以及護(hù)理差錯(cuò)等不良事件的發(fā)生情況;分別向兩組患者發(fā)放該院自制護(hù)理滿意度調(diào)查問(wèn)卷調(diào)查患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意情況，問(wèn)卷評(píng)估內(nèi)容主要是服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)環(huán)境等內(nèi)容，總分為100分，得分90分以上為非常滿意，70～90分為基本滿意，69分以下為不滿意，護(hù)理滿意度=（非常滿意+基本滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100.00%。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

選擇SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn);P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者不良事件發(fā)生情況對(duì)比

研究組59例患者不良事件發(fā)生率是3.39%，對(duì)照組59例患者不良事件發(fā)生率是20.34%，兩組患者不良事件發(fā)生率對(duì)比，研究組要明顯比對(duì)照組少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=8.104，P=0.004）。見(jiàn)表1。

2.2? 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比

研究組59例患者護(hù)理滿意度是96.61%，對(duì)照組59例患者護(hù)理滿意度是81.36%，兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比，研究組要明顯比對(duì)照組優(yōu)異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=7.002，P=0.008）。見(jiàn)表2。

3? 討論

眾多臨床實(shí)踐結(jié)果發(fā)現(xiàn)，通過(guò)采取護(hù)理標(biāo)識(shí)管理能夠顯著降低護(hù)理差錯(cuò)事件的發(fā)生率。就泌尿外科來(lái)說(shuō)，以管道眾多為護(hù)理突出特征，如留置尿管、腎造瘺、腹膜后引流以及持續(xù)膀胱沖洗等，如何保證患者的護(hù)理安全，控制好護(hù)理工作質(zhì)量，需要按照患者實(shí)際情況實(shí)施有效的護(hù)理管理方法[4]。通過(guò)在泌尿外科護(hù)理中引入護(hù)理標(biāo)識(shí)管理，按照患者飲食和腕帶等標(biāo)識(shí)，可以有效提醒護(hù)理人員在實(shí)際護(hù)理過(guò)程中根據(jù)患者不同狀況實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的配合度[5]。護(hù)理標(biāo)識(shí)應(yīng)用鮮艷顏色辨別的方法，具有簡(jiǎn)單、直白的特點(diǎn)，可以讓患者有效遵照臨床護(hù)理安全管理中的相關(guān)規(guī)定，能夠有效降低護(hù)理人員護(hù)理難度，從而將更大的精力投放到護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的改善上，給泌尿外科患者提供有利的康復(fù)條件[6]。該次研究發(fā)現(xiàn)，研究組患者不良事件發(fā)生率是3.39%，護(hù)理滿意度是96.61%;對(duì)照組患者不良事件發(fā)生率是20.34%，護(hù)理滿意度是81.36%，研究組優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)果表明，在泌尿外科護(hù)理管理中應(yīng)用護(hù)理標(biāo)識(shí)具有顯著臨床意義，可明顯減少護(hù)理不良事件的發(fā)生，提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，值得大力推廣。

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（收稿日期：2019-08-28）