補(bǔ)足河南民生短板 人民共享美好生活

談 琰

（中共河南省委黨校 經(jīng)濟(jì)學(xué)教研部，河南 鄭州 451000）

2014年，習(xí)近平總書記在河南調(diào)研考察時(shí)，對河南的工作提出了“四個(gè)著力”的囑托和要求，其中提到“著力保障和改善民生”，具體而言，就是著力解決好教育、就業(yè)、社會保障、醫(yī)療衛(wèi)生等關(guān)系人民群眾切身利益的問題。四年來，河南省堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，保基本、兜底線、建機(jī)制、解難題，在改善民生方面取得了很大進(jìn)步，但仍然存在一些短板，諸如脫貧攻堅(jiān)任務(wù)艱巨，城鄉(xiāng)居民收入偏低，就業(yè)、教育、衛(wèi)生、住房等公共服務(wù)水平較低等問題。要補(bǔ)足短板必須大力發(fā)展經(jīng)濟(jì)，積極調(diào)整產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，增加公共財(cái)政收入，讓河南人民增強(qiáng)獲得感、享有更美好的生活。

一、河南不斷提高保障和改善民生水平

民生問題不僅是社會問題，而且是政治問題，是關(guān)系到穩(wěn)定和發(fā)展的重大問題。解決好民生問題是廣大群眾的熱切期盼，也是人民政府的應(yīng)盡之責(zé)。近些年，河南省在改善民生方面取得了很大進(jìn)步。在新增城鎮(zhèn)就業(yè)人數(shù)、勞動力轉(zhuǎn)移就業(yè)、扶貧攻堅(jiān)、發(fā)放創(chuàng)業(yè)擔(dān)保貸款、增加社?；稹U(kuò)大養(yǎng)老覆蓋面等方面都取得了良好成績。據(jù)《2017年度河南省人力資源和社會保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》顯示，2017年全省城鎮(zhèn)新增就業(yè)144.21萬人。全年全省新增農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移就業(yè)63萬人，農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移就業(yè)總量達(dá)2939萬人，其中，60%的農(nóng)村勞動力實(shí)現(xiàn)省內(nèi)轉(zhuǎn)移就業(yè)，幫助43.4萬農(nóng)村貧困勞動力實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)移就業(yè)；2017年，全省新增發(fā)放創(chuàng)業(yè)擔(dān)保貸款109.01億元，扶持10.63萬人自主創(chuàng)業(yè)，帶動就業(yè)34.33萬人；全省參加失業(yè)保險(xiǎn)人數(shù)為805.57萬人，“全民醫(yī)保”覆蓋1億人，向1492戶參保企業(yè)發(fā)放穩(wěn)崗補(bǔ)貼4.6億元、惠及職工36.2萬人［1］。河南省面臨著新舊問題交織的民生現(xiàn)狀，既要盡力而為，又需量力而行，不僅要緊盯國家意志，而且要科學(xué)制訂實(shí)施方案，尤其是在教育、公共醫(yī)療衛(wèi)生、就業(yè)、脫貧攻堅(jiān)和社會保障等方面，要突出重點(diǎn)、堅(jiān)守底線、完善制度、引導(dǎo)預(yù)期，完善公共服務(wù)體系，保障群眾基本生活，不斷滿足人民日益增長的美好生活需要。

1.教育是民生之基。黨的十九大報(bào)告指出，建設(shè)教育強(qiáng)國是中華民族偉大復(fù)興的基礎(chǔ)工程［2］。教育涉及千家萬戶，關(guān)系國計(jì)民生。重視教育就是重視經(jīng)濟(jì)和社會的發(fā)展?jié)摿?。河南省一直致力于教育水平和質(zhì)量的提升。作為正努力崛起的省份，河南省必須把教育事業(yè)放在優(yōu)先發(fā)展位置，深化教育改革，加快教育現(xiàn)代化，辦好讓人民滿意的教育，讓每個(gè)孩子都能享有公平而有質(zhì)量的教育。2017年，河南省共有各級各類學(xué)校5.58萬所，教育人口2820.93萬人，其中，在校生2659.62萬人，教職工161.31萬人,教育人口占總?cè)丝诘?6.15%［3］。

2.就業(yè)是最大的民生。高質(zhì)量的就業(yè)是人民實(shí)現(xiàn)美好生活的主要途徑。黨的十九大報(bào)告指出，要堅(jiān)持就業(yè)優(yōu)先戰(zhàn)略和積極的就業(yè)政策，實(shí)現(xiàn)更高質(zhì)量和更充分的就業(yè)［4］。作為就業(yè)人口大省，河南省委、省政府高度重視就業(yè)這項(xiàng)重要的民生工程，把促進(jìn)就業(yè)作為經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的優(yōu)先目標(biāo)，每年都把促進(jìn)就業(yè)、保障民生當(dāng)作一項(xiàng)重要的政治任務(wù)來安排部署。高度關(guān)注大學(xué)生就業(yè)、農(nóng)民工就業(yè)、困難群眾和貧困勞動力就業(yè)，用具體有力的措施確保民生承諾如期兌現(xiàn)，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展穩(wěn)定和社會穩(wěn)定，讓百姓安居樂業(yè)，助力中原出彩。

3.社會保障體系是民生的底線。黨的十九大報(bào)告指出，按照兜底線、織密網(wǎng)、建機(jī)制的要求，全面建成覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、權(quán)責(zé)清晰、保障適度、可持續(xù)的多層次社會保障體系［5］。按照國家和人力資源社會保障部的統(tǒng)一部署，河南省調(diào)整了企業(yè)和機(jī)關(guān)事業(yè)單位退休人員基本養(yǎng)老金，未來會逐漸建立和完善社會保障待遇確定和正常調(diào)整機(jī)制，提高城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)待遇水平，積極參與養(yǎng)老保險(xiǎn)基金全國統(tǒng)籌，推進(jìn)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金委托投資運(yùn)營，最終全面建成多層次社會保障體系，使人民群眾有更多獲得感、幸福感和安全感。2017年，河南省養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋6907.81萬人，退休職工養(yǎng)老金月人均較之2016年提高146元，全省參加城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)人數(shù)為1897.59萬人，參加城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的農(nóng)民工人數(shù)為119.07萬人，“全民醫(yī)保”覆蓋1億人［6］。

4.脫貧攻堅(jiān)是民生的當(dāng)務(wù)之急。黨的十九大報(bào)告指出，堅(jiān)決打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)，讓貧困人口和貧困地區(qū)同全國一道進(jìn)入全面小康是我們黨的莊嚴(yán)承諾［7］。河南省堅(jiān)持精準(zhǔn)扶貧、精準(zhǔn)脫貧，堅(jiān)持中央統(tǒng)籌、省負(fù)總責(zé)、市縣落實(shí)的工作機(jī)制，強(qiáng)化黨政一把手負(fù)總責(zé)的責(zé)任制，堅(jiān)持大扶貧格局，注重扶志、扶智相結(jié)合，東中西部扶貧協(xié)作，做到脫真貧，真脫貧。

5.實(shí)施健康中國戰(zhàn)略是可延續(xù)的民生福祉。黨的十九大報(bào)告指出，人民健康是民族昌盛和國家富強(qiáng)的標(biāo)志［8］。河南省深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，健全藥品保障制度，堅(jiān)持預(yù)防為主，深入開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動、倡導(dǎo)健康生活方式，實(shí)施食品安全戰(zhàn)略，發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)，促進(jìn)生育政策和經(jīng)濟(jì)社會政策相配套，積極應(yīng)對老齡化。

二、河南民生問題存在短板的集中領(lǐng)域

近年來，河南省在民生領(lǐng)域一直堅(jiān)持?；?、兜底線、建機(jī)制、解難題的原則，持續(xù)增加財(cái)政投入。中國統(tǒng)計(jì)年鑒2013-2017年的數(shù)據(jù)顯示，2013-2017年，河南省財(cái)政民生支出累計(jì)2.6萬億元，年均增長12%,其中，教育、社會保障和就業(yè)、醫(yī)療衛(wèi)生與計(jì)劃生育、城鄉(xiāng)社區(qū)事務(wù)、住房保障的支出占一般公共預(yù)算支出的比重持續(xù)提高，2016年達(dá)到58.2%，這也有力釋放了老百姓的消費(fèi)能力。如表1所示（本文圖表所引用數(shù)據(jù)均來自中國統(tǒng)計(jì)年鑒歷年數(shù)據(jù)），河南省居民最終消費(fèi)占GDP的比重不斷提高。但從總體上看，河南民生問題仍然在諸多領(lǐng)域存在短板。

表1 2007-2016年河南省居民最終消費(fèi)占GDP比重（%）

1.脫貧攻堅(jiān)任務(wù)艱巨。近年來，河南省的脫貧攻堅(jiān)工作取得良好成績，但任務(wù)依然艱巨。第一，脫貧貢獻(xiàn)大，但貧困人口多，貧困發(fā)生率高。2013-2017年，河南省在脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)中為全國脫貧任務(wù)做出了巨大貢獻(xiàn)。如表2所示，河南省貧困人口已從2013年的639萬降到2017年的221萬，累積脫貧人口占全國脫貧人口的7.8%。貧困人口占全國總量的比重從2013年的7.6%降到2017年的7.3%。但從全國來看，貧困發(fā)生率已經(jīng)從8.5%降到3.1%，有17個(gè)?。ㄊ校┑陀?%，但我省的貧困發(fā)生率依舊很高，降速也低于全國平均水平。第二，貧困地區(qū)人均收入增長快，但依賴轉(zhuǎn)移性收入。根據(jù)國家統(tǒng)計(jì)局河南調(diào)查總隊(duì)發(fā)布的《2017年河南貧困監(jiān)測調(diào)查報(bào)告》顯示，2017年，河南省貧困地區(qū)居民人均收入達(dá)到10786元，是全國平均水平的1.15倍；增長率為10.8%，高于全省農(nóng)村居民平均增速2.1個(gè)百分點(diǎn)。其中，經(jīng)營凈收入在貧困地區(qū)居民收入中占比最高，其次就是轉(zhuǎn)移凈收入。

表2 2013-2017年河南省貧困人口數(shù)量（萬人）

2.居民收入水平低。河南省居民收入情況表現(xiàn)在兩個(gè)方面。一方面，人均可支配收入低于全國平均水平。根據(jù)《河南省國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》顯示的數(shù)據(jù)計(jì)算可知，2017年，河南省居民人均可支配收入為20170元，是全國平均水平的77.7%，位于各?。ㄊ校┑?4位，僅高于西部7個(gè)欠發(fā)達(dá)省份。城鎮(zhèn)居民人均可支配收入29558元，是全國平均水平的81.2%，農(nóng)村居民人均可支配收入12719元，是全國平均水平的94.7%。在可支配收入結(jié)構(gòu)中，工資性收入只占50%，低于全國56.5%的水平，位于各?。ㄊ校┑?6位。另一方面，城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員工資全國最低?！吨袊y(tǒng)計(jì)年鑒2016》數(shù)據(jù)顯示，2016年，河南省城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員平均工資只有49505元，是全國平均水平的73.3%，位列各省（市）倒數(shù)第1位。雖然低工資有助于降低勞動力成本，提高企業(yè)競爭力，但根據(jù)河南省的2016年行業(yè)工資數(shù)據(jù)和2017年固定資產(chǎn)投資增速數(shù)據(jù)顯示，工資水平和投資增速的相關(guān)系數(shù)僅為0.02。

3.教育負(fù)擔(dān)重，教育水平低。第一，教育規(guī)模位于全國前列，但生均公共教育經(jīng)費(fèi)在全國排名靠后。2016年，河南省不同教育階段的學(xué)校數(shù)量、在校生人數(shù)、專任教師人數(shù)都位于全國前列，特別是義務(wù)教育階段。但由表3可知，教師隊(duì)伍數(shù)量落后于在校學(xué)生數(shù)量，使得生師比處于全國末尾。根據(jù)《中國統(tǒng)計(jì)年鑒2016》可知，2016年，河南省公共財(cái)政教育經(jīng)費(fèi)總額達(dá)到1245億元，在各省（市）排名第6位；公共財(cái)政教育經(jīng)費(fèi)占公共財(cái)政支出比例達(dá)到16.7%，在各?。ㄊ校┡琶?3位。但由于河南省是人口大省，學(xué)生數(shù)量龐大，使得河南省的生均教育經(jīng)費(fèi)處于全國末尾，如表4所示，河南省生均公共財(cái)政預(yù)算教育事業(yè)費(fèi)和公用經(jīng)費(fèi)遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于全國水平。第二，大班額問題突出，特別是高中階段。根據(jù)《中國統(tǒng)計(jì)年鑒2016》和《中國統(tǒng)計(jì)年鑒2017》可知，2017年，我省小學(xué)、初中、高中階段的56人以上大班額比例均高于2016年的全國比例，且隨著教育階段的增長日漸嚴(yán)重。高中的大班比例甚至高達(dá)68.4%，而65人以上的超大班也占到38.9%。第三，中高等教育階段生源流失，高校高級職稱教師占比低。雖然河南省在中高等教育階段投入的生均公共教育經(jīng)費(fèi)相對義務(wù)教育較多，但中高等教育的生源流失依然嚴(yán)重。2016年河南省每十萬人口各級學(xué)校平均在校生數(shù)和全國相比，從小學(xué)階段的第1位降到高等教育階段的第17位。這和河南省高等教育階段優(yōu)質(zhì)學(xué)校少、教學(xué)質(zhì)量不高有關(guān)。2016年，河南省高級職稱專任教師的比重只有33.1%，低于全國42.2%的比例。第四，居民的中高等教育水平低于全國。河南省高中教育程度以下的人口比重高于全國平均水平，但中職、大專、本科、研究生教育程度人口比重都低于全國平均水平。這既來自生源的流失，又和我省人才引進(jìn)政策力度弱有關(guān)。

表3 2016年河南省教育規(guī)模在全國排名

表4 2016年河南省公共教育經(jīng)費(fèi)投入與全國比較

4.醫(yī)療衛(wèi)生人力資源短缺，布局不合理。第一，河南省醫(yī)療衛(wèi)生資源總量不足，尤其是衛(wèi)生人力資源短缺。除每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)略高于全國平均水平外，每千常住人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)、注冊護(hù)士數(shù)均低于全國平均水平。第二，醫(yī)療衛(wèi)生資源相對集中在城市。作為農(nóng)業(yè)大省，河南省農(nóng)村衛(wèi)生資源遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于城市。另外，區(qū)域衛(wèi)生資源配置不均衡。鄭州市每千常住人口衛(wèi)生資源擁有量遠(yuǎn)高于全省平均水平，且優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源集中。信陽市、南陽市、周口市等地市每千常住人口衛(wèi)生資源擁有量遠(yuǎn)低于全省平均水平。

5.社會保障水平有待提高。河南省社會保障水平和全國相比，總體上和全國相當(dāng)。2017年，河南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)占到全省總?cè)藬?shù)的95.9%，和全國持平，失業(yè)率只有2.76%，低于全國的3.9%，參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)參保人數(shù)占全省總?cè)藬?shù)的64.4%，只略低于全國的65.8%，但河南省65歲以上人口只占4.9%，全國是10.9%，而老年人口撫養(yǎng)比分別為14.96%和14.57%，考慮到2016年我省人口凈流出率高達(dá)11.64%，且以青壯年外出打工為主，則河南省養(yǎng)老問題依然突出［9］。另外，河南省社區(qū)服務(wù)中心（站）覆蓋率低，只有全國平均水平的12.7%［10］，使得基層承接公共服務(wù)，組織公益服務(wù)方面能力弱。

三、補(bǔ)足民生短板使人民共享美好生活

在公共財(cái)政能力有限的情況下，保障和改善民生，必須堅(jiān)持保基本、廣覆蓋的原則。調(diào)整資源配置結(jié)構(gòu)、在關(guān)鍵領(lǐng)域進(jìn)行政策傾斜是最可行的方法。

1.打好脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)，多層次、長期性保障扶貧供給。加強(qiáng)社會保險(xiǎn)、社會福利、自然災(zāi)害救濟(jì)等社會保障體系建設(shè)，搞好扶貧濟(jì)困工作，使城鄉(xiāng)貧困人口的基本生活需求得到初步的保障。對于大別山、伏牛山、太行山、黃河灘區(qū)“三山一灘”等財(cái)政、產(chǎn)業(yè)能力弱的地區(qū)，重塑貧困人群的生計(jì)空間。將區(qū)域內(nèi)的發(fā)展要素進(jìn)行優(yōu)化配置，改變傳統(tǒng)生計(jì)空間賴以維持的規(guī)劃和秩序，激發(fā)生計(jì)空間各社會主體的發(fā)展活力。同時(shí)提高貧困人群的素質(zhì)，對于懶散致貧人群，要提高該群體的脫貧意愿。對于有脫貧意愿而無脫貧能力的人群，要培養(yǎng)其生存技能和提高業(yè)務(wù)水平，開發(fā)人力資源。

2.提高城鎮(zhèn)就業(yè)單位人員工資水平，縮短與全國平均水平的差距。相對于農(nóng)村居民，河南省城鎮(zhèn)居民人均收入水平和全國相比差距更大。城鎮(zhèn)居民收入低已經(jīng)影響到河南省消費(fèi)市場的活躍。同時(shí)，城鎮(zhèn)職工的低工資也制約著河南省人才引進(jìn)政策的力度和吸引力。事實(shí)上，城鎮(zhèn)就業(yè)單位的工資水平并不完全和地區(qū)經(jīng)濟(jì)水平掛鉤，全國很多地區(qū)都在經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)的情況下，大幅提高職工的工資。2017年各地區(qū)輪番上演的“搶人大戰(zhàn)”就是典型的例子。河南省的低工資問題不解決，不僅會加劇人才的流失，而且不利于河南省正在大力推動的制造業(yè)升級與現(xiàn)代服務(wù)業(yè)打造等重大規(guī)劃戰(zhàn)略的落地。

3.提高教育資源的利用效率，擴(kuò)大職業(yè)教育省內(nèi)招生規(guī)模。河南省教育領(lǐng)域中問題的解決，除了需要繼續(xù)增加教育投入以外，提高教育資源利用效率也是關(guān)鍵。同時(shí)，相對其他省份，河南省的學(xué)生上高等院校的難度要大得多。河南省正在從制造業(yè)大省向制造業(yè)強(qiáng)省轉(zhuǎn)變，既需要高等人才，又需要職業(yè)教育培養(yǎng)的專業(yè)人才。這就需要擴(kuò)大職業(yè)教育省內(nèi)的招生規(guī)模。一方面，要在中小學(xué)階段就向?qū)W生宣傳正確的理念，讓學(xué)生認(rèn)識到，上職業(yè)學(xué)校同樣可以成才。另一方面，要辦好職業(yè)院校，提高教育質(zhì)量，并安排好學(xué)生就業(yè)工作。

4.大力發(fā)展公共醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，提高城鄉(xiāng)均衡水平。只有均衡化才能在民生資源總量有限的情況下，更好地實(shí)現(xiàn)?；?、廣覆蓋的效果。供給貧乏的地方，大眾需要滿足基本民生需求，供給充足的地方，會抬高大眾的心理預(yù)期與期望值，進(jìn)而增加需求與支出。因此，河南省需要調(diào)整醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)，從設(shè)備向人力、從城市向農(nóng)村、從中心向基層調(diào)整。針對我省衛(wèi)生人力資源短缺的問題，當(dāng)前應(yīng)適當(dāng)控制公立醫(yī)院大型醫(yī)用設(shè)備配置，嚴(yán)控公立醫(yī)院超常裝備。按照國家有關(guān)規(guī)定，適度放寬非公立醫(yī)院大型設(shè)備準(zhǔn)入，為非公立醫(yī)院設(shè)備配置預(yù)留發(fā)展空間。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2017年河南省民營醫(yī)院的病床利用率只有75.2%，遠(yuǎn)低于公立醫(yī)院的91.1%，出院者的平均住院日為8.5天，低于公立醫(yī)院的10天［11］。

5.持續(xù)提高社會保障水平，探索推廣“居家養(yǎng)老”模式。河南省要在全國出彩，最有條件的就是社保領(lǐng)域，因?yàn)椴罹嗖淮?，且河南是全中國的縮影，具有良好的示范效應(yīng)，可重點(diǎn)突破。在養(yǎng)老領(lǐng)域，河南省從2006年就開始探索“居家養(yǎng)老”模式，以家庭為核心、以社區(qū)為依托，通過專業(yè)化的養(yǎng)老服務(wù)，讓老人在自己的家中解決養(yǎng)老問題。如鄭州市金水區(qū)在河南最早探索居家養(yǎng)老模式，由政府聘用居家養(yǎng)老服務(wù)人員，按小時(shí)計(jì)費(fèi)，其中孤寡老人的費(fèi)用由政府承擔(dān)，有兒女的空巢老人自己承擔(dān)50%，政府出資50%。但鑒于河南省社區(qū)服務(wù)中心（站）覆蓋率低的事實(shí)，應(yīng)首先提高社區(qū)服務(wù)覆蓋率?？梢栽谌罕娭刑剿鹘ⅰ白灾鞒邪睓C(jī)制，由個(gè)人在村或社區(qū)里登記申請，參加政府認(rèn)定的培訓(xùn)并考核通過后，在親戚圈或朋友圈自主聯(lián)絡(luò)需要居家養(yǎng)老服務(wù)的家庭，彼此認(rèn)可后，可被聘為養(yǎng)老服務(wù)人員，從事相關(guān)工作，社區(qū)中心定期回訪與評估。這既有利于解決就業(yè)問題，又可以減少道德風(fēng)險(xiǎn)。

為更好地滿足河南人民對美好生活的需要，建立一個(gè)和諧有序的社會，需要順應(yīng)社會主要矛盾的變化和現(xiàn)實(shí)需求，不斷完善和優(yōu)化現(xiàn)有的各種體制機(jī)制，補(bǔ)齊社會發(fā)展短板和民生短板，在這個(gè)過程中，最行之有效的辦法，就是要大力發(fā)展經(jīng)濟(jì)，積極調(diào)整產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，增加公共財(cái)政收入，為補(bǔ)足民生短板提供有力保障。只有實(shí)施積極的財(cái)政政策和就業(yè)政策，同時(shí)動員更多社會力量進(jìn)入民生領(lǐng)域，才能補(bǔ)足民生短板，更好地體現(xiàn)共享發(fā)展的新理念，落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，實(shí)現(xiàn)共同富裕，體現(xiàn)黨和政府的初心。