一例奶牛酮病的診斷與治療

文/周 政

（南陽市動物衛(wèi)生監(jiān)督所）

奶牛酮病為重要的代謝性疾病，主要是由于奶牛泌乳量過高，但能量吸收不足所引起，可導(dǎo)致患病奶牛出現(xiàn)采食量下降，血糖濃度降低，異食，精神不振等臨床癥狀，也可引發(fā)其他疾病，如胎衣不下等[1]。近年來，奶牛酮病在南陽市部分奶牛場較為常見，但養(yǎng)殖場（戶）不能及時對該病進行診斷與治療，造成較大的經(jīng)濟損失。2018年9月初，筆者診斷了一例奶牛酮病，針對該病的診斷和治療過程進行簡要闡述，并提出相應(yīng)的防控措施，以提高養(yǎng)殖場（戶）對該病的認識。

1 發(fā)病情況

南陽市某奶牛場存欄82 頭，其中泌乳奶牛63 頭，泌乳牛的飼喂料為全混合日糧（TMR）。2018年9月初，該奶牛場有部分泌乳奶牛產(chǎn)后出現(xiàn)采食量下降、不好動、精神沉郁和泌乳性能下降等現(xiàn)象。值得注意的是，發(fā)病奶牛呼出的氣體帶有爛蘋果味。此外，部分發(fā)病奶牛尿液也帶有爛蘋果氣味，且為淡黃色。

2 診斷

2.1 臨床診斷

通過現(xiàn)場觀察發(fā)現(xiàn)，發(fā)病奶牛癱臥在地，不食精料，但喜食干草料，且部分奶牛存在異嗜的情況。結(jié)合發(fā)病奶牛呼出氣體和尿液均帶有爛蘋果氣味，可初步判斷發(fā)病奶牛可能患有酮病。

2.2 實驗室診斷

隨機抽選發(fā)病的泌乳奶牛24頭，采用靜脈采血方式對每頭奶牛進行采血（10 mL/頭），將采集的血液緩慢置于抗凝管內(nèi)，低速（3 000 r/min）離心10 min，將上清置于潔凈的EP管內(nèi)，置于4 ℃待檢。

采用血酮儀法[2]對樣品中的β-羥丁酸含量進行檢測。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，24 頭被檢樣品中β-羥丁酸含量為（3.9±0.7）mmol/L，均高于1.2 mmol/L（該檢測方法判斷標準：β-羥丁酸含量≥1.2 mmol/L，判斷為陽性），均檢測為酮病陽性。

通過臨床診斷和實驗室診斷結(jié)果顯示，該奶牛場發(fā)病奶?；加型?。

3 治療措施

3.1 中和血液酸性環(huán)境

酮病可導(dǎo)致患病泌乳奶牛血液pH值下降，需要中和血液中過多的酸度。將碳酸氫鈉粉末與飼料均勻混合后，給發(fā)病奶牛飼喂，飼喂量為25～30 g/次·頭，每天投喂3 次；對發(fā)病嚴重的奶牛靜脈注射30%～40%高濃度葡萄糖溶液1 000～2 000 mL，每天2次，連續(xù)1 周，旨在提高患病奶牛血糖濃度。

3.2 激素治療

對發(fā)病初期的泌乳奶牛進行激素治療。由于促腎上腺皮質(zhì)激素可促進機體內(nèi)酮體消耗，對發(fā)病奶牛肌內(nèi)注射適量促腎上腺皮質(zhì)激素300 萬U/頭·天，連用3 天；此外，促腎上腺皮質(zhì)激素可促進機體分泌糖皮質(zhì)激素，而糖皮質(zhì)激素可促進糖異生，使得機體內(nèi)血糖濃度升高，有利于奶牛血糖濃度迅速上升[3]。

3.3 合理調(diào)整飼料

奶牛酮病發(fā)生原因主要是飼料中的能量供應(yīng)不足，而泌乳期奶牛能量輸出過多所致。因此，提高發(fā)病奶牛的采食量是治療酮病的關(guān)鍵，減少精料的投喂，而適量增加青綠飼料的投喂，以此增加奶牛的采食量，同時促進奶牛胃腸道蠕動，使其機體得到恢復(fù)，待奶牛的采食量恢復(fù)正常后再按照正常精粗飼料比對奶牛進行投喂。此外，應(yīng)對發(fā)病奶牛適量補充鈣、磷等礦物質(zhì)。

3.4 中藥食療

為增強發(fā)病奶牛的食欲，提高其采食量，促進病愈。取陳皮、甘草和益母草等中草藥各30 g，充分研磨后，用適量開水溶解，給發(fā)病奶牛灌服，2 天1 次，連續(xù)服用3 次。

用藥1 個月后，通過電話回訪了解，所有發(fā)病奶牛病情得到有效緩解，奶牛的采食量和泌乳性能均恢復(fù)正常。

4 討論

奶牛酮病是一種常見的營養(yǎng)代謝病，是高產(chǎn)奶牛產(chǎn)后因碳水化合物和揮發(fā)性脂肪酸代謝障礙所引起的疾病，一旦發(fā)病則會對奶牛造成嚴重影響，制約奶牛養(yǎng)殖業(yè)平穩(wěn)健康發(fā)展。其主要臨床癥狀是發(fā)病奶牛血酮含量高，呼出氣體含有爛蘋果味，發(fā)病奶牛表現(xiàn)泌乳性能下降、體重減輕，甚至伴有神經(jīng)癥狀[4]。酮病多發(fā)生于高產(chǎn)奶牛，一般發(fā)生于泌乳高峰期，如產(chǎn)犢牛后5 周左右。發(fā)生奶牛酮病的原因包括：（1）泌乳奶牛的日糧營養(yǎng)供給不平衡或供應(yīng)不足，容易引發(fā)奶牛碳水化合物攝入不足，導(dǎo)致產(chǎn)生葡萄糖的物質(zhì)過少，進一步使得機體能量負平衡；（2）產(chǎn)前奶牛采食過量的精料，導(dǎo)致產(chǎn)前過度肥胖，在產(chǎn)后容易發(fā)生酮??；（3）與日糧中礦物質(zhì)含量不足有關(guān)。

奶牛酮病不同于其他傳染病，通過合理的治療是可以痊愈的，但應(yīng)以預(yù)防為主。對于該病的預(yù)防，筆者認為主要有幾個方面：一是注意干奶期奶牛的飼養(yǎng)管理，嚴禁使干奶期奶牛過于肥胖；二是合理配料，將飼料的種類多樣化，不能對高產(chǎn)奶牛飼喂單一的飼料，如僅飼喂青貯料和精料，還需要在飼料中添加適量的甘草和塊根等；三是不要一次性給過多的飼料，否則剩下的飼料可能會發(fā)酵或變質(zhì)，奶牛攝入后會促進酮病的發(fā)生；四是提高奶牛的管理水平，給予奶牛充足的空間、飼料和潔凈的水，降低奶牛在產(chǎn)仔過程中發(fā)生應(yīng)激的幾率；五是奶牛產(chǎn)仔后前3 周，每周隨機抽選10.0%～20.0%奶牛進行血酮含量檢測，若發(fā)現(xiàn)血酮含量超標，則需要及時治療。