聚乙二醇干擾素α-2a聯(lián)合恩替卡韋治療HBeAg陽性慢性乙型肝炎的臨床效果

王媛媛

（錦州市中心醫(yī)院感染科，遼寧 錦州 121000）

乙型肝炎在是我國發(fā)病率非常高病死率也較高的一種疾病，病毒性肝炎還具有傳染性，如果沒有準(zhǔn)確的診斷，很容易造成惡劣的社會(huì)后果，影響社會(huì)穩(wěn)定和諧。隨著經(jīng)濟(jì)科技的發(fā)展，生活壓力的不斷加大，乙型肝炎患者人數(shù)逐年增加，其發(fā)病率也呈逐年增加的趨勢，對(duì)人們的身體健康及生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響[1]。導(dǎo)致乙型肝炎的發(fā)病機(jī)制也較多，包括有病毒性肝炎、自身免疫病、酒精性肝病、遺傳缺陷性疾病、藥物性肝炎等病癥，都可能導(dǎo)致乙型肝炎的出現(xiàn)[2]。乙肝病毒還會(huì)引起患者身體一系列的疾病，乙型肝炎肝硬化也較為常見，會(huì)對(duì)患者的身體健康和日常生活造成較大影響，而HBeAg陽性慢性乙型肝炎跟要引起重視，本次研究中，納入2016年4月至2017年4月在我院接受治療的60例HBeAg陽性慢性乙型肝炎患者作為觀察對(duì)象，將所有患者隨機(jī)分為兩組后，分別予以臨床常規(guī)治療及聚乙二醇干擾素α-2a聯(lián)合恩替卡韋治療，然后觀察并比較兩組臨床治療效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究中，納入2016年4月至2017年4月在我院接受治療的60例HBeAg陽性慢性乙型肝炎患者作為觀察對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡18歲及以上的患者；②自愿參與到實(shí)驗(yàn)中的患者；③配合后期跟蹤隨訪的患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①中途轉(zhuǎn)院或出院的患者；②有精神疾病史的患者；③合并有嚴(yán)重疾病的患者；④妊娠3個(gè)月內(nèi)；⑤不能配合此次實(shí)驗(yàn)觀察的患者。依照隨機(jī)數(shù)表法，將60例患者隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，每組中30例患者；研究組中，男性18例，女性12例；患者年齡分布在36～63歲，平均年齡為（48.6±1.5）歲；對(duì)照組中，男性19例，女性11例；患者年齡分布在37～62歲，平均年齡為（47.9±2.3）歲。對(duì)兩組患者的一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，結(jié)果有P＞0.05，因而具有可比性。

1.2 方法：觀察組采取聚乙二醇干擾素α-2a（國藥準(zhǔn)字J20070055；劑量為80 mg，每周1次皮下注射使用，共48周）聯(lián)合恩替卡韋（國藥準(zhǔn)字H20100129；蘇州東瑞制藥有限公司，口服，每天1次，每次0.5 mg）治療，對(duì)照組采取常規(guī)療法：對(duì)照組采取常規(guī)療法：對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)肝對(duì)癥治療，要求患者戒酒，低脂，不勞累。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察并比較兩組患者的臨床治療效果，并統(tǒng)計(jì)治療過程中并發(fā)癥的發(fā)生情況。臨床療效共分為顯效、有效及無效三個(gè)指標(biāo)，治療總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%；觀察對(duì)比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者臨床治療效果比較：研究組患者其治療總有效率為96.6%（29/30），比對(duì)照組患者的70.0%（21/30）明顯偏高，組間差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=9.6800；P=0.014）。

2.2 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況比較：觀察組患者中，出現(xiàn)血液系統(tǒng)病變、心肌炎、蛋白尿等并發(fā)癥的有2例，占6.7%，對(duì)照組中有9例患者出現(xiàn)上述并發(fā)癥，兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率具有明顯差異（χ2=10.3254，P=0.016），見表1。

表1 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況比較[n（%）]

3 討 論

乙型肝炎（viral hepatitis type B，簡稱乙肝）系由乙肝病毒（HBV）引起的，患者臨床癥狀主要表現(xiàn)為惡心嘔吐、乏力、食欲減退、厭油、肝功能異常以及肝大等，部分患者還可能會(huì)表現(xiàn)出黃疸癥狀[3]。乙肝潛伏期為6周～6個(gè)月，一般為3個(gè)月。從癥狀表現(xiàn)上來說，患者的全身表現(xiàn)主要有患者常感身體乏力，容易疲勞，可伴輕度發(fā)熱等。有的患者還會(huì)有失眠多夢的情況；在消化道方面，乙肝患者大多會(huì)出現(xiàn)肝功異常，膽汁分泌減少，常出現(xiàn)食欲不振、惡心、厭油、上腹部不適、腹脹等的情況[4]。乙肝是一種為危險(xiǎn)性較高的疾病，能夠通過多種渠道來進(jìn)行傳播，血液（共用注射器，共用牙刷）、性（會(huì)通過性生活傳播）、母嬰垂直傳播（母乳，宮內(nèi)感染等）、醫(yī)源性傳播，普通生活接觸不傳染，如一起吃飯，公用碗筷等。目前乙型肝炎暫無徹底根治的方法，只能通過治療來控制病情，需要引起高度重視。HBeAg陽性慢性乙型肝炎則是患者在乙型肝炎的基礎(chǔ)上表現(xiàn)出HBeAg陽性，具有一定的危險(xiǎn)性。通常情況下，HBEAG陽性的，提示病毒復(fù)制活躍，要積極抗病毒治療的[5]。因此，關(guān)于HBeAg陽性慢性乙型肝炎的治療工作已經(jīng)成為臨床研究中的重內(nèi)容之一，本次研究中，隨機(jī)抽取在我院接受治療的60例HBeAg陽性慢性乙型肝炎患者作為觀察對(duì)象，將所有患者隨機(jī)分為兩組后，通過對(duì)比分析來探究聚乙二醇干擾素α-2a聯(lián)合恩替卡韋治療HBeAg陽性慢性乙型肝炎的臨床效果。通過本研究觀察，采用聚乙二醇干擾素α-2a聯(lián)合恩替卡韋治療的患者，治療總有效率達(dá)到了96.6%，并發(fā)癥發(fā)生率僅為6.7%，治療效果理想。

綜上所述，聚乙二醇干擾素α-2a聯(lián)合恩替卡韋治療HBeAg陽性慢性乙型肝炎的臨床效果較好，治療的有效率高，隨訪觀察中患者出現(xiàn)并發(fā)癥的發(fā)生率也較低，治療的有效性和安全性高，值得在臨床進(jìn)行推廣。